人事用工分配规章制度细则改革“回头看”专题调研报告.docx

人事用工分配制度改革“回头看”专题调研报告
一、人事制度和分配制度改革：
根据《XX市深化医药卫生体制改革实施方案》的精神、要求，我院已实行全员聘用制，三年一轮，全部签订聘用合同，并实行院对科的成本核算和绩效考核，浮动档案绩效工资。并对外聘专家或引进的专业人才，打破论资排辈，实行年薪制，以充分调动技术骨干人员的积极性。
二、体制改革和引进社会资本的改革：
根据县委、政府的文件精神，中医院在搬迁、建设过程中实行股份制融资改革，国有股、职工股、社会企业等混合所有制股份公司，主要解决政府财力不足，医院资金短缺的建设发展问题，成立中医院有限公司，筹集到的资金全部投入中医院建设、发展。目前中医院资产3800万元，但政府仅投资140万元。医院仍然是非营利性质，执行物价局收费标准，仍然完XX县区卫生局各项公益性服务任务。事业单位性质不变，财政补助经费不变。达到政府、医院、职工、群众各方面满意的结果。
中医院有限公司为工商局注册的独立法人机构，董事长和董事为股东大会选举产生，院长、副院长由董事会或股东大会选举聘任，实行任期制、目标绩效考核制、打破终身制。实行董事会领导下的院长负责制。
厦门网-厦门商报讯（记者陈淑君通讯员林赐文）我市正加快多元化办医步伐，完善多层次医疗服务体系。昨日，卫生部副部长陈啸宏一行来厦调研督导公立医院改革，听取XX省及XX市公立医院改革试点工作汇报会。他高度评价厦门公立医院改革试点工作。
作为首批16个国家联系试点城市之一，厦门全面推进公立医院改革，取得了阶段性进展。据介绍，厦门将规划引导，优化结构布局，进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构。优先提升、扩建岛外等医疗资源薄弱环节，在新增医疗资源时优先考虑社会资本，并优先配置到儿科、老年病专科、康复等医疗资源相对不足的专科及领域。
现在我市五缘医疗园区、翔安医院等项目均考虑引进社会资本举办，并与同仁医疗产业集团、台湾富邦集团进行了广泛接触与洽谈。我市还鼓励拥有先进医疗技术和医疗机构管理经验的医疗机构来厦办医，提供高端服务。今年6月，我市与美国最大的私人医院管理集团美国chc公司签署了合作意向书，支持社会办医发展高端医疗服务，建立闽西南区域性医疗服务中心。
下一阶段，我市将在管办分开、完善补偿机制、降低住院天数多方面进一步加大改革力度。通过对开展缩短住院天数病例实施单独结算和管理，促进平均住院日有效降低，今年起3年内将公立医院平均住院天数每年逐年降低一天。
陈啸宏副部长对厦门医疗改革进展表示赞许，他希望在以后的工作中，厦门继续在公立医院改革方面做出积极的尝试，为我国的医改工作提供更多好的经验。
今年上午，陈啸宏将实地考察XX市第一医院、滨海社区卫生服务中心、福建（厦门）———新加坡友好医疗服务中心，了解我市公立医院改革情况。
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刘刚主任15：45：44
一、人事制度和分配制度改革：
根据《XX市深化医药卫生体制改革实施方案》的精神、要求，我院已实行全员聘用制，三年一轮，全部签订聘用合同，并实行院对科的成本核算和绩效考核，浮动档案绩效工资。并对外聘专家或引进的专业人才，打破论资排辈，实行年薪制，以充分调动技术骨干人员的积极性。
二、体制改革和引进社会资本的改革：
根据县委、政府的文件精神，中医院在搬迁、建设过程中实行股份制融资改革，国有股、职工股、社会企业等混合所有制股份公司，主要解决政府财力不足，医院资金短缺的建设发展问题，成立中医院有限公司，筹集到的资金全部投入中医院建设、发展。目前中医院资产3800万元，但政府仅投资140万元。医院仍然是非营利性质，执行物价局收费标准，仍然完XX县区卫生局各项公益性服务任务。事业单位性质不变，财政补助经费不变。达到政府、医院、职工、群众各方面满意的结果。
中医院有限公司为工商局注册的独立法人机构，董事长和董事为股东大会选举产生，院长、副院长由董事会或股东大会选举聘任，实行任期制、目标绩效考核制、打破终身制。实行董事会领导下的院长负责制。
厦门网-厦门商报讯（记者陈淑君通讯员林赐文）我市正加快多元化办医步伐，完善多层次医疗服务体系。昨日，卫生部副部长陈啸宏一行来厦调研督导公立医院改革，听取XX省及XX市公立医院改革试点工作汇报会。他高度评价厦门公立医院改革试点工作。
作为首批16个国家联系试点城市之一，厦门全面推进公立医院改革，取得了阶段性进展。据介绍，厦门将规划引导，优化结构布局，进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构。优先提升、扩建岛外等医疗资源薄弱环节，在新增医疗资源时优先考虑社会资本，并优先配置到儿科、老年病专科、康复等医疗资源相对不足的专科及领域。
