针灸试卷七.doc

广州中医药大学《针灸学》试卷七

一、单项选择题（本题共15小题，每小题1分，共15分）
答题说明：下列四个备选答案中只有一个是最佳或最恰当的答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1. 根据经脉循行，针灸治疗耳鸣耳聋宜选取的一组腧穴为( )
A．翳风、听宫、中渚 B．耳尖、耳门、耳中 C．头维、外关、足临泣 D．颊车、下关、合谷 E．风池、率谷、丝竹空
2．尾骨端与肛门连线的中点处的穴位是( )
A．会阴 B．中极 C．长强 D．腰俞 E．曲骨
3．饮食停滞型腹痛应取的主要经脉是( )
A．手足阳明经 B．督脉和手阳明经 C．督脉和足阳明经 D．任脉和手阳明经E．任脉和足阳明经
4．用三棱针治疗陈旧性软组织损伤，选取局部阿是穴，可采用( )
A．挑刺法 B．点刺穴位法 C．浅刺血络法 D．深刺血络法 E．散刺法
5．治疗肩关节周围炎病属太阴经者，可在基本处方的基础上加( A )
A．尺泽、阴陵泉 B．承山、手三里 C．阳陵泉、后溪 D．手三里、阳陵泉 E．曲池、阳陵泉
6．治疗牙痛主要取( )
A．阳明经穴 B．太阳经穴 C．少阳经穴 D．任脉穴 E．督脉穴
7．下列穴位中所属经脉属土，穴性属水的是( )
A．冲阳 B．解溪 C．太白 D．大都 E．阴陵泉
8．属足少阴肾经的穴位是( )
A．阴郄 B．阴市 C．阴陵泉 D．阴谷 E．阴交
9．章门进针宜( )
A．不可向上斜刺，应向下斜刺0.5～0.8寸 B．可向上斜刺0.5～0.8寸 C．应先直刺0.2～0.3寸，再将针尖转向上方，缓慢刺入0.5～1寸 D．直刺0.5～1寸 E．直刺，针刺深度1～1.5寸
10．下列腧穴中，哪一对不是原络配穴( )
A．太渊-偏历 B．太溪-飞扬 C．京骨-大钟 D．大陵-通里 E．冲阳-公孙
11．位于后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘凹陷处的穴位是( )
A．风池 B．脑户 C．玉枕 D．风门 E．风府
12．胃俞加中脘治疗胃痛，属于( )
A．本经配穴法 B．前后配穴法 C．表里配穴法 D．俞募配穴法 E．左右配穴法
13．风寒感冒用毫针刺法时宜( )
A．深刺久留针 B．浅刺不留针 C．浅刺泻法 D．浅刺补法 E．深刺泻法
14．有清泻胃热作用的穴位是( )
A．足三里 B．内庭 C．厉兑 D．冲阳 E．天枢
15．极泉穴进针宜( )
A．应向下斜刺0.5～0.8寸 B．缓慢刺入0.2～0.5寸 C．应先直刺0.2～0.3寸，再将针尖转向下方，缓慢刺入0.5～1寸 D．用手扪住腋动脉，在指尖引导下刺入0.5～1寸 E．针刺深度1～1.5寸

二、多项选择题（本题共5小题，每小题3分，共15分）
答题说明：下列五个备选答案中有二个或二个以上正确答案，请用钢笔把正确答案的字母填写在括号里。
1．到达头面部的奇经有( )
A．阳维脉 B．阴维脉 C．阳踽脉 D．阴踌脉 E．冲脉
2．孕妇不宜拔罐的部位为( )
A．下肢部 B．胸背部 C．腹部 D．胸部 E．腰骶部
3．针刺基本手法有( )
A．提插法 B．仰卧法 C．捻转法 D．震颤法 E．迎随法
4．癫痫发作时宜取( )
A．百会 B．上星 C．后溪 D．涌泉 E．水沟
5．足太阴脾经联络的器官有( )
A．咽喉 B．舌 C．鼻 D．目 E．耳

三、填空题（每空1分，共20分）
1．临床应用五输穴子母补泻，胃实证取_______，胃虚证取_________。
2．肩周炎的治则是_______，_________，针灸并用，泻法。
3．面瘫分为__________和__________两类。
4．常用针罐法_______，_______，__________三种。
5．经络在临床的应用主要分为下列四方面______，_________，__________，__________。
6．十二经脉的循行走向是手三阳_____，足三阳经_____。
7．留针法，临床可分为__________和__________两种。
8．足太阳膀胱经共有_______穴，起于______穴，止于____穴。

