医院“三基”培训与考核规章制度.docx

医院“三基”培训与考核制度
为了不断提高我院医务人员整体素质和医疗业务技术水平，提升我院基础医疗质量，规范医疗操作行为，更好地为广大病患者提供安全、有效的优质医疗服务，根据医院业务发展需要和上级卫生行政部门的要求，结合我院实际，我院将对所有医务人员进行常态化的“三基”培训和考核。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能。为了保障此项工作顺利开展，经院办公会研究决定，特拟定此培训与考核制度。
一、培训及考核目的
1、提高临床医、技师的基本理论及基础知识；
2、规范临床医、技师的基本操作流程；
3、强化临床医、技师的基本操作技能。
二、培训和考核对象
本院在岗的所有临床医生、医技人员。
三、培训与考核形式
1、以相关人员自学、科室集中培训和医院集中辅导、考试相结合的方式；
2、各科室成立以科主任为主体的“三基”培训管理小组，负责组织本科室“三基”培训的理论学习和基本技能操作实践。理论学习以《医学临床“三基”训练》医师分册、医技分册为主，由医务科购买后人手一本发给被培训和考核对象。学习情况由医务科每月底组织出题考试一次，考试为闭卷考。基本技能操作由各科自行组织（组织操作需报请医务科参加），每月一次，各科室应根据各自专业特点，特别是本专业的薄弱环节和人员构成，有针对性地组织基本技能操作，对操作不合格的人员要强化训练，直至合格，每月底由科室主任将基本技能操作的记录上报医务科；
3、医院每2月组织一次全院医务人员参加的“三基”知识讲座，由医务科牵头，请我院资深的主任、专家主讲，参加人员要进行签到。如确有其它事情不能参加者需由各科室主任向医务科领导请假。
四、培训及考核内容：
1、临床基本技能。病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腹腔穿刺、腰椎穿刺、徒手心肺复苏、心电图报告阅读、医学影像学阅读、检验报告单阅读、超声报告单阅读等。
2、临床基本理论和基本知识：各专业的临床诊疗常规、抗生素及激素的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等；
3、卫生相关法律法规；
4、医院规章制度；
5、医技人员的专业知识与技能培训以本专业为主。
五、考核管理
1、考试考核及管理工作由医务科具体负责；
2、每月考试考核结束后，考核结果由医务科通过院周会形式进行公示；
3、医院将“三基”培训与考核纳入基础医疗质量管理，与科室绩效挂勾。凡无故不参加医院组织的“三基”知识讲座一次扣50元，科室每不向医务科上报基本技能操作记录一次扣科室奖金200元。医院组织每月一次的“三基”理论考试，无故不参加者扣100元。如确有其它事情不能参加者，需由科主任向医务科领导请假，且需由医务科找时间单独对其进行考试。考核成绩不合格者（85分为合格）先进行补考，补考要交补考费50元，补考仍不及格者，进行重新强化训练，直至掌握，考试合格，再次补考要交补考费100元；
4、由医务科将考核结果如实录入医师个人档案，作为职务晋升、岗位聘用的依据。
镇雄正兴医院医务科
第二篇：医院三基三严培训考核制度关于临床、医技人员“三基三严”培训考核制度的通知
为加强临床、医技人员“三基三严”训练，做到严格要求、严谨态度、严肃作风，特制定本制度，针对基础理论、基本知识和基本技能分别规范相关训练、考核方式，明确组织方式，保证培训质量，对临床、医技人员进行全员培训。具体通知如下：
一、临床、医技人员“三基三严”培训制度
1、成立医院临床、医技人员“三基三严”培训委员会，负责制定全院“三基三严”培训规范，监督落实开展情况。基本技能的培训以专业划分，以科室为单位，由科主任负责本专业人员的技能培训和考核。
2、“三基三严”实行全员培训，45岁（含45岁）以下的中、初级医技人员参加考试。本年度在外进修、学习、下乡半年以上者、参加执业医师资格考试、职称晋升考试合格者，可不参加本年度的“三基”考试。
3、科室将本科医师“三基三严”培训、考核情况记入科室继续教育档案中，并应保留相关培训和考核资料。
4、“三基”培训方式以个人学习、科室组织以及全院开展三种模式进行，各科室主任具体负责全科医务人员“三基”的日常培训工作。考试方式采取院科两级考试相结合的形式。
二、临床、医技人员“三基”培训考核实施细则1.基础理论、基本知识部分
1.1学习内容。以一级专业进行划分，分成内、外、妇、中医、口腔、药剂、检验、医学影像等专业的基础理论、基本知识。
1.2学习方式
1.2.1自学形式。可以参照继续医学教育中的自学方式，由医务人员自行学习。
1.2.2科室组织学习。科室应制定学习培训计划，定期开展三基三严学习。平时上级医师在临床查房时，应穿插进行“三基”理论知识的传授，结合临床病例进行学习。此项工作由各科室主任负责。
1.3考核方式
1.3.1科内考核。科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩和试卷要留存。每位正在轮转的住院医师在出科前，应由该科室主任组织进行考核。
1.3.2由医务科负责组织全院“三基”理论考试，每年至少开展两次，按一级专业出卷，按规定需参加考试的人员分专业实行闭卷考试。
2、基本技能部分
2.1训练内容。以一级专业进行划分，分成内、外、急诊、口腔、医学影像、检验、药剂等专业的基本技能。
2.2训练方式
2.2.1集中训练。内、外、急诊专业需要集中训练，集中训练以教学室为基地，以科室为单位。
2.2.2科室训练。除内、外、急诊的其他专业实行科内训练。科主任负责安排科内全体医技人员进行有组织、有计划的技能训练。
2.3考核方式：
2.3.1科内考核。科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩和考核内容要留存；每位正在轮转的住院医师在出科前，应由该科室主任组织进行考核。
2.3.2院级考核。由医务科组织每年一到两次的考核，可分批次以科室为单位进行考试，也可只对部分医技人员进行抽考。
三、医院“三基三严”培训委员会
1、委员会主任：周宏友
