(完整版指导书)《体育保健学》实验报告.doc
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1、_ 体育保健学实验指导书院 系: 体育系 专 业: 体育教育 班 级: 二0 年 月 日实验一 人体一日需热量计算【实验目的】通过本实验使学生学会并初步掌握运动用活动来观察计算法对人体一日需热量进行测定的基本方法。【实验原理】应用由直接或间接测热法所取得的人体各项热能消耗的数据,计算实际活动的热能消耗。详细观察记录人体一天(24h)中,各项水运的内容和时间(以min计),然后归类相加,查表找出每项活动单位时间的热能消耗值,与该项活动的时间相乘,即得出该项活动的热能消耗量。将全天各项活动的热能消耗量相加,再乘以体重或体表面积,即得出人体一天活动的热能消耗量。采用平衡膳食时,在此基础上再加上10%
2、的食物特殊动力作用所消耗的热能,就是人体一天的需热量。【实验器材】人体各项活动热能消耗数据表格资料(附录1-1)、计算工具。【实验方法与步骤】一、记录人体一天(24h,折合1440min)内,身体各项活动内容的名称及其所占用的时间(以min为单位计)。二、合并相同活动内容的活动项目时间(min),并将活动名称和时间(min)逐项登记在实验报告的相应栏目内。三、核算一日活动时间是否满24h,即1440min。四、依附录1-1查找各项活动、动作的单位热能消耗值(J),登记在实验报告的相应栏目内,对于查检不到的活动项目,可查找与其近似项目的热能消耗率,以取代该项目。五、逐项计算活动项目消耗的热量,并
3、在合并相同的活动后,总计1日内消耗的热量(Jkg1)。六、合计各项活动的总耗热量D (Jkg1)。七、计算身体的各项活动的耗热总和E (JD1)。E = D体重八、计算受试者食物特殊动力作用耗热量H (JD1)。H = E10%九、得出受试者身体一日需热量S (JD1)。S = E + H【注意事项】一、记录一昼夜活动内容时间应计满24h,(1440min)。二、计算中,应将一昼夜内相同活动内容的时间合并后计算。三、记录中,对表中查不到的项目,在选择近似活动项目时,选择应恰当、合理。四、影响计算结果准确性的非计算性问题:如查表中看错行或串行,则其活动的耗热量与活动项目不对应;抄录数据时计错数字
4、中小数点的位置,会造成计算结果有较大出入。实验二 包扎与止血【实验目的】通过本实验使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和技术。【实验原理】因运动损伤或其他意外引起的出血,有时会造成严重后果,甚至危及生命,所以必须进行止血。通过压迫出血部位相应的表浅动脉,可起到临时止血、抢救生命的作用。【实验器材】绷带、大、中、小三角巾、医用橡皮膏、剪刀、卷轴绷带等。【实验方法与步骤】一、绑带包扎法(一)环形包扎法 常用于四肢粗细均匀处和颈额部位,如手腕、小腿下部,包扎时将带头斜放在伤肢上,用手压住,将卷带绕肢体包扎一圈后,再将带头的一个小角反折过来,然后继续绕圈,第二圈盖住第一圈,包扎3、4圈即可。注意要抬高
5、伤肢,不应下垂上肢。(图21)图21环形包扎法图22螺旋形包扎法图23转折形包扎二、螺旋形包扎法 常用于肢体各部位,包扎时先做2、3圈环形包扎,以后向上斜形缠绕,每圈盖前圈的1213。(图22)三、转折形包扎法(反折形包扎法) 常用于肢体粗细不等部位(前臂、大、小腿),包扎前2、3圈用环形包扎,再按螺旋法包扎,但每圈反折一次,以左手指压住绷带上方,右手缠绕,注意反折线应一致,后一圈压前一圈的1213。(图23)四、“8”字包扎法 常用与关节(膝、肘、踝)部位。图24“8”字包扎法A.从关节中央开始的包扎法 在肘关节,先在肘关节处环绕包扎数周,然后将绷带斜形缠绕,一圈在关节上缠绕,一圈在关节下缠
6、绕,两圈在关节凹面交叉反复进行逐渐离开关节,每圈压前一圈的1213,限制肘关节屈伸活动。B从关节下方开始的包扎法 在踝关节下方环形包扎23圈,然后由下而上,再由上而下作“8”字缠绕,最后以环形包扎结束,在关节上方打结。(图24)二、三角巾包扎法三角巾有大小两种:大三角巾以一米见方白布对角剪开即成,小三角巾比大三角小一半。(三角有顶角、底角、底边、腰或斜边)(图25)图25三角巾(一)头部包扎法 大三角巾底边折叠(约两指宽)放在前额眉上,顶角放在枕后,然后把两底角经两耳上方分别绕至枕后交叉,作半结压住顶角,再绕至前额缚结,最后将枕后部顶角拉平,塞入半结内。(图26)图26头部包扎法(二)肩部包扎
