施工质检表格类.doc

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XZSG-T001
单位工程质量竣工验收记录
工程名称

结构类型

层数/建筑面积

施工单位

技术负责人

开工日期

项目负责人

项目技术负责人

竣工日期

序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共3分，经查3分部
符合标准及设计要求3分部
合格
2
质量控制资料核查
共3项，经审查符合
要求3项，经核定符合规范要求3项
合格
3
安全的主要功能核查及抽查结果

4
观感质量验收
共抽查3项，符合要求
合格
5
综合验收结论
合格
参

加

验

收

单

位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
(公章)

单位(项目)负责人:
年 月 日
（公章)

总监理工程师:
年 月 日
(公章)

单位负责人:
年 月 日
(公章)

单位(项目)负责人:
年 月 日
XZSG-T002
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
建

筑

与

结

构
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
工程定位测量、放线记录

3
原材料出厂合格证及进场检验报告

4
施工试验报告及见证检测报告

5
隐蔽工程验收记录

6
施工记录

7
预制构件、预拌混凝土合格证

地基基础主体结构检验及抽样检测报告

8
分项、分部工程质量验收记录

工程质量事故及事故调查处理资料

新材料、新工艺施工记录

9

1
给
排
水
与
采
暖
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料配件出厂合格证及进场检验报告

3
管道、设备强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收表施工记录

5
系统清洗、灌水、通水通球试验记录

6
施工记录

7

8
分项、分部工程质量验收记录

1
建

筑

电

气
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证及进场检验报告

3
设备调试记录

接地、绝缘电阻测试记录

4
隐蔽工程验收记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

9

XZSG-T002续
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通

风

与

空

调
图纸会审、设计变更、洽商记录

2
材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告

3
制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录

4
隐蔽工程验收记录表

5
制冷设备运行调试记录

6
通风、空调系统调试记录

7
施工记录

8
分项、分部工程质量验收记录

9

1
电

梯
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录

2
设备出厂合格证书及开箱检验记录

3
隐蔽工程验收表

4
施工记录

5
接地、绝缘电阻测试记录

6
负荷试验、安全装置检查记录

7
分项、分部工程质量验收记录

8

1
建

筑

智

能

化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明

2
材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检（试）验报告

3
隐蔽工程验收表

4
系统功能测定及设备调试记录

5
系统技术、操作和维护手册

6
系统管理、操作人员培训记录

7
系统检测报告

8
分项、分部工程质量验收记录

9

自评意见：

施工单位项目负责人： 年 月 日
结论：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
XZSG-T003
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人
1
建

筑

与

结

构
屋面淋水试验记录

2
地下室防水效果检查记录

3
有防水要求的地面蓄水记录

4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录

5
抽气（风）道检查记录

6
幕墙及外墙抗风压、空气渗透、雨水渗透、气密性、水密性、耐风性能检测报告

7
建筑物沉降观测测量记录

8
节能、保温测试记录

9
室内环境检测报告

1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录

2
暖气管道、散热器压力试验记录

3
卫生器具满水试验记录

4
消防管道、燃气管道压力试验记录

5
排水干管道球试验记录

6

1
电

气
照明全负荷试验记录

2
大型灯具牢固性试验区记录

3
避雷接地电阻测试记录

4
线路、插座、开关接试验记录

5

1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录

2
风量、温度测试记录

3
洁净室洁净度测试记录

4
制冷机组试运行调试记录

5

1
电
梯
电梯运行记录

2
电梯安全装置检测报告

1
智
能
建
筑
系统试运行记录

2
系统电源及接地检测报告

3

自评意见：

施工单位项目负责人：
年 月 日
结 论：

总监理工程师：
(建设单位项目负责人) 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
XZSG-T004
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称

施工单位

序号
项目
分值
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

1
建筑与
结构
室外墙面

2
变形缝

3
水落管、屋面

4
室内墙面

5
室内顶棚

6
室内地面

7
楼梯、踏步、护栏

8
门窗

1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架

2
卫生洁具、支架、阀门

3
检查口、扫除口、地漏

4
散热器、支架

1
建筑电气
配电箱、盘、板、接线盒

2
设备器具、开关、插座

3
防雷、接地

1
通风与
空调
风管、支架

2
风口、风阀

3
风机、空调设备

4
阀门、支架

5
水泵、冷却塔

6
绝热

1
电梯
运行、平门、开关门

2
层门、信号系统

3
机房

1
智能建筑
机房设备安装及布局

2
现场设备安装

3

观感质量综合评价

自评意见：

施工单位项目负责人； 年 月 日
结论：

总监理工程师：
（建设单位项目负责人 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定
XZSG-T005
分部工程质量验收记录
工程名称

