婴幼儿及学龄前儿童营养保健及喂养ppt课件.pptx

婴幼儿及学龄前儿童营婴幼儿及学龄前儿童营养保健及喂养养保健及喂养1儿儿 童童 保保 健健2婴儿期特点婴儿期特点婴儿期（婴儿期（自胎儿娩出脐带结扎至自胎儿娩出脐带结扎至1 1周岁周岁）特点：特点：1 1、体格生长快、体格生长快2 2、消化道功能发育不成熟，营养需求多，消化、消化道功能发育不成熟，营养需求多，消化道负担重道负担重3 3、感知觉、行为发育快速期、感知觉、行为发育快速期4 4、睡眠周期短、睡眠周期短5 5、主动免疫功能不成熟。、主动免疫功能不成熟。3婴儿期保健婴儿期保健要点要点保健重点：1、高质量、高品蛋白的乳类营养2、定期进行健康检查3、促进情感、感知觉、语言和运动发育4、生活技能培训5、口腔保健6、预防感染7、疾病筛查4幼儿期特点幼儿期特点幼儿期（自满1周岁至3周岁）特点：1、神经心里发育迅速2、体格生长较第一年缓慢3、消化道、肾功能发育逐渐成熟4、生殖系统处于静止期5幼儿期保健要点幼儿期保健要点保健要点：1、促进幼儿语言发育与大运动能力的发展2、培养自我生活能力3、定期健康检查4、预防疾病事故5、合理营养6、口腔保健6学龄前期特点学龄前期特点学龄前期（满学龄前期（满3 3周岁至周岁至6-76-7岁）：岁）：特点：特点：1 1、性格形成的关键时期、性格形成的关键时期2 2、体格生长速度较平稳、体格生长速度较平稳3 3、免疫活跃、免疫活跃7学龄学龄前期保健要点前期保健要点1、加强入学前期教育2、保证充足营养3、预防感染和数个4、合理安排生活5、体格检查6、视力保健7、口腔保健8、疾病筛查8预防接种预防接种年龄年龄年龄年龄 接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗 1 1 1 1个月个月个月个月 卡介苗（卡介苗（卡介苗（卡介苗（IDIDIDID）乙肝疫苗（乙肝疫苗（乙肝疫苗（乙肝疫苗（IMIMIMIM）2 2 2 2个月个月个月个月 脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗（POPOPOPO）乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗 3 3 3 3个月个月个月个月脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗 百白破混合制剂百白破混合制剂百白破混合制剂百白破混合制剂（IHIHIHIH）4 4 4 4个月个月个月个月脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗 百白破混合制剂百白破混合制剂百白破混合制剂百白破混合制剂 5 5 5 5个月个月个月个月百白破混合制剂百白破混合制剂百白破混合制剂百白破混合制剂 6 6 6 6个月个月个月个月乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗乙肝疫苗 8 8 8 8个月个月个月个月麻疹疫苗（麻疹疫苗（麻疹疫苗（麻疹疫苗（IHIHIHIH ）我国卫生部规定的儿童计划免疫程序我国卫生部规定的儿童计划免疫程序我国卫生部规定的儿童计划免疫程序我国卫生部规定的儿童计划免疫程序 9预防接种预防接种基础免疫：基础免疫：1 1岁内的免疫接种岁内的免疫接种 口口 诀诀 出生乙肝卡介苗出生乙肝卡介苗 二三四月脊灰炎二三四月脊灰炎 三四五月百白破三四五月百白破 六月乙肝八麻疹六月乙肝八麻疹10预防接种预防接种复种年龄：复种年龄：脊髓灰质炎疫苗：4岁麻疹疫苗：7岁百白破（百日咳、白喉、破伤风）：1.5-2岁；7岁11儿儿 童童 营营 养养12小儿所需要的能量主要消耗在以下过程中：基础代谢生长发育食物热力作用活动所需排泄损失 儿童儿童能量需要能量需要13食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质称为营养素。营养素分为八大类：能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质、维生素、水和膳食纤维。营养素营养素14在体内含量大于总体重的0.01%的称为宏量营养素，小于的称为微量营养素。营养素中，碳水化合物、脂类、蛋白质经过氧化分解可以释放出一定的能量，供给人体需要，又称为三大生能营养素。