2、委员：朱勇吴莉王国中刘红春鲍广兵陈影培吕道海王守德龚宝明戚功轩邓家国刘承建王辉刘智勇史新国曹刚屠明渊
3、委员会职责：
3.1制定“三基三严”培训制度及实施细则，指导临床科室开展“三基三严”培训工作，监督落实相关工作落实情况。
3.2指导各临床、医技科室开展培训活动，总结培训情况，不断提高培训质量。
3.3不定期组织人员进行“三基三严”检查，督导临床科室开展工作。XX县区第二人民医院二零一三年二月十日
第三篇。三甲医院《三基培训制度及考核措施》医药技人员“三基”培训制度及考核措施为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的
1、提高临床医药技人员的基本理论及基础知识
2、规范临床医药技人员的基本操作流程
3、强化临床医药技人员的基本操作技能
二、培训和考核对象各科室（病房）要结合科室实际情况，对每位年轻的医务工作者（４５岁以下）进行“三基三严”临床技能训练，包括注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员；注册在医院的执业护士，包括护士、护师、主管护师、副主任护师；临床药学人员等；并组织全体医务人员每月一次业务学习。
三、培训形式
1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计
划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。
3、医院每两月组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
4、每年进行2次全院“三基”理论考试，由医务部、护理部负责实施。
5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试，由医务部、院内感染监控办公室负责。
6、对新入院工作的医药技人员及进修生进行岗前教育培训，包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。
7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试，每年进行2次笔试。
8、对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。
9、定期对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考核；对申请开展有创操作的医师进行培训并登记。
10、定期对轮转出急诊医师及急诊科医师进行急救知识及急救技能的培训。
四、培训内容（各级、各专业）
1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识、各专业的临床诊疗常规、抗生素及药
物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度
5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
6、护理基础知识和基本技能。
五、考核内容临床住院医师
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床基本知识
3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项临床主治医师
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南
3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项临床副主任及晋升三年之内主任医师。。
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南
3、徒手心肺复苏技能
辅助科室的医技人员
1、本专业的专业知识和技能
2、徒手心肺复苏技能临床护理人员（中级以下）
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、院感知识
3、临床护理基础知识
4、基本技能
护理文书书写、临床常用操作技术临床护理人员（副高及以上）
1、相关卫生法律、法规、规章制度
2、院感知识
3、临床护理基础知识
4、本专业基本技能
八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分。考核达80分以上则视为合格。
2.辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达80分以上、技师达80分以上则视为业务考核合格，有一项不合格者则视为业务考核不合格。
3.护理专业知识和技能考核以满分100分计分。基础知识考核80分为合格，技能考核达85分为考核合格。
4.考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会，补考合格者则视
为本考核周期业务考核合格，补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
5.无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。
6.临床各级医药技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年。
7.“三基”考核结果直接与定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
九、考核管理
1、由医务部、护理部组织成立院内业务考核专家小组并组建题库负责对临床医药技人员进行业务水平测试。
2、每项考核工作结束后由医务部、护理部通过院周会形式对考核结果进行公示。
3、医务部、护理部负责将考核结果如实录入医药技个人医疗档案作为职称晋升、岗位聘用的依据。
4、医院把“三基”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。