7、法用大三角巾,先把底边与顶角对折成宽带,将宽带中部放在腋下,两端在肩上交叉,分别绕过胸、背部,最后在对侧腋下作结,注意在健侧腋下垫棉花垫,以防腋下受压不适。(图27) 图27肩部包扎法 图28肘部包扎法(三)肘部包扎法 用小三角巾,先令伤员屈肘,将三角巾顶角放在上臂后面,然后把两底角于前臂前面交叉,再绕至上臂后面作结,最后将顶角反折塞入结内。(图28)图29手部三角巾全包扎图210手部三角巾半包扎(四)腕、手掌、手背包扎法 一种是用小三角巾半包扎,手掌平放在三角巾中间,掌指关节与底边平齐,顶角朝向压肘部,然后将两底角于手背交叉绕至腕掌面作半结,再绕至腕背面作结,最后将顶角反折塞入半结内。另一种
8、是手部三角巾全包扎。(图2910)三、前臂悬挂法(一)大悬臂带用于前臂和手的损伤将三角巾顶角放在伤肘后,底角一边在健侧肩上,伤臂屈曲90,放在三角巾中央,下方底角兜住伤肢。(图211) 图211大悬臂带图212小悬臂带(二)小悬臂带 用于锁骨骨折和肱骨骨折,先将三角巾叠成四横指宽的宽带,中央放在伤侧前臂的下13处,两端在颈后打结。(图212)【注意事项】一、 包扎时应使伤员处于舒适的体位,包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。二、 包扎时动作要熟练、柔和,松紧适中。三、 绷带包扎要从伤部远端开始,包扎结束时可用胶布或打结固定,但结能打在伤口上。四、 螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎,每
9、圈都要压住前一圈的1/22/3。五、 包扎四肢时应使指、趾端外露,以便观察血液循环情况。 止 血【实验目的】通过本实验使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和技术,熟悉全身主要浅表动脉的体表位置,并能准确定位,熟练掌握指压止血法和止血带止血法。【实验原理】因运动损伤或其他意外引起的出血,有时会造成严重后果,甚至危及生命,所以必须进行止血。通过压迫出血部位相应的表浅动脉,可起到临时止血、抢救生命的作用。【实验器材】胶布、剪刀、止血带、软布、卷轴绷带等。【实验方法与步骤】一、全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法3人一组,先观看课件或阅读实验指导,熟悉全身主要浅表动脉的准确位置,然后一人监督,另2人
10、互相进行浅表动脉的定位。(一)额部、颞部出血 当头部或额、颞部出血时,一手扶伤员头部将头固定,另一手拇指在耳前正对下颌关节处(可摸到搏动)用手将颞浅动脉压在颞骨上。(简单地说:耳前、颧弓上方压颞浅动脉)注意:寻找动脉时要先摸到动脉的搏动。 图213颞部动脉压迫止血法图214锁骨下动脉压迫止血法 图214颌外动脉压迫止血法图216肱动脉压迫止血法(二)面部出血 眼以下面部出血,用拇指指腹在同侧下颌角前约15厘米处压面动脉,(有些书称颌外动脉)压在下颌骨上。(三)肩和上臂出血 令伤员头转向健侧,用拇指在锁骨上窝(在锁骨上方内13处)摸到锁骨下动脉,压在第一肋骨上。注:所有的压迫点都是在出血的同侧。
11、(四)前臂和手出血 使伤臂微外施外展,用手指(食、中、无名指)在肱二头肌肌腹内侧沟将肱动脉压在肱骨上。手指出血,压患指两侧根部,并抬高患肢。(图217) (五)大腿和小腿出血 下肢出血,使伤员仰卧,伤侧大腿稍外展外旋,在腹股沟中点稍下方将股动脉压在耻骨上,要双手重叠利用掌根下压。(图21819)图217指动脉压迫止血法图218股动脉压迫止血法 图219胫前胫后动脉压迫止血法(六)足部出血 压迫胫前、胫后两动脉,用两手拇指分别压迫内踝与跟骨之间和足背皮肤皱纹中点。二、止血带止血法(一)橡皮管止血带止血法现场没有条件情况下,有两种橡皮管止血带止血方法:第一种:先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣
12、服垫好,将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上,另一手将止血带适当拉紧拉长,绕肢体23圈(压在留那一部分止血带上)后,将残留夹在食、中指间拉出即可。第二种:在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血,其中第一圈绕扎为衬垫,第二、第三圈分别压在前一圈的上面并适当勒紧,然后打结。用于四肢动脉、静脉和毛细血管出血。图220橡皮管止血带止血法【注意事项】(1)用指压止血法时一定要找准浅表动脉压迫点的位置,但不要在正常人体上进行压迫(特别是颈部的动脉),以防引起意外。(2)用止血带止血时,止血带要绑扎在伤口的近心端,并要在肢体周围垫上软布后再扎血带。(3)注意观察伤肢变化 要注意在伤口垫敷料或干净
13、的手帕后再包扎,包扎时注意暴露肢端(特别是休克或晕迷的病人),最好在止血带上标注日、时、分时间,以便准确掌握时间,上肢30分1小时,下肢1小时15小时,放松一次,一次12min,放松时仍注意用手压迫住伤口,以防出血过多,直到送进医院为止。(4)无论用哪种方法进行临时止血后,都应将伤员迅速送往医院进行处理。 实验三 心肺复苏术【实验目的】通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术,并能熟练地进行单人操作。【实验原理】在某些情况下,人体会发生心跳、呼吸突然停止,会造成大脑严重损害。立即施以人工呼吸和胸外心脏按压,可使血液循环得以恢复,挽救生命。【实验器材】绷带、心肺复苏人体模型、录像带、酒精棉球、镊子。
14、【实验方法与步骤】一、熟悉心肺复苏模拟人模型在教师的指导下,观看图片结合阅读心肺复苏模拟人的使用说明书,熟悉并明确使用方法。(一)判断意识和畅通呼吸道发现昏迷倒地病人后,轻摇病人的肩部并高声喊叫:“喂,你怎么了?”若无反应,立即掐压人中,合谷5s,若病人仍未苏醒,立即向周围呼救并打急救电话120,然后将病人旋转成复苏体位,即病人仰卧,头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧。(图31)用仰头举颌法开放病人气道:抢救者一手置于病人前额使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌角处,抬起下颌。(图32)图31放置复苏术体位图32仰头举颌法图34触摸颈动脉(二)人工呼吸在应用仰头抬下颌保持气道开
15、放条件下,按于前额的手的拇、食两指捏闭伤员鼻孔(但不能按压鼻梁);抢救者深吸气后,吻合伤员口腔(张口与病人口腔外周合严)作2次全力呼气;一次吹完后,应离开伤员口部,再侧头吸入新鲜空气后吹第二次,抢救者要斜眼观察病人胸壁是否随吹气而有起伏。若无起伏(可能气道不通或吹气技术不当),吹气时不能同时做胸部按压,前十几口气量稍大一些,1020次后改为中等力量,1618次分或1次45s,儿童吹2024次min。(图335)图35口对口人工呼吸图36口对口人工呼吸和胸外心脏挤压(三) 胸外心脏按压先判断病人有无脉搏。抢救者一手置于病人前额使其头部保持后仰,另一手在靠近抢救者一侧触摸病人的颈动脉,用食指及中指
16、尖触及气管正中部位(男子可先触及喉结),然后向旁滑移23厘米,在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉搏动。(图36)图37胸外心脏按压的定位在判断病人没有脉搏后,就应立即准备进行胸外心脏按压,使伤员应仰卧于硬板床或平地上,医者用食、中指沿伤员肋弓上移至胸骨结合处,再用一只手掌根部紧靠食指摆好定位,急救者双手重叠,用掌根按于伤员胸骨下半段(非剑突处),找到胸骨下切迹(剑突处)作为定位标志(图37),然后将食指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方,肘关节伸直,借助于自己体重和肩臂重量适度用力,有节奏地带有冲击力地向下压(下陷34厘米),对儿童要用单手按压,婴儿仅用两指按压,下压后,手指不能接触胸壁,迅速将手放