营养素营养素15能量来源能量来源(婴儿婴儿)16供能供能 营营 养养 素素宏量营养素宏量营养素 蛋白质蛋白质 proteins：生命的物质基础生命的物质基础 必需氨基酸必需氨基酸(组氨酸组氨酸)脂肪脂肪 fats：高能量的营养物质高能量的营养物质 必需脂肪酸（亚油酸亚麻酸）必需脂肪酸（亚油酸亚麻酸）碳水化合物碳水化合物 carbohydrates：最主要供能物质最主要供能物质 各供能营养素之间的摄入量及比例要恰当各供能营养素之间的摄入量及比例要恰当17维生素维生素 vitamins 矿物质矿物质minerals膳食纤维：膳食纤维：fibers水水water微量营养素微量营养素非供能非供能营营养养素素脂溶性维生素脂溶性维生素（VitAVitA、D D、E E、K K）水溶性维生素水溶性维生素VitCVitC、B B常量元素：常量元素：钙、钠、磷、钾等钙、钠、磷、钾等微量元素微量元素：铁、碘、锌、硒等铁、碘、锌、硒等维持生命的重要物质维持生命的重要物质来自植物来自植物18年龄年龄 能量能量（Kcal/kgd）水水（ml/kgd）1 1岁岁 110 150110 1501 13 3岁岁 100 125100 1254 46 6岁岁 90 10090 1007 79 9岁岁 80 7580 7510101212岁岁 70 75 70 75 13131515岁岁 60 50 60 50 16161919岁岁 50 5050 50成人成人 404045 4045 405050 每每增增 3 3岁岁减减1010大大卡卡每每增增 3 3岁岁减减2525毫毫升升儿童每日需儿童每日需能量能量和和水量水量表表ThedailyenergyandwaterrequirementinchildrenThedailyenergyandwaterrequirementinchildren19婴幼儿基础代谢相对较成人高婴幼儿基础代谢相对较成人高10101515生长发育所需能量为小儿所特有生长发育所需能量为小儿所特有随小儿年龄增大随小儿年龄增大,活动量增大所需能量增加活动量增大所需能量增加年龄越小年龄越小,蛋白质供给量相对越多蛋白质供给量相对越多年龄越小年龄越小,相对总能量需要越大相对总能量需要越大儿童能量代谢的特点儿童能量代谢的特点20儿儿童童喂喂养养21婴儿喂养方法婴儿喂养方法 （Feeding of InfantsFeeding of Infants）母乳喂养母乳喂养部分母乳喂养部分母乳喂养人工喂养人工喂养其他食物的引入其他食物的引入22母乳喂养母乳喂养breastfeeding23 提倡母乳喂养提倡母乳喂养 要降低婴儿的死亡率，关键在要降低婴儿的死亡率，关键在 于提高于提高母乳喂养率母乳喂养率 号召到号召到20002000年年4 4个月以内的婴儿个月以内的婴儿母乳喂养率至少达到母乳喂养率至少达到8080 我国我国19921992年起开展年起开展爱婴医院爱婴医院 至至19981998年我国一些大城市年我国一些大城市4 4个月个月内婴儿母乳喂养率已达内婴儿母乳喂养率已达606024v初乳初乳产后产后5天天之内之内v过渡乳过渡乳 产后产后5-10天天v成熟乳成熟乳 产后产后10天天-10月月晚乳晚乳10月月蛋蛋白白矿矿物物质质渐渐少少脂脂肪肪渐渐多多人乳的成分变化人乳的成分变化25初乳初乳v量量1545ml/dv色黄、含色黄、含脂肪少脂肪少、免疫球蛋白多、免疫球蛋白多富含富含牛磺酸、牛磺酸、初乳小球初乳小球(充满脂肪颗粒的巨充满脂肪颗粒的巨嗜细胞及其他免疫活性细胞嗜细胞及其他免疫活性细胞)富含维生素富含维生素A、E、矿物质矿物质对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要26母乳喂养的优点母乳喂养的优点v对于婴儿对于婴儿含有丰富的抗体和免疫活性物质，降低婴儿死亡率及患病率是婴儿最理想的食物和饮料 营养素及比例适合不易过敏经济、方便、省时省力增进母婴感情，便于观察护理27母乳喂养的优点母乳喂养的优点对于母亲对于母亲促进母亲康复有利于计划生育减少乳母患肿瘤的机会 对于社会对于社会提高人口素质减少代乳品的消耗和儿童保健费用28v开奶：生后开奶：生后15分钟分钟2小时小时v喂奶：按需哺乳喂奶：按需哺乳母婴同室母婴同室v断奶断奶:1岁左右岁左右母乳喂养方法母乳喂养方法29喂养姿势喂养姿势theposture30v孕母树立信心、良好心情v 保持乳头的清洁v 按需哺乳、母婴同室v 不轻易添加乳制品v 母哺乳期间慎用药物v 断奶前先加辅食，避免在夏季 或生病时断奶母乳喂养注意事项母乳喂养注意事项31母患慢性消耗性疾病重症心脏病、肾脏病乳头裂伤、乳腺炎母患精神病、癫痫 母患急、慢性传染病 禁忌症禁忌症母乳喂养的母乳喂养的相对禁忌相对禁忌绝对禁忌绝对禁忌32人工喂养人工喂养人工喂养是4个月内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方牛奶或牛、羊乳等，或其他代乳品喂养婴儿。