第四篇：医院三基培训及考核制度医院三基培训及考核制度
1.三基培训与考核，是指为提高理论知识水平、强化基本操作技能，对卫生专业技术人员基本理论、基本知识、基本技能的培训与考核。
2.培训与考核对象，包括医疗、药学、医技、护理等人员。
3.培训与考核目标，培训覆盖率应达到100%，考核合格率应达到100%。
4.三基培训以医院培训、科室培训、医务人员自学相结合的形式开展。
4.1医院培训。医务处、护理部等职能部门根据上级部门要求、专科特色以及人员层次结构，负责对本专业人员的培训与考核。
4.2科室培训。各处科室根据本部门特点，特别是针对本科室的薄弱环节和人员构成情况，负责对本部门人员的培训与考核。
4.3医务人员自学。医务人员根据自己的知识结构，采取自学形式，加强学习与训练。
5.人事处组织或委托相关部门（医务、护理、院感等）每季度组织一次理论笔试、一次技能考核。考核不合格者给予一次补考机会，仍不合格者视为本考核周期内业务考核不合格。无正当理由不参加考核者，视为本考核周期业务考核不合格。
6.职工培训与考核情况纳入专业技术人员个人考评档案，与年度考核、绩效考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
7.其它非卫生专业技术热暖的培训考核参照执行。
第五篇：“三基三严”培训与考核管理制度“三基三严”培训与考核管理制度
“三基三严”是医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即：严格要求、严谨态度、严肃作风。各级各类医疗卫生技术人员均应参加“三基三严”培训，“三基”考核必须人人达标，确实把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。为了能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高医务人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本制度。
一、指导思想
坚持对医务人员“基本理论、基本知识、基本技能”（简称“三基”）的培训、考核、培养“严格要求、严谨态度、严肃作风”（简称“三严”）工作作风，不断提高医院医务人员的业务水平及职业素养，为患者提供优质高效的医疗服务。
二、组织领导与管理制度
（一）健全各种相关医疗管理组织
充分发挥医疗管理体系的职能作用。院长、分管医疗业务的院领导、相关职能科室（医务管理办公室、感染办、公共卫生科等）及科主任、护士长层层把关、环环紧扣、严格管理，保证医疗工作正常运转。
（二）完善三基三严培训计划、职责
1、根据医院的总体要求和医院医疗工作的实际情况，从医疗管理、医疗技术水平、服务态度等方面不断修订和完善科室医务人员“三基三严”培训计划及培训内容。
2、全院医务人员要有严谨的工作态度，积极参加科室及医院组织的各类“三基三严”培训，认真执行各项规章制度、操作规程、诊疗常规，强化慎独精神，一丝不苟的完成各项工作，把“三严”作风贯彻到医疗工作的始终，保证医疗安全，提高医疗水平，满足病人需求。
三、工作目标
（一）“三基三严”培训人人参加，“三基三严”考核人人达标。
（二）把“三严”作风贯彻到医疗工作和管理工作的始终。
（三）切实提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。
四、“三基三严”培训方式
（一）日常培训—科主任负责制的培训方式
日常培训指科室内部在科主任、护士长带领下日常性的学习工作。培训采用科主任负责制，科室应成立由主任担任组长的“三基”考核小组，在年初制定本科室、本专业“三基”培训计划、内容和考核标准。将培训计划交医务管理办公室。
（二）定期培训—医院统一组织实施的培训方式
由医务管理办公室组织培训，通过集体授课、集体学习、学习后考试、现场操作等方式进行培训。
四、“三基”培训内容
（一）基本理论和基本知识。加强医务人员对医学专业基础理论、基本知识、基本技能及本专业医学技能的掌握，多组织教学查房和疑难病例讨论；经常性的结合实际病例，听取病情汇报，讲解、分析病情，诊断、鉴别和治疗方案，指导操作，修改病历；积极组织适用于科室专业知识进行集中培训。医务管理办公室负责组织安排病历书写规范、法律法规、核心制度、急救知识、应急预案、传染病防治知识、抗生素、中药注射剂的合理使用、医学影像、心电图的解读等相关理论及知识的培训。
（二）基本技能操作：医务人员基本技能操作的培训内容：基本操作和体格检查等。
五、考核方式、考核对象
（一）科室自评。科主任负责成立科室考核小组、考核小组长（原则上由科主任担任），具体负责科室培训考核工作，要求每季度进行一次，填写培训考核总结。
（二）医院考评。医院依托医务管理办公室成立“三基三严”考核小组，每年进行一次集中“三基”的培训考核。由医务管理办公室组织相关人员进行实践技能考试和理论考试。
六、“三基三严“考核结果
（一）考试结果与晋升晋级挂钩
（二）考试结果是奖惩的依据，具体根据医院奖惩制度执行。
“三基三严”考核细则
为进一步提高我院整体服务水平，提高服务质量，切实提高医务人员的业务知识及技能水平，结合本院实际情况制定本制度。
1、所有医护人员必须自觉接受卫生院组织的三基学习和考试，不得无故缺席，否则一次性经济处罚10元/人。
2、三基训练全员参加，三基考核人人达标（行政人员、45岁以上人员及非专业人员不作要求。
3、科主任应重视三基培训工作，每年三基培训应根据科室人员结构的具体情况，制定出适宜的培训目标、计划、措施并组织实施。
4、三基培训采取多种形式，讲座、读书报告会、示教等，单重点在日常的医疗活动、三级查房、病历书写、疑难、死亡病例讨论、会诊讨论、换药、手术等。
5、医务人员人人掌握徒手心肺复苏急救技术。科室组织训练，人人达标。
6、熟练掌握自己工作岗位的计算机操作，不能胜任的，暂停工作，接受专项培训，合格后恢复工作和发放工资。
7、科主任、护士长组织每月进行一次理论考试或技能操作，考试、考核成绩汇总报质控科。
8、一次考试不及格扣10元/人，两次及以上不及格取消评优、晋升、聘任。经补考不及格的，暂停工作，接受专项培训。
第17页 共17页