膀胱湿热ppt课件.ppt
《膀胱湿热ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《膀胱湿热ppt课件.ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第五章第五章第五章第五章 第三节第三节第三节第三节 癃闭癃闭癃闭癃闭中中 医医 内内 科科 学学概述概述概述概述【定义定义】癃闭是以小便癃闭是以小便量少,排尿困难,量少,排尿困难,点滴而出,甚则小点滴而出,甚则小便闭塞不通为主症便闭塞不通为主症的一种病证。的一种病证。小便不利,点滴而短小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为少,病势较缓者称为“癃癃”;小便闭塞,点小便闭塞,点滴不通,病势较急者称滴不通,病势较急者称为为“闭闭”。癃和闭虽然有区别,癃和闭虽然有区别,均指排尿困难,只有程均指排尿困难,只有程度上的不同,因此多合度上的不同,因此多合称为癃闭。称为癃闭。【源流源流】1.1.癃闭之病名,首见
2、于癃闭之病名,首见于内经内经,对其病因、,对其病因、病机、病位均作了较为详细的论述,阐明其病病机、病位均作了较为详细的论述,阐明其病位在膀胱,病因为外邪伤肾,病机为膀胱与三位在膀胱,病因为外邪伤肾,病机为膀胱与三焦气化不利。焦气化不利。2.2.伤寒论伤寒论、金匮要略金匮要略中无癃闭之名,中无癃闭之名,但在有关淋病和小便不利的记载中包含癃闭内但在有关淋病和小便不利的记载中包含癃闭内容。容。3.3.明代,才将淋、癃分开,各自成为独立的疾明代,才将淋、癃分开,各自成为独立的疾病。病。4.4.备急千金要方备急千金要方膀胱府膀胱府载有用葱管导尿载有用葱管导尿术治小便不通的方法,这是世界上最早关于导术治小
3、便不通的方法,这是世界上最早关于导尿术的记载。尿术的记载。5.5.朱丹溪认为小便不通的病因为朱丹溪认为小便不通的病因为“气虚气虚”、“血虚血虚”、“有痰有痰”、“风闭风闭”、“实热实热”等,等,提出用探吐法开上窍以通下窍的治法,将探吐提出用探吐法开上窍以通下窍的治法,将探吐一法譬之滴水之器,闭其上窍,则下窍不通,一法譬之滴水之器,闭其上窍,则下窍不通,开其上窍则下窍必利。开其上窍则下窍必利。【范围范围】西西医医学学中中各各种种原原因因引引起起的的尿尿潴潴留留及及无无尿尿症症,如如神神经经性性尿尿闭闭、膀膀胱胱括括约约肌肌痉痉挛挛,尿尿道道结结石石、尿尿路路肿肿瘤瘤、尿尿道道损损伤伤、尿尿道道狭
4、狭窄窄、前前列列腺腺增增生生症症,脊脊髓髓疾疾病病所所出出现现的的尿尿潴潴留留以以及及肾肾功功能能不不全全引引起起的的少少尿尿、无无尿尿症症,可可参参考考本本节节内内容容辨辨证证论论治。治。一、病因病机一、病因病机一、病因病机一、病因病机外邪侵袭外邪侵袭 肝气郁结,疏泄失司,三焦气化失司肝气郁结,疏泄失司,三焦气化失司 饮食不节饮食不节 情志内伤情志内伤 瘀浊内停瘀浊内停 体虚久病体虚久病 酿湿生热酿湿生热 ,下注膀胱,膀胱气化不利,下注膀胱,膀胱气化不利肺热津伤,肺失通调,膀胱气化不利肺热津伤,肺失通调,膀胱气化不利瘀血败精瘀血败精 、痰瘀肿块、砂石阻塞尿路、痰瘀肿块、砂石阻塞尿路 肾阳不足
5、,命门火衰,膀胱气化无权肾阳不足,命门火衰,膀胱气化无权 癃癃闭闭【病机病机】1 1基本病机:肾与膀胱气化功能失常。基本病机:肾与膀胱气化功能失常。2 2病位:主要在肾和膀胱,与三焦、肺、脾、病位:主要在肾和膀胱,与三焦、肺、脾、肝密切相关。肝密切相关。3 3病理性质:有虚实之别,实则由膀胱湿热、病理性质:有虚实之别,实则由膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀阻塞等导致膀胱气肺热壅盛、肝郁气滞、浊瘀阻塞等导致膀胱气化不利;虚则多由脾虚气陷、肾阳衰惫或肾阴化不利;虚则多由脾虚气陷、肾阳衰惫或肾阴亏虚导致的肾与膀胱气化无权。亏虚导致的肾与膀胱气化无权。病机转化病机转化 病之初期多见实证,如肺热壅盛、
6、膀胱湿热、病之初期多见实证,如肺热壅盛、膀胱湿热、肝郁气滞、浊瘀阻塞,且诸证间可相互兼见或转肝郁气滞、浊瘀阻塞,且诸证间可相互兼见或转化。化。实证日久,损伤气血阴阳实证日久,损伤气血阴阳-脾肾亏损脾肾亏损-脾气下陷、肾阳衰惫、肾阴亏耗。脾气下陷、肾阳衰惫、肾阴亏耗。脾肾亏损,脏腑功能失调,气血运行失和脾肾亏损,脏腑功能失调,气血运行失和-气滞、血瘀、水湿、浊毒等虚中夹实之候。气滞、血瘀、水湿、浊毒等虚中夹实之候。邪气壅实而正气衰败,病由癃转闭,由闭转邪气壅实而正气衰败,病由癃转闭,由闭转关格。关格。二、诊断与鉴别二、诊断与鉴别二、诊断与鉴别二、诊断与鉴别【诊断诊断】1.1.主症:小便不利,点滴
7、不畅,甚则小便主症:小便不利,点滴不畅,甚则小便闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满甚至胀痛。闭塞不通,尿道无涩痛,小腹胀满甚至胀痛。2.2.病史:病史:新病,多见于产后妇女,肛门、新病,多见于产后妇女,肛门、会阴部手术,腹部手术后患者。渐起渐重者,会阴部手术,腹部手术后患者。渐起渐重者,多见于老年男性或水肿、淋症、消渴病日久不多见于老年男性或水肿、淋症、消渴病日久不愈患者。愈患者。3.3.辅助检查:肛门指诊、膀胱镜、辅助检查:肛门指诊、膀胱镜、B B超、超、腹部及尿道膀胱造影腹部及尿道膀胱造影X X线摄片、尿流动力学检线摄片、尿流动力学检查、肾功能检查等,有助于明确癃闭的诊断。查、肾功能检查等,有
8、助于明确癃闭的诊断。【鉴别诊断鉴别诊断】1 1淋证淋证 癃闭与淋证均属膀胱气化不利,癃闭与淋证均属膀胱气化不利,出现排尿困难。但淋证是以小便频数短涩,滴出现排尿困难。但淋证是以小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽为特征。沥刺痛,欲出未尽为特征。2 2关格关格 二者均有小便量少或闭塞不通,二者均有小便量少或闭塞不通,但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展但关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来,以小便不通与呕吐并见为特征。常伴有而来,以小便不通与呕吐并见为特征。常伴有口中尿味,四肢抽搐,甚或昏迷危候。口中尿味,四肢抽搐,甚或昏迷危候。三、辨证论治三、辨证论治三、辨证论治三、辨证论治【辨证要点辨
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 膀胱 湿热 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。