现在我市五缘医疗园区、翔安医院等项目均考虑引进社会资本举办，并与同仁医疗产业集团、台湾富邦集团进行了广泛接触与洽谈。我市还鼓励拥有先进医疗技术和医疗机构管理经验的医疗机构来厦办医，提供高端服务。今年6月，我市与美国最大的私人医院管理集团美国chc公司签署了合作意向书，支持社会办医发展高端医疗服务，建立闽西南区域性医疗服务中心。
下一阶段，我市将在管办分开、完善补偿机制、降低住院天数多方面进一步加大改革力度。通过对开展缩短住院天数病例实施单独结算和管理，促进平均住院日有效降低，今年起3年内将公立医院平均住院天数每年逐年降低一天。
详细出处请参考：刘刚主任15：50：22刘刚主任15：51：40利用一天的时间，我们开了一个简短、高效、务实、有内容的会议。杨厅长在讲话中肯定了卫生系统重点医改工作取得的成效，也讲明了完成年度医改任务面临的紧迫形势，并提出了工作要求，同时与各盟市卫生局签署了责任状。会上还就各地医改任务落实过程中存在问题以及建议意见进行了座谈。在会议即将结束的时候，我再强调几点意见。
一、提高认识，统一思想，坚定顺利推进医改工作的信心
5月28日，中央政治局就世界医药卫生发展趋势和我国医药卫生体制改革问题进行了第二十次集体学习，胡锦涛总书记主持学习并发表了重要讲话。6月3日上午，卫生部召开学习贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神电视电话会议，要求全国卫生系统认真学习、深入贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神，提高思想认识，深刻体会卫生系统肩负的光荣使命和艰巨任务。把思想认识统一到胡锦涛总书记重要讲话精神上来，统一到关于医改的重大决策部署上来，为全面做好卫生工作、完成各项医改任务打下坚实的思想基础。
各盟市卫生局、厅机关各处室、厅直属各单位要把学习贯彻胡锦涛总书记重要讲话精神体现到具体行动和工作成效上来，坚定信心，开拓进取，扎扎实实地按照今年医改“责任状”的任务要求，切实加强组织领导，细化工作安排，保质保量的指导，深入基层，了解实情，及时研究提出指导性意见，解决工作中的新情况新问题。要通过今年的工作，让群众感受到医改的初步实效。
二、落实责任，突出实效，扎实完成今年医改任务
今年，陈竺部长和各省区市卫生部门主要负责人签订的医改任务责任状，是卫生部首次以责任状形式向各地落实一项重大工作的目标责任细则。今天卫生厅同样以签订责任状形式，作为统揽各项医改工作的一个重要抓手，作为落实医改各项任务的重要手段，进一步明确各地医改责任，提高医改政策的执行力。责任状将医改任务以定量方法具体分解到各盟市，不能定量的工作也从定性的角度提出了目标，明确了各地今年要做什么，对各盟市来说更是以签订责任状的方式对年度医改任务的实现作出了承诺。今年是医改的攻坚之年，“三年任务看今年”，能否完成今年的医改任务，可以说是医改推进过程中的一次严峻考验，是必须克服种种困难一定要完成的硬任务。
医改重点改革任务中，基层医疗卫生服务体系建设、基本公共卫生服务均等化、建立基本药物制度任务都以定量方法明确在责任状中，公立医院改革任务没有定量，但定性地提出了任务目标。在公立医院试点改革方面，试点地区要在政策框架内，根据各自的工作基础和有利条件，选择有所侧重，力争在较短时间内取得成熟经验并总结推广；其他地区也要进行积极探索，不能等待观望，总想看其他地方怎么搞，希望能有一个放之四海而皆准的标准化方案，要围绕群众反映的突出问题，结合实际，找到一条路就要去大胆探索，制定一些力所能及改善医疗服务的措施，使医疗服务明显好转，让群众切实感受到改革的实惠，增加对改革的信心和支持。
建立医改责任制就是要分解任务，明确目标，明确主体，明确责任人，以便进行督导和评估。刚才杨厅长讲话中讲到，要建立督导考核与评估机制。卫生厅将由分管厅领导每半年带队督导一次，一年督导两次。各牵头处室根据掌握的情况，采取多种形式，及时督导盟市工作，每季度至少督导一次，特别是对执行进度缓慢的盟市要进行现场督导，督促落实整改措施。督导结果在一定范围内进行公示，接受社会监督。我们就是要通过加强指导、监督和考核，掌握各地医改进展情况，了解成效和存在的问题，确保各项医改政策措施的贯彻落实。
三、加强沟通协调，营造顺利推进医改的良好环境
