伍德灯的临床应用.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,伍德灯的临床应用,Wood 灯起源,1903 美国物理学家 Robert Williams Wood,镍玻璃 紫外线灯,1925 Margaret、Deveze 首次应用于皮肤科,Wood灯 发射光源-高压汞灯，9%镍氧化物钡硅,酸滤片，光波长 320400nm（波峰365nm）,伍德灯的临床应用,2/30,伍德灯的临床应用,3/30,Wood 灯原理,荧光效应,：光与生物体相互作用产生连锁反应,Wood灯作为激发光源使人体正常组织、病变组织,及各种不一样病原体显现不一样自发荧光,伍德灯的临床应用,4/30,Wood 灯使用方法,操作环境：暗室,检验过程：预热1min，距皮损10cm左右；,面部-闭目,排除干扰：衣物纤维，药品如凡士林、水杨酸，,肥皂等残留荧光,伍德灯的临床应用,5/30,正常皮肤在Wood灯下特点,正常口唇唇红部位有蓝白色斑片,伍德灯的临床应用,6/30,正常鼻部，软骨部位浅蓝白色；皮脂溢出部位针尖大小红色荧光为丙酸痤疮杆菌代谢产物荧光,伍德灯的临床应用,7/30,正常指甲。展现明亮均一蓝白色荧光。,伍德灯的临床应用,8/30,Wood 灯检验适用范围,1.,诊疗和判别诊疗,色素异常性皮肤病（色素减退、色素从容）,皮肤感染（细菌、真菌）,红斑鳞屑性皮肤病（银屑病）,神经精神障碍性皮肤病（皮肤垢着病）,代谢性皮肤病（卟啉病）,2.,疗效判断,白癜风、花斑糠疹、痤疮等疗效判断,伍德灯的临床应用,9/30,一、色减性皮肤病愈加显著,1、白癜风，为明亮,蓝瓷白色,荧光，与,周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚,。尤其当白斑中开始出,现毛囊复色时，复色早期在自然光下表现并不显著，但能够借助伍德灯来观察而得以确认。,2、色素减退斑荧光,（,如白色糠疹、结节性硬化、无色素性痣、炎症后色素减退斑、布尼维士病,等,）,，检验时愈加显著，为,黄白色或灰白色荧光,，较易与正常肤色判别。,3、黄白色（淡白色）贫血痣，为不能显现荧光,。,伍德灯的临床应用,10/30,白癜风 明亮、境界清楚亮蓝白色斑片,伍德灯的临床应用,11/30,白癜风 明亮、境界清楚亮蓝白色斑片。,箭头所指临床不经典皮损在Wood灯下更轻易判别,伍德灯的临床应用,12/30,无色素痣 浅蓝白色斑片 颜色较浅，先天性发病,伍德灯的临床应用,13/30,二、色沉性疾病颜色更深,色沉性疾病多表现为,色素增多或咖啡色斑荧光,（,如雀斑、色素性干皮病、神经纤维瘤、老年雀斑样痣等,）,，检验时愈加显著，较易与正常肤色判别。,伍德灯的临床应用,14/30,雀斑 黑色斑点更显著,伍德灯的临床应用,15/30,伊藤痣 黑色斑更显著,伍德灯的临床应用,16/30,三、感染性皮肤病辅助诊疗,真菌：,1、,花斑糠疹，为,棕黄色或,黄绿色,荧光,。,2、黄癣（头癣），为,暗绿色,荧光。,3、白癣（头癣），为,亮绿色,荧光。,4、黑点癣（头癣），为无荧光。,5、其它真菌如铁锈色、羊毛样、石膏样小孢子菌感染，为,亮绿色,荧光。,（,感染越重、菌量越高，阳性率越高。通常花斑癣阳性率40%左右,）,伍德灯的临床应用,17/30,花斑糠疹,境界清楚亮黄绿色荧光斑片,伍德灯的临床应用,18/30,细菌：,1、痤疮，为,黄白色（脓头）,或,砖红色（丙酸痤疮杆菌）,荧光，尤其是在鼻唇沟毛囊处更易观察到。,2、绿脓杆菌感染，为,黄绿色,荧光。,3、假单胞菌属感染，为,绿色,荧光。,4、小腿溃疡合并细菌感染者，呈,红色,荧光。,5、红癣，为,珊瑚红色,荧光。（砖红色）应该重点检验腹股沟、腋窝、趾间，这些都是好发部位。,6、腋毛癣，为,绿色,荧光。,伍德灯的临床应用,19/30,四：银屑病荧光,部分银屑病可见砖红色荧光,伍德灯的临床应用,20/30,五、卟啉类物质检验：,1、先天性卟啉症患者牙齿、尿液、骨髓，为,红色,荧光。,2、红细胞生成性原卟啉症患者牙齿、尿液、骨髓，为,强红色,荧光。,3、皮肤迟发性卟啉症患者尿液和粪，为,粉红橙黄色,荧光。,伍德灯的临床应用,21/30,卟啉病 特征性红齿,取自 伍德灯皮肤科实用技术图解,伍德灯的临床应用,22/30,六、其它,1、鳞状细胞癌，为,鲜红色,荧光。,2、基底细胞癌，为不发荧光。,3、皮肤垢着病，亮白色荧光,4、血肿，为,葡萄酒红色,荧光。,伍德灯的临床应用,23/30,色素减退性皮肤病,伍德灯的临床应用,24/30,无色素痣：出生后很快出现，境界含糊、不规则，边缘可呈锯齿状，不扩发。,贫血痣血量降低痣：揉搓后颜色变为肤色，wood灯下正常肤色,单纯糠疹：,花斑癣：,伍德灯的临床应用,25/30,炎症后色素减退：日晒后，皮炎湿疹后、外伤后、紫癜后。,界面皮炎：萎缩硬化性苔藓、（粘膜白斑）、硬斑病、狼疮dle,感染：皮肤结核，结合型麻风,伍德灯的临床应用,26/30,白癜风：,蓝色白癜风：治疗HIV后3-6周出现进展期白癜风。蓝白色,五色白癜风：白淡褐色棕黄深褐色正常肤色，进展期白癜风可见,豹斑状白癜风：鱼鳞病基础上斑点状白癜风，毛发变白,伍德灯的临床应用,27/30,离心性后天白癜风：晕痣,白化病：黑素细胞正常，黑素生成障碍。眼睛幼儿成人（虹膜淡灰，瞳孔红色 青灰色、淡灰色），巩膜较薄，昼盲,斑驳病：先天性，额头至头皮多发，静止稳定。,老年性白斑：,伍德灯的临床应用,28/30,特发性滴状色素减轻症：日晒。丙酸痤疮杆菌,梅毒性白斑：短期内出现曝光部位指甲至硬币大小白斑、境界不清。,斑秃后白斑：斑秃后白癜风,皮肤异色症：皮肌炎、砷角化症等,伍德灯的临床应用,29/30,感激聆听！,伍德灯的临床应用,30/30,