结构类型

屋数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定记录
验收意见
1

2

3

4

5

6

7

8

质量控制资料

安全和功能检验（检测）报告

观感质量验收情况
观感质量符合设计和规范要求，质量评价好。
验

收

单

位
分包单位

项目负责人： 年 月 日
施工单位

项目负责人： 年 月 日
勘察单位

项目负责人： 年 月 日
设计单位

项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位

总监理工程师（建设单位项目负责人）: 年 月 日
XZSG-T006
混凝土结构子分部工程质量验收记录
工程名称

结构类型

层数

施工单位

技术部门负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定记录
验收意见
1

2

3

4

5

质量控制资料

结构实体检测报告

观感质量验收情况
观感质量符合设计和规范要强，质量评价为好
验

收

单

位
分包单位

项目负责人： 年 月 日
施工单位

项目负责人： 年 月 日
勘察单位

项目负责人： 年 月 日
设计单位

项目负责人： 年 月 日
监理单位

总监理工程师（建设单位项目负责人）: 年 月 日

XZSG-T007
分项工程质量验收记录
工程名称

结构类型

检验批数

施工单位

项目负责人

项目技术负责人

分包单位

分包单位负责人

分包技术负责人

序号
分项工程名称
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1

2

3

4

5

6

7

8
9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

21

21

22

23

施工单位检查
评定结果

项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日

监理工程师（建设单位项目技术负责人）: 年 月 日
XZSG—T013
土方开挖工程检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

分包单位

项目负责人
(分包单位)

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录

F分项

分类
柱基基坑基槽
挖方场地平整
管沟
地面(路)基层

人工
机械

主控项目
边 坡

标 高

设计给定值

长度,宽度(由设计中心线向两边量)

设计给定值

一般项目
表面平整度

基底土性
设计给定值:

共实测 点,其中合格 点,不合格 点,合格率 %

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
注:表中允许偏差实测值单位为“mm”
XZSG—T014
土方回填工程检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

分包单位

项目负责人
(分包单位)

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
F分项
分类
桩基基坑基槽
挖方场地平整
管沟
地(路)面基层
人工
机械

主控项目
标高

设计给定值

分层压实系数

一般项目
回填土料

分层厚度及含水量

表面平整度

共实测 点,其中合格 点,不合格 点,合格点率 %.

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
注:表中允许偏差实测值单位为“mm”.
XZSG—T015
灰土、砂和砂石地基检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

分包单位

项目负责人
(分包单位)

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设单位）验收记录
主控项目
检查项目
允许偏差或允许值
单位
数值
地基承载力
设计给定值

配合比
设计给定值

压实系数
设计给定值

一

般

项

目
石灰粒径
mm
≤5

土颗粒粒径
mm
≤15

砂石料含泥量
%
≤5

石料料径
mm
≤100

土料、砂石料有机质含量
%
≤5

含水量（与要求的最优含水量比较）
%
±2

分层厚度偏差（与设计要求比较）
mm
±50

共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 %

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
XZSG—T016
强夯地基检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

分包单位

项目负责人
(分包单位)

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设单位）验收记录
主控项目
检查项目
允许偏差或允许值
单位
数值
地基强度
设计给定值

地基承载力
设计给定值

一

般

项

目
夯锤落距
mm
±300

锤重
kg
±100

夯击遍数及顺序（设计给定值）
设计给定值

夯点间距
mm
±500

夯击范围（超基础范围距离）（设计给定值）
设计给定值

前后两遍间歇时间（设计给定值）
设计给定值

共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 %

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
XZSG—T027
钢筋加工检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主

控

项

目
1、 受力钢筋的弯钩和弯折应符合以下规定：
A、PB235级钢筋末端应做180°弯钩，其弯弧内直径≤2.5D，弯后平直部分≥3D。
B、当设计要求钢筋末端做135°弯钩时，HRB335级，HRB400级钢筋弯弧内直径≥4D，弯后平直长度应符合设计要求。
C、钢筋做不大于90°弯折时，弯折处的弯弧内直径≥5D。

2、闭环式箍筋外，箍筋的末端应做弯钩，弯钩形式应符合设计要求，当设计无具体要求时应符合以下规定：
A、箍筋弯钩的弧内直径除应满足第1条的规定外，尚应不小于受力钢筋的直径；
B、箍筋的弯折角度：一般结构≥90°，有抗震要求的结构应为135°；
C、箍筋弯后的平直长度：一般结构≥5D，有抗震要求的结构≥10D

一般项目
1、钢筋的调直，宜采用机械方法，也可用冷拉方法，当采用冷拉方法时，HPB235级钢筋的冷拉率宜≤4%，HRB335级、HRB400级和RRB400级钢筋的冷拉率宜≤1%

2、受力钢筋顺长度方向的全长的净尺寸
设计给定值

3、弯起钢筋弯折位置
设计给定值

4、箍筋内净尺寸
设计给定值

共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格率 %。
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
XZSG—T028
钢筋安装工程检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
5.5.1受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求