医改涉及方方面面，特别是涉及经费问题、编制问题、体制机制问题，这些问题的解决不能靠卫生一家，医改是一个需要多部门联动才能取得成效的系统工程。下一步自治区政府也要同各盟市政府签订医改责任状，明确医改各相关部门任务，落实责任。卫生部门要积极向党委、政府领导提出意见和建议，主动加强与有关部门的沟通协调、密切协作，争取领导和有关部门的理解和支持。特别要加强与发展改革部门和财政部门的沟通协调，落实医改各项资金，保证及时足额到位，并用好医改资金。同时，在推进医改过程中，各地卫生行政部门要注意听取基层群众的意见和呼声，最大限度地凝聚民智，形成合力，共同做好卫生工作。
同时，要深入细致地做好医药卫生体制改革的政策宣传，积极引导舆论，及时总结和推广各地推进医改的好做法、好经验，及时报道医改取得的成效，正面宣传医务人员的先进事迹，鼓舞士气，为深化医药卫生体制改革顺利推进营造良好的环境。
同志们，医改已进入攻坚阶段，我们要把医改作为中心任务和主要工作，全力以赴，抓紧抓好，切实保证今年各项任务如期完成，将医药卫生体制改革不断引向深入，确保改革取得实效，让人民群众得实惠。刘刚主任15：52：522009年医改工作总结报告
市卫生局：
2009年，我县医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况报告如下：
一、组织领导
为了切实加强医改工作的领导，县政府成立了由县委常委、县政府常务副县长董晓刚任组长、分管副县长任副组长、相关单位领导为成员的医改工作领导小组，并下发了《XX县区人民政府关于印发XX县区深化医药卫生体制改革二00九年重点工作实施方案》；卫生局成立了由局长欧宏博任组长的医改领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。自工作开展以来县政府召开医改工作领导小组会2次，县级主要领导听取医改工作汇报5次，调研医改工作2次，极大地推动了我县医改工作地顺利实施。
二、主要做法
1、加快推进基本医疗保障制度建设
10月14日省政府召开全省新型农村合作医疗工作电视电话会议后，我们一是向县政府主管领导汇报会议精神及我县贯彻意见；二是做好宣传，营造筹资氛围。利用县、乡、村三级卫生网络，召开了定点医疗机构会议，安排部署2010年筹资宣传工作。并在县电视台插播公告，宣传筹资标准和国家配套标准，调动农民参加积极性。三是召开筹资动员会，积极收缴2010年参会基金。截止12月11日，全县共收缴合疗基金304.10万元，共计10.4846万人，占农业人口94%，目前，各乡镇都在进行缴费扫尾工作。
2、积极准备实施药品“三统一”工作
我县自2007年9月按照“政府主导、各方参与、依法监督、公平公正、竞标竞价、合同配送”的原则，在全县所有乡镇卫生院、村卫生室实行药品“统一配送”，与今年省、市要求的药品“三统一”政策相吻合，11月底各乡镇卫生院对医院及村卫生室的药品、设备进行盘点和造册登记，摸清药品库存品种、数量，并对乡、村两级的基本情况进行了摸底调查，掌握了第一手资料，为我县基层医疗机构全面实施基本药物制度奠定了基础。
3、健全基层医疗卫生服务体系
（一）加强基层医疗卫生机构建设
全县卫生系统共落实建设项目11个，建设面积19330平方米，总投资5798.2万元；设备配置项目一个，60万元设备已全部到位。
1、扩大内需（国债）项目完成情况
落实第一批、第三批扩大内需中央预算内投资项目4个（城关中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资84万元；县妇保院设备配置项目，价值60万元；县人民医院住院楼建设项目计划建设面积7200平方米，投资2260万元；水沟中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资110万元），计划投资2514万元，新建面积8400平方米，配备设备一批。目前，城关中心卫生院综合楼建设项目外粉已完成，正在进行内粉和室内管道安装，完成投资60万元；县妇保院60万元设备配置已到位；县人民医院住院楼建设项目已完成主体，正在处理屋顶，完成投资1000万元；水沟中心卫生院综合楼建设项目完成前期准备，进入招标程序。
2、村卫生室规范化建设项目。全县98个行政村，目前91个村已达到标准化建设要求，并通过了市局验收。
3、灾后重建项目完成情况
（1）、XX县区中医医院建设项目，计划总投资376万元，目前完成投资50万元。（2）、XX县区疾控中心维修项目，维修改造办公楼、综合楼，计划总投资30万元，目前完成投资5万元。
（3）、XX县区妇幼保健院整体搬迁项目，计划总投资821万元，目前正在进行前期规划和设计。（4）、南寨中心卫生院灾后恢复重建项目，总建设面积1240平方米，计划总投资195万元，目前完成投资100万元。
（5）、草碧中心卫生院建设项目，新建面积330平方米，维修面积650平方米，计划总投资119万元，目前完成投资10万元。
