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浅论有氧运动对中老年人心脑血管疾病的影响
2010-04-20
作者：李翔

　　论文关键词：有氧运动中老年人心脑血管疾病
论文摘要：随着经济和生活方式的改变，中老年人心脑血管疾病发病逐年上升。本文就有氧运动对中老年人心脑血管疾病的影响、不同的有氧运动项目对中老年人心脑血管疾病的影响及中老年人进行有氧运动时应注意的事项进行了阐述，期能为预防，战缓，改善中老年人心脑血管疾病提供参考。

　　随着社会经济的发展、生活水平的不断提高及生活习惯的不断改变，中老年人心脑血管疾病的发病率呈逐年增长的趋势。科学研究与临床实践证明，对心脑血管疾病的防治应该采取由单纯的医药治疗向医疗与体育锻炼相结合的治疗方案，才能取得更好的效果。因此，研究有氧运动对中老年人心腑血管疾病的影响，针对这一特定人群身体特点和生活特点，指导中老年人积极投入到有氧健身运动中去，对预防中老年人心脑血管疾病有重要的意义。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。其特点是节奏比较缓慢，简单易行、适用性强，能有效地增强人们的体质和健康，尤其适宜中老年人参加。
　　1有氧运动对中老年人血脂的影响
　　血脂代谢异常是造成动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素。中老年人心血管机能随年龄的增加而衰退，血脂代谢逐渐紊乱，而长期有规律的有氧运动能有效地改善不良的脂质结构和脂蛋白水平。有氧运动对血脂代谢的影响是通过降低血浆中甘油三脂、胆固醇水平，促进甘油三脂的转运和降解，并且运动可能通过导致胆固醇逆相转运能力的增加，引起血液中高密度脂蛋白胆固醇的升高和低密度脂蛋白胆固醇的降低，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇比值升高，有利于外周胆固醇向肝脏中的转运和降解，从而促进了机体血脂代谢的改善，降低中老年人脂代谢紊乱，缓解心脑血管疾病的发生和发展。起到早期预防动脉粥样硬化及减少患心脑血管疾病危险因素的作用。
　　2有氧运动对高血压的影响
　　伴随着现代社会生活节奏的加快，我国中老年人高血压病的发病率呈现增高趋势。高血压使心血管病死亡机会增加2～5倍，并发症脑卒中的发病增高32．5倍。由于高血压很少自然缓解，如治疗不及时，血压持续增高，以致成为较严重的高血压病。有氧运动可降低血浆中儿茶酚胺浓度，并降低交感神经的兴奋度，使外围血管的阻力下降；有氧运动会降低安静时胰岛素的浓度，而导致肾小管对钠的回收率减少；有氧运动可减低交感神经对小动脉的刺激，而使血管面积增大；有氧运动会加速血液的循环，冲洗毛细血管，使血管扩张。这些皆能使血压下降。有氧运动还能使血管更有力地收缩和舒张。长期坚持，不仅有助于血管弹性的保持，还会使由于血管弹性变化引起的高血压症状得到缓解。
　　3有氧运动对中老年人心血管疾病的影响
　　老年人血管内的结缔组织随着年龄的增长而逐渐老化，导致血管机能下降，动脉硬化、血管弹性降低、外周阻力增大、顺应性降低。有氧运动可以扩张冠状血管，增大冠状动脉血流量，促进侧枝循环的形成，改善血管收缩和舒张功能，加强血管壁的氧气供应，从而改善心肌供血，增加心脏泵血功能。有氧运动可以降低身体多余的脂肪量，有效的降低血脂含量，提高高密度脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白胆固醇等在血管上的沉着，防止动脉硬化、血栓的形成和心肌梗塞的发生；有氧运动可促使人体心血管系统的形态、机能和调节能力产生良好的适应，提高心血管系统的工作能力，从而减轻心脏的负担；有氧运动可放松情绪，增加中老年人的生活乐趣，减缓心血管疾病。
　　4有氧运动对中老年人脑血管疾病的影响
　　人体随着年龄增加，各种组织逐渐老化，脑血管尤为明显，动脉弹性降低和血流分布、血液粘滞度的改变促使脑动脉硬化、血栓形成、脑梗塞等脑血管疾病发病率明显增加。有氧运动可促使脑血管扩张增加颅血流量，在健康血管中，内皮素产生一氧化氮，它能帮助血管扩张，也保护血管避免发生动脉粥样硬化及血栓形成。年龄老化可引起内皮素变化，使中老年人更容易发生动脉粥样硬化及血栓形成。然而，有氧运动能使血管内皮素扩张更加有效。有研究显示，经常参加健身运动的中老年人比不爱活动的中老年人血管扩张反应存在着十分明显的差异。有氧运动使中老年人血液粘滞度下降，改善脑循环，促进脑代谢和血管的强力反应及扩张，保护脑组织，预防和减缓脑血管疾病。
　　5不同有氧运动项目对中老年人心脑血管疾病的影响
　　有氧运动项目多种多样，不同的项目226科技资讯SCIENCE＆TECHNOLOGYINFORMATION有着不同的负荷强度，不的持续时间，对身体的机能及对心脑血管的影响也各不相同。下面主要阐述太极拳、慢跑与健步走和健身舞等项目对中老年人心脑血管疾病的影响。
　　5，1太极拳对中老年人心脑血管疾病的影响