一般项目
绑扎钢筋网
长
宽
设计给定值

±10
网眼尺寸
设计给定值

±20

长
设计给定值

±10
宽、高
设计给定值

±5

间距
设计给定值

±10
排距
设计给定值

±5
保护层厚度
基础
设计给定值

±10
柱梁
设计给定值

±5
板墙壳
设计给定值

±3
绑扎箍筋、横向钢筋间距
设计给定值

±20
钢筋弯起点位置
设计给定值

20
预埋件
中心线位置
设计给定值

5
水平高差
设计给定值

+3
共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格点率 %。
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 项目专业质量（技术）负责人： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日
XZSG—T029
模板工程检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

施工单位

施工单位

项目负责人

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1、支架
4.2.1条

2、隔离剂
4.2.2条

一

般

项

目
1、轴线位置

2、底模上表面标高

3、截面内部尺寸
基础

梁、柱、板

4、层高垂直度
≤5m

＞5m

5、相邻两板表面低差

6、表面平整度

7、预埋钢板中心线位置

8、预埋管、预留孔中心线位置

9、插筋
中心线位置

外露长度

10、预埋螺栓
中心线位置

外露长度

11、预留洞
中心线位置

尺寸

12、起拱
梁板≮4m

共实测 点，其中合格 点，不合格 点，合格点率 %
施工单位检查评定结果

项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论

监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
XZSG—T030
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

专业工长

分包单位

项目负责人
（分包单位）

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
结构混凝土的强度等级符合设计要求;用于检查结构构件混凝土强度的试件.应在混凝土的浇筑地点随机抽取.取样与试件的留置应符合7.4.1条的规定.

对有抗渗要求的混凝土结构,其混凝土试件应在浇筑地点随机抽样.同一工程、同一配合比的混凝土,取样不应少于1次,留置组数可根据实际需要确定.

混凝土原材料每盘称量的偏差应符合表7.4.3规定

混凝土运输,浇筑及间歇的全部时间不应超过初凝时间;同一施工段的混凝土应连续浇筑,并应在底层混凝土初凝前将上一层混凝土浇筑完毕.当底层混凝土初凝之后浇筑上一层混凝土时,应按施工技术方案中对施工缝的要求进行处理.

一般项目
施工缝的位置应在混凝土浇筑前按设计要求和施工技术方案确定,其处理应按施工技术方案进行.

后浇带的留置位置应按设计要求和施工技术方案确定,后浇带混凝土浇筑应按施工技术方案进行.

混凝土浇筑完毕后,应按施工技术方案及时采取有效措施进行养护,并应符合7.4.7条的规定.

施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目负责人): 年 月 日
混凝土工程施工检验批质量验收记录

XZSG—T031
现浇结构混凝土工程检验批质量验收记录
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1、外观质量
8.2.1条

2、尺寸偏差
8.3.1条

一

般

项

目

1、外观质量
8.2.2条

2

尺

寸

偏

差
轴线位置
基础
15mm

独立基础
10mm

墙、柱、梁
8mm

剪力墙
5mm

垂直度
层高
≤5M
8mm

＞5M
10mm

全高（H）
H/1000且≤30mm

标高
层高
±10mm

全高
30mm

截面尺寸
+8，-5mm

电梯井
井筒长宽对定位中心线
+25，0mm

井筒全高（H）垂直度
H/1000且≤30mm

表面平整度
8mm

预埋设施中心线位置
预埋件
10mm

预埋螺栓
5mm

预埋管
5mm

预留洞中心线位置
15mm

共实测 点,其中合格 点,不合格 点,合格点率 %.
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
XZSG—T035
工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位

项目负责人

专业工长

施工班组长

施工执行标准及编号

质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1、砖强度等级必须符合设计要求

2、砂浆强度等级必须符合设计要求

3、砖砌体转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工，临时间断处砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3

4、留槎正确，拉结筋应符合规范规定

5、砂浆饱满度
≥80%

6、轴线位移
≤10mm

7、垂直度
每层
≤5mm

全高
≤10M
≤10mm

＞10M
≤20mm

一般项目
1、组砌方法应正确
符合设计和施工规范要求

2、水平灰缝厚度宜为8-12mm
10

3、基础顶面、楼面标高
±15mm

4、表面平整度
清水墙柱
5mm

混水墙柱
8mm

5、门窗洞口高度（后塞口）
±5mm

6、外墙上下窗口偏移
20mm

7、水平灰缝平直度
清水墙柱
7mm

混水墙柱
10mm

8、清水墙游丁走缝
20mm

共实测 点,其中合格 点,不合格 点,合格点率 %.
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员: 项目专业质量(技术)负责人: 年 月 日
监理(建设)单位验收结论
监理工程师(建设单位项目技术负责人): 年 月 日
砖砌体工程检验批质量验收记录
混凝土土小型心砌块工程检验批质量验收记录 XZSG—T035

工程名称

分项工程名称

验收部位

施工单位