（6）、寇家河乡卫生院建设项目，建设面积920平方米计划总投资177万元，目前完成投资25万元。
（7）、柿沟乡卫生院建设项目，维修面积300平方米，建设面积370平方米。计划总投资95万元，目前完成投资10万元。
（8）、崔家头中心卫生院建设项目，建设面积650平方米，维修面积600平方米。计划总投资158万元，目前完成投资90万元。
（9）、水沟中心卫生院建设项目，建设面积930平方米，维修面积600平方米。计划总投资204万元，目前完成投资75万元。
（10）、张家塬中心卫生院建设项目，建设面积730平方米，维修面积600平方米。计划总投资181万元，目前完成投资50万元。
（11）、文家坡乡卫生院建设项目，建设面积650平方米。计划总投资113万元，目前完成投资70万元。
（12）、高崖乡卫生院建设项目，建设面积330平方米，计划总投资90万元，目前完成投资3万元。
（13）、沙家坳乡卫生院建设项目，建设面积270平方米，计划总投资74万元，目前完成投资20万元。
（14）、城关中心卫生院建设项目，面积1300平方米，计划总投资197万元，目前完成投资54万元。
（15）、草碧中心卫生院上店分院建设项目，计划总投资10万元，建供暖系统等后勤设施，完成锅炉招标工作。
（16）、高崖卫生院普社分院建设项目计划总投资20万元，建供暖系统等后勤设施，完成锅炉招标工作。
（二）加强基层医疗卫生队伍建设
为推进我县医疗卫生事业发展、提高服务能力，今年通过“振兴计划”招进23名医学院校本科和大专毕业生，极大地充实了乡镇医疗卫生人才队伍；为提XX县区乡两级医疗单位人员业务素质，今年县级医疗单位共派8人到省级医院进修学习；各乡镇卫生院派出业务骨干33人次到市、县两级医院进修学习，全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，对所有专业技术人员进行了岗培训及“三基”考核。县人民医院与西安交大一附院建立了长期对口协作关系，每年固定免费提供3个进修名额，并长期提供技术支持；县级三所医疗机构分别与11个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、市、县、乡四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。
三、促进基层公共卫生服务均等化
1、制定并下发了《XX县区卫生局关于在全县实施城乡居民健康档案建档和65岁以上老人健康检查项目的通知》，召开了专题会议，对上述两项工作进行了详细部署，明确了工作目标及责任。印制个人基本信息表、健康检查表、居民健康档案信息卡各5万份，全部下发。在全县11个乡镇及两个社区启动了居民健康档案和65岁以上老人健康检查项目，65岁以上老人调查摸底工作已全部完成，共计8795人，体检工作正在积极实施之中，现已体检3270人，完成比例为37%；居民健康档案建档20197人（城镇6754人，完成比例为39%；农村13443人，完成比例为12%），电子档录入因服务器问题仅录入1154人，完成比例为1.0%。
2、全县15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，下发了《XX县区2009年乙肝疫苗补种项目实施技术方案》，成立了领导小组，各医疗卫生单位也成立了相应组织，层层落实责任。全县设立了50个接种点、180名接种人员，累计培训各类人员285人，下发宣传单3200张，悬挂横幅28条，设置宣传专栏14个，张贴标语240多条，群众知晓率达98%以上。本次乙肝疫苗应种3033人，实种2970人，接种率达到97.9%。
3、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会，成立了协调领导小组，制定下发了《XX县区农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》等一系列相关文件，针对不同级别的助产机构制定了详细的服务包及管理制度、制作免费住院分娩卡及各种表册，开展业务培训，规范助产服务，建立了资金支出账户，专款专用，保了项目的顺利实施。截止12月10日，全县农村孕产妇住院分娩510人，补助471人次，平均补助金额721.87元。
4、预防出生缺陷工作。及时召开会议，进行培训，制定下发了叶酸药品发放管理方案，截至目前下发叶酸登记表、册106本，发放叶酸药品4960瓶。
在下一年的工作中，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省、市政策，认真落实好医改各项工作。