四、名词解释（本题共4小题，每小题5分，共20分）
1．中指同身寸：是手指比量法的一种，是以患者的中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，可用于小腿部和下腹部的直量。
2．四海：即脑为髓海、膻中为气海、冲脉为血海(十二经之海)、胃为水谷之海。“海”是百川归聚之所。经络学中认为十二经脉内流行的气血像大地上的水流一样，如百川归海。四海主持全身的气血、津液。
3．子母补泻法： 五输穴具有五行属性，根据“虚则补其母，实则泻其子”的原则。
4．前后配穴法：是以躯干前后部所在的腧穴配伍成处方的方法。

五、简答题（本题共2小题，每小题8分，共16分）
1．在临床上，如何具体掌握针刺深浅的方法?
针刺深浅的具体方法：(1)依据腧穴部位定深浅：一般肌肉浅薄，内有重要脏器处宜浅刺；肌肉丰厚之处宜深刺。如头面、胸背部及四肢末端腧穴当浅刺，腰背、四肢、腹部穴位可适当深刺。即“穴浅则浅刺，穴深则深刺”之谓。(2)依据疾病性质定深浅：热证、虚证宜浅刺，寒证、实证宜深刺。 (3)依据疾病部位定深浅：一般病在表、在肌肤宜浅刺，在里、在筋骨、脏腑宜深刺。(4)依据体质定深浅：一般肥胖、强壮、肌肉发达者，宜深刺；消瘦、虚弱、肌肉脆薄者，宜浅刺。成人深刺，婴儿浅刺。 (5)依据时令定深浅：一般是“春夏宜刺浅，秋冬宜刺深”。 (6)依据得气与补泻要求定深浅：针刺后浅部不得气，宜插针至深部以催气；深部不得气，宜提针至浅部以引气。有些补泻方法要求，先浅后深，或先深后浅，此时应依据补泻要求定针刺深浅。
2．简述内关穴的功能主治。简述腧穴的主治特点并举例说明。
（1）近治作用：是指腧穴均具有治疗其所在部位局部及临近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点，是“腧穴所在，主治所在”规律的体现。如眼区的睛明、承泣、四白各穴，均能治眼病。（2）远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。在十四经腧穴中，尤其是十二经脉中位于四肢肘、膝关节以下的腧穴，则不仅能治疗局部病证，而且还可以治疗本经循行远隔部位的脏腑、组织、器官的病证。如合谷穴，不仅能治上肢病证，而且能治颈部和头面部病证。3）特殊治疗作用：是指某些腧穴具有双向良性调整作用和相对的特异治疗作用。如腹泻时针天枢穴能止泻，便秘时针天枢穴能通便。

六、病案分析题（本题共1题，共14分）
患者，女，70岁，2009年5月5日就诊。近一年来双下肢痿软无力，不能久立，腰膝酸软，时有头晕耳眩、咽干，舌红少苔，脉沉细数。
请写出中医诊断、证型、辩证分析、治法、取穴、操作、方义。
答案：
中医诊断：痿证
证型：肝肾亏虚
辩证分析：肝主筋，肾主骨，久病体虚肾元不足，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经筋，故渐而成痿；腰为肾之府，精虚髓空，腰脊失养，故见痿软；头晕目眩，则属肝肾阴虚，水亏木旺之故；舌红、少苔、脉细数，为阴虚内热之征。
治法：补益肝肾、濡养筋脉。以手、足阳明经穴和华佗夹脊穴为主。
取穴：髀关 伏兔 足三里 阳陵泉 三阴交 腰部夹脊穴、太溪、肾俞、肝俞。
操作：足三里、三阴交用补法，余穴用平补平泻法。
方义：根据《素问·痿论》“治痿独取阳明”的理论，阳明经多血多气，有疏通经络、调理气血之功效；夹脊穴为督脉之旁络，又与膀胱经第一侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血；“筋会阳陵”，阳陵泉是八会穴之一,，是治疗筋脉病的要穴；太溪为肾经的原穴，肾俞、肝俞分别为肾经、肝经的背俞穴，为补益肝肾的要穴。