古代中医学经典.ppt
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1、古代中医学经典一、课程简介2什么是经典?经典即常道、规范、门径的意思,有永恒价值的,高品质的典范。本课程包括了黄帝内经、伤寒论、金匮要略和温病学四门学科。3何谓中医“四大经典”?中医四大经典指的是中医发展史上起到重要作用,具有里程碑意义的四部经典巨著,对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。目前学术界一般将黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经看做是中医四大经典。部分中医教材把黄帝内经、伤寒论、金匮要略、温病条辨当作四大经典。4古代中医经典伤寒杂病论(汉张仲景)温病学(明清时期)伤寒论金匮要略叶天士温热论吴鞠通温病条辨吴又可瘟疫论王孟英温热经纬薛 雪湿热病篇课程的范围与地位素问灵枢黄
2、帝内经(先秦-西汉)理论基础临床基础5从三世医学到医经经方学派 黄帝针经(先秦)三世医学 素女脉诀 神农本草经(汉)医经学派(汉)经方学派课程体系的沿革医不三世,不服其药。6医经七家:黄帝内经、黄帝外经、扁鹊内经、扁鹊外经、白氏内经、白氏外经,旁经经方十一家:五藏六府痹十二病方、五藏六府疝十六病方、五藏六府瘅十二 病方、风寒热十六病方、泰始黄帝扁鹊俞跗方、五藏伤中十一病方、客疾五藏狂颠病方、金疮疭瘛方、妇女婴儿方、汤液经法、神农黄帝食禁。医经家:医经七家,如黄帝内经经方家:经方十一家,如汤液经 房中家神仙家道家汉书艺文志7u包括素问、灵枢各81篇,共162篇。u非一人一时之作,上至春秋战国,晚
3、至西汉,最终成书于西汉,不晚于汉代。(公元前32年左右)黄帝内经的成书:8张仲景创造性地将医经家和经方家的思想融为一炉,结合自己的临床经验,完成了伤寒杂病论一书。在流传过程中被分为伤寒论和金匮要略两本书。伤 寒 论:外感病六经辨证金匮要略:内伤杂病脏腑经络辨证伤寒杂病论对东汉以前医学家治疗疾病的理论和临床经验进行了总结,是我国现存最早的辨证论治的临床专著。乃勤求古训,博采众方,撰用了素问、九卷、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论,合十六卷。伤寒杂病论的成书:9温病学的形成阶段u萌芽阶段战国至汉唐时期素问“冬伤于寒,春必病温”,“温者清之”。伤寒论“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。”
4、肘后方“厉气”。诸病源候论“乖戾之气”、千金“瘴疠”u成长阶段宋元时期刘完素“寒凉派”、罗天益的上中下三焦用药,元王安道将伤寒温病区分开。u形成阶段明清时期明吴又可编写第一部温病专著温疫论叶天士、吴鞠通创立卫气营血、三焦辨证体系10 黄帝内经u中国历史上现存医学文献中最早的一部典籍。u全面阐述中医理论体系的结构,反映中医学的理论原则和学术思想。u奠定了中医学发展的理论基础。u后世医家的学术思想多在内经基础上发展而来。u是中医学最基本的基础理论必读书。11黄帝:“少典之子,姓公孙,名轩辕。”黄帝是中国古代氏族社会的一个有血缘关系的氏族,叫黄帝族。后世逐渐把黄帝比喻为一个贤明的君主,把这个氏族创造
5、的一切东西归为贤明的君主。著书立说冠以“黄帝”是古人尊古的一种表现。内经中的“黄帝”也是一个托辞。西汉刘安淮南子:“世俗之人,多尊古而贱今,故为道者,必托之于神农、黄帝而后能入说。”黄帝内经与黄帝外经相对而言,内经讨论理论,外经讨论医疗技术。黄帝内经12内经:“内”与“外”相对而言,内经讨论理论,外经讨论医疗技术。经,唐朝陆德明经典释文,释“经”为:“常也,法也,径也。”就是常道、规范、门径的意思。古人常把具有一定法则而人们必须掌握和遵循的书籍称作“经”。内经论的是医道,是医学的规范,是学医者必须遵循和掌握的医学道理,故称之为“经”。13素问:“问”:是一种写作体例。一问一答的形式。“素”:包
6、涵宇宙、自然万物、人体生命形成的过程及演变规律在内,其寓意极其广泛深刻。素问“平素问答之书”,询问事物本源;素问就是研究人体的生命规律、生理、病理以及治疗等方面的规律,所以叫“素问”。14灵枢:原名九卷、针经。是唐代医家王冰据道家神枢玉枢所改。灵,灵验,效验。枢,其本义是户枢。引申指事物的重要、关键的部分。灵枢:讲的主要是针刺、经络、穴位问题,经络对人体来说作为一种枢纽,灵枢中记载的针刺的疗效非常灵验,但必须要掌握其要领才能达到满意的疗效。15伤寒杂病论u中国现存最早的一部理法方药具全的临床医著,被称为“方书之祖”,“医方之经”。u第一部阐述外感热病和内伤杂病辨证论治的医著。u奠定了中医辨证论
7、治的基础,对外感病创立了六经辨证体系,对杂病创立了脏腑经络辨证体系16u成书年代:约公元200205年,东汉末期,伤寒杂病论十六卷成书。u作者:张仲景(公元152219年)。受术于同郡张伯祖,曾任长沙太守,“医圣”。u背景:医经七家、经方十一家;战乱,疫病流行。“余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”17u基础:“撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷。”u书名:“伤寒”广义,指感受外邪而发的外感病。“杂病”除外感病外的病证(内伤杂病)。18温病学派u研究温病发生发展规律及其预防和诊治方法的一门学科。难经:“伤
8、寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”伤寒论:“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。”u经过漫长时期发展,正式形成于明清。u代表人物多人,著作多部(如叶天士温热论、吴鞠通温病条辨)。u创立了卫气营血和三焦辨证体系。19学习四大经典的重要性u内经是中医理论的基础和框架。u伤寒论、金匮要略奠定了中医临床辨证论治和处方用药的基础,融会理法方药,其中方剂被后世尊为“经方”。u温病学在前人基础上总结提高,对伤寒论做了补充,理论上有较大突破,具有代表性。u四大经典是中医理论与临床经验的精华,具有很高的临床指导价值,对培养中医辨证思维有至关重要的作用,历代中医大家皆从学习经典入手。20二、中医临床
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