33母乳与牛乳成分的比较母乳与牛乳成分的比较成份成份(100g)人乳人乳牛乳牛乳蛋白质蛋白质(g)0.93.3酪蛋白酪蛋白0.42.7白蛋白白蛋白0.40.4不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸(%)8.02.0乳糖乳糖(g)7.04.8矿物质矿物质(mg)200.0800.0钙钙34.0117.0磷磷15.092.0免疫成分免疫成分丰富丰富缺乏缺乏34v母乳中蛋白质总量少，但是质量好，且易被消化v母乳中脂肪总量与牛乳相仿，但构成不同，不饱和脂肪酸含量多,促进大脑的发育v母乳中乳糖含量高，而且可以促进双歧杆菌的生长v母乳中钙含量低，但是钙磷比例适当，利于吸收v母乳中含有大量的免疫成分，可以增进婴儿免疫力母乳与牛乳成分的比较母乳与牛乳成分的比较35母乳和牛乳优缺点比较母乳和牛乳优缺点比较比较项目比较项目 母乳母乳 牛乳牛乳营养价值营养价值 高高 较高较高抗感染的能力抗感染的能力 强强 不强不强过敏过敏 不易不易 易易污染污染 不易不易 易易 经济、方便经济、方便 是是 不是不是36 配方奶粉配方奶粉是以牛乳为基础改造的奶制品宏量营养素成分“接近”人乳添加一些重要的营养素强化婴儿生长时所需要的微量营养 素人工喂养和婴儿断离母乳时人工喂养和婴儿断离母乳时应首选配方奶应首选配方奶37牛乳牛乳的特点及家庭改造的特点及家庭改造牛乳的特点：乳糖含量低；宏量营养素比例不当；肾负荷重；缺乏免疫因子。全牛乳的家庭改造：加热（煮沸）；加糖（100ml牛乳中加蔗糖58克）；加水（稀释奶仅用于新生儿）。8 8糖牛乳糖牛乳100ml 100ml 供能供能100Kcal100Kcal38部分母乳喂养部分母乳喂养补授法补授法:用于用于46月龄婴儿月龄婴儿母乳喂养的时间不变，每母乳喂养的时间不变，每次先哺母次先哺母乳，将乳房吸空，然后再补充其他乳品乳，将乳房吸空，然后再补充其他乳品代授法代授法:用于用于46月龄婴儿月龄婴儿每天用其他乳品代替一次至数次母乳每天用其他乳品代替一次至数次母乳喂养喂养39 婴儿食物转换婴儿食物转换换乳期：换乳期：乳类为主要食物固体食物为主乳类为主要食物固体食物为主 在婴儿在婴儿46月龄时月龄时引入其它食物引入其它食物母乳喂养儿母乳喂养儿:加用配方奶，引入其它食物加用配方奶，引入其它食物部分母乳喂养及人工喂养儿部分母乳喂养及人工喂养儿:引入其它食物引入其它食物40补充乳类营养素的不足补充乳类营养素的不足为断奶作准备为断奶作准备培养良好的习惯培养良好的习惯食物转换意义食物转换意义41食物转换食物转换年龄年龄(月月)食物食物性状性状(餐餐)(次次)主食主食其他食物其他食物进食进食技能技能1012碎食物碎食物软食软食碎菜碎菜碎肉碎肉3次奶次奶2餐谷物餐谷物抓抓食食指状食物指状食物鱼鱼豆腐豆腐水果水果1次水果次水果自用自用勺勺断奶瓶断奶瓶9末状食物末状食物粥（烂面）粥（烂面）肉末肉末4次奶次奶1餐粥餐粥用勺喂用勺喂配方米粉配方米粉鱼泥鱼泥次水果次水果学用杯学用杯豆腐豆腐蛋蛋水果泥水果泥46泥状食物泥状食物 菜泥菜泥 水果泥水果泥 次奶次奶 逐渐次逐渐次 用勺喂用勺喂 强化配方米粉强化配方米粉 配方奶配方奶食物食物种类种类42 转乳期食物引人原则 少 多 稀 稠 细 粗 一种 多种（耐受一种后，再引入另一种）婴儿健康、消化功能正常时逐步添加43接近接近1 1岁岁 手抓食物手抓食物 试图自己进食试图自己进食44幼儿膳食幼儿膳食v足够的能量和优质蛋白 蛋白质每日蛋白质每日40g40g左右，其中优质蛋白左右，其中优质蛋白(动物性和豆动物性和豆 类蛋白质类蛋白质)应占总蛋白的应占总蛋白的1/21/2。v蛋白质：脂肪：碳水化合物:10%10%15%:25%15%:25%30%:50%30%:50%60%60%v 食物宜细、软、烂、碎v 每日4餐2点（奶类2，主食2）v 忌食花生瓜子等 45海氏急救法46 学龄前儿膳食学龄前儿膳食v膳食结构接近成人，与成人共进主食v每日4-5餐（3餐主食，1-2餐点心）v足够的能量和优质蛋白其中优质蛋白其中优质蛋白(动物性和豆类蛋白质动物性和豆类蛋白质)应占总蛋白的应占总蛋白的1/21/2。其中乳类供能占总能量其中乳类供能占总能量1/31/3（约（约25Kcal/Kg25Kcal/Kg）4748