　　太极拳柔和缓慢、动静结合，在长期的实践中，被证实是一种良好的健身运动，是一项特别适合中老年人进行的运动。长期坚持太极拳锻炼可以改善血脂代谢。太极拳运动时间长、强度低，自始至终维持有氧代谢过程，可以加速低密度脂蛋白的分解，减少向动脉壁运送胆固醇，促进胆固醇逆转进入肝脏进行降解，从而可以降低血浆胆固醇水平。增强抗动脉粥样硬化能力，预防心血管疾病的发生。太极拳运动时，可作用于大脑皮层和皮层下血管运动中枢，促使脑内血流量加速，降低脑血栓形成的系数。
　　高血压病的发病常和大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢正常调节有关。太极拳运动可影响大脑皮层兴奋和抑制过程，增强大脑皮层与肌肉之间、大脑皮层与内脏之间，大脑皮层与内分泌之间的反射联系，改变血管运动中枢的功能状态，消除病理性兴奋。由于大脑皮层运动区和其他功能区的广泛联系，进而调节其兴奋抑制过程，使血管运动中枢紧张度下降，有利于血压趋于正常。
　　太极拳动作协调刚柔相济，可改善血液循环和心脑血管的供血，降低外周阻力并对所在血管平滑肌产生自然的“按摩”作用，使血管更有力地收缩和舒张，大限量地启开了在一般情况下轮换开放的毛细血管，防止了胆固醇和胆固醇脂在血管壁的沉积并能加速对已有沉积的冲刷，从而降低了血管的外周阻力，改善了动脉血管壁粥样硬化病变，使动脉管壁顺应性增加，致使血压下降。
　　太极拳运动能有效地提高中老年人心脏的泵血功能，提高血管的顺应性，改善微循环功能，加强心肌的营养。在太极拳的锻炼过程中，由于静脉回心血量的增加，而促进了血液循环，这也是太极拳运动对中老年人心脑血管疾病影响的重要方面。
5．2慢跑、健步走对中老年人心脑血管疾病的影响
　　随着年龄的增长，人体开始逐渐老化，冠状动脉血管亦逐渐硬化，心肌收缩力减低，泵血功能差。血管弹性减退，动脉管壁硬化，管腔变窄，使血管外周阻力增加，动脉压力升高，血液粘滞度升高，使心脏工作负担加重。健步走和慢跑这两种运动方式运动强度有所不同。慢跑和健步走运能使老年人心肌纤维变粗，防止纤维化和变性，心肌壁变厚，心瓣膜弹性增加，心肌收缩力加强，心输出量增加，安静心率变慢，心脏休息时间延长，心肌耗氧量降低。慢跑和健步走时血流加速，可使胆固醇不易积沉在血管壁，加之肌肉的收缩对血管的挤压，能有效地防止动脉硬化，改善血管壁弹性，使毛细血管大量开放。能提高血管的顺应性，改善微循环功能及心肌缺血，推迟心血管结构和功能的老化，有效地预防和治疗心血管疾病。慢跑和健步走可使脑血管扩张，增加颅血流量，改善脑循环，防止和减缓脑卒中发生。
　　5．3健身舞运动对中老年人心脑血管疾病的影响
　　健身舞运动的丰富性、趣味性，加之奔放、愉悦的音乐节奏，对老年人身心健康有全面影响。中老年人长期坚持健身舞运动，可提高心脑血管机能，使心肌力量增强，血管壁增厚，血管扩张，血管壁弹性增加，血压降低，可延缓老年人动脉硬化的过程，有效地预防心脑血管疾病。同时健身舞运动迎合中老年人的心理特点，它随意、轻松、自由的特性能缓解中老年人心理负担，深受广大老年朋友的喜爱。
　　6中老年人进行有氧运动时应注意的事项
　　中老年人进行有氧运动时要按其年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历和心肺或运动器官的机能水平，结合生活环境条件和运动爱好等个体特点，选择适宜的运动内容、锻炼方法、运动量大小、时间及频率。以便有计划地经常性锻炼，以达到增强体质，预防、减缓、改善和冶疗心脑血管疾病的目的。
　　6．1合理的选择有氧运动项目
　　根据中老年人的生理特点、条件和个人喜好，可选择的有氧运动项目有简单易行的慢跑、快步走；节律优美动作舒缓的健美操、交谊舞；传统项I1的太极拳、太极剑、气功；户外运动的登山、越野行走等。这些有氧运动项目不仅能提高中老年人的的心肺功能和身体素质，还能消耗体内多余的脂肪，将体重控制在合适的范围内，对高血脂和动脉粥样硬化均有较好的抑制作用。
　　6．2运动强度要适宜
　　中老年人应参加中、低强度的适宜运动。一般认为，中老年人的适宜运动负荷可用脉搏来确定，一般以170减去年龄这个公式来掌握，运动后即刻脉率以不超过l10次／分为宜，运动后5～10分钟，内脉率应恢复到安静时水平。中老年人不宜参加剧烈比赛，更不要勉强参加比赛去争名次。
　　6．3运动时间与次数
　　运动持续时间可考虑主项耐力运动每次20～30分钟，放松运动可进行10～20分钟。如强度较小的运动，运动时间可适当延长。运动次数以每周至少3～4次为宜。
　　6．4循序渐进、持之以恒
　　中老年人进行有氧运动时，必须循序渐进进行。从小运动量开始，随机体功能状态的改善而逐渐增加，然后维持适宜的运动量。要持之以恒才能达到预防和治疗心脑血管疾病的目的。
　　总之，心脑血管疾病严重的影响着中老年人身体健康和寿命，认识有氧运动对心脑血管疾病预防、减缓、改善和治疗作用，使中老年人有目的的选择适宜的中低强度的有氧运动，科学的把握运动的强度和运动的时间，以达到增进健康，延年益寿的目的。
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