17、松。成人6080次min,儿童80100次min。肘勿弯曲,也不要像推撖面杖似的用力,不能按压正对心脏的肋骨处,以免造成骨折。(图389)图38按压时的姿势图39心脏按压【注意事项】开放气道使仰头举颌时,注意手指不要压迫病人颈前部,颌下软组织,也不要使颈过伸。进行口对口人工呼吸时,每次吹气量不能过大,否则易造成胃大量充气。判断有无脉搏时,触摸颈动脉不能用力过大,以免颈动脉受压妨碍头部供血不足,检查时间不可超过10s。胸外心脏按压用力应平衡,有规律地进行,不能间断,也不以忽快忽慢,禁止做猛烈地冲击,按压时手指不要压在胸壁上,否则易纯真肋骨或肋软骨骨折。按压时用力应垂直向下,不要左右摆动,双手掌要
18、重叠放置,不可交叉放置,按压后放松是定位的手掌根部不可离开定位点。(图31011)图310按压的手型错误图311按压的上肢错误 实验四 常见运动损伤检查【实验目的】通过本实验使学生了解常见运动损伤的症状、诊断要点、熟悉基本体征,初步掌握操作的检查方法。【实验原理】运动损伤的检查方法与骨科检查法的原则大致相同,多是损伤动作的重复,运动损伤的检查一般包括以下5个部分。一、望诊 观察患者姿势、步态、局部征象,有无瘀血、肿胀、畸形并与健侧对比。二、触诊 触摸患部皮肤温度、肌肉张力、软组织韧度、有无压痛感。三、检查自动、被动和抗阻运动 据受伤肢体的被动活动,发现异常形态和异常活动,用以发现关节、及关节周
19、围和关节邻近组织伤病情况,神经系统的障碍、肌肉、肌腱、筋膜的病变等,作为体征检查判断的重要环节。四、测量长度、角度、力量、畸形角度 一是与标准比较,二是与健侧比较。五、听诊 可了解关节内发出的各种不正常声音如:弹响、摩擦音、吱喳音等。【实验器材】诊断床(由按摩床代替)、手法检查图片、模型、课件、录像带等。【实验方法与步骤】一、大腿部肌肉拉伤(一)大腿后部肌肉拉伤大腿后部肌肉是指股二头肌、半腱肌、半膜肌。肌肉拉伤机制有二:其一,被动拉伤。如劈叉、压腿、跨栏时,大腿后部肌肉被动拉长,超过了肌肉本身的伸展性而致伤。其二,主动拉伤,如跑、跳蹬地时,膝关节由屈曲位移向伸直位,屈肌用力收缩时地面的反作用,
20、使该肌群处于紧张状态,再加上股四头肌的猛烈牵拉使该肌而造成损伤。(图413)图41半腱半膜肌抗阻实验图42大腿后群肌腱止点抗阻试验图43股二头肌半腱半膜肌背伸抗阻试验(痛点为伤处)1、症状与诊断(1)明显受伤史。(2)疼痛 肌肉拉伤后,伤部有明显疼痛,甚至出现跛行。(3)压痛 伤部有明日明显压痛。(4)肿胀淤血 重度损伤可在局部见到肿胀及青紫淤斑,肌腱或肌肉完全断裂时,常可见到膨大的断端以及两断端间的明显凹陷。(5)抗阻收缩痛 用力抗阻运动时,伤部明显疼痛。2、检查方法 患者取俯卧位,裸露双侧下肢,对比检查。(1)望诊 在伤部有明显压痛点,压痛部位常常发硬。通过不同检查法,可找到不同的痛点及压
21、痛部位肌腱。当肌肉完全断裂时,常可在伤部触摸到膨大的断端以及两断端间的凹陷。(2)运动功能检查抗阻收缩痛。半腱肌、半膜肌及股二头肌均起于坐骨结节,半腱肌止于胫骨的内上髁前后,股二头肌止于腓骨小头。其作用有屈膝位时伸髋,膝屈曲位时内旋小腿,防止膝的旋转不稳。其损伤部位常见有坐骨结节部拉伤、肌腹部拉伤、下部肌腱处拉伤。因此,抗阻收缩痛检查方法也略有不同,痛点及压痛点也不尽相同。(二)股四头肌拉伤、挫伤股四头肌拉伤主要多见于跑、跳运动项目中,在起跳或后蹬一瞬间的肌肉强力收缩,尤其在准备活动不充分的情况下拉伤。此外,肌肉疲劳,协调性遭到破坏时,也易受伤。 股四头肌位于大腿前方,又缺乏保护,在对抗运动中
22、,被撞击而致挫伤。伤后常有广泛的出血、肿胀。如若处理不及时,不正确,常可继发为骨化性肌炎。 图44股四头肌伸膝抗阻图45股四头肌全屈抗阻试验(查内外侧头损伤)(查股直肌和髌腱的损伤)1、症状与诊断(1)急性损伤史。(2)拉伤后,伤部即刻疼痛,挫伤后,即刻局部感麻木,继而出现疼痛。(3)压痛。(4)肿胀、淤血。(5)功能障碍,患者屈、伸膝疼痛。2、检查方法 患者取仰卧。裸露双侧下肢,对比检查。(1)望诊 肌肉拉伤部位可触到明显的压痛点。肌肉挫伤多见于股直肌的中部或靠近膝关节的部位,压痛明显。无论肌肉拉伤或挫伤,伤部一般触之较硬,这是肌组织破坏后引起的血肿包块,处理不当易引起骨化性肌炎。(3)运动
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