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胃的中医调养（2008-1-29日）

背景资料

李佃贵 教授，河北省中医院院长，从事萎缩性胃炎、肝硬化的临床研究40余年，首创“浊毒理论”，提出治疗萎缩性胃炎的“四步调胃”法。
李军祥 主任医师，北京中医药大学东方医院消化内科主任，擅长治疗慢性胃肠病，如萎缩性胃炎、癌前病变、胆汁反流性胃炎的等疾病，发表论文40余篇，主编著作4部。
65岁的周老太在严寒冬日的屋里都要棉衣棉裤。炎炎夏季，还要穿着毛衣毛裤，烈日当空也感觉寒气逼人。老人的胃口是个大问题，蔬菜水果都能让她腹泻不止，靠吃面条度日的老人日渐消瘦。医生诊断，老人患上了萎缩性胃炎。
问 从中医角度讲人为什么怕冷？
答 中医讲人怕冷有虚症和湿症，虚症多半是阳气虚，脾胃虚寒都可以引起怕冷，中医讲阳虚则外寒；再一种是湿症，大部分湿浊或者气滞血瘀阻塞了阳气的流动，阳气不能温暖全身，出现怕冷。
问 阳虚是怎么回事？
答 阳虚是中医的一种术语，中医理论讲天人合一，是指人和自然界应该是一致的，生活、起居、规律，自然界把人和事物和现象分成阴阳两大类，既对立又统一，人体也是这样，可以分成阴阳两大类，比如寒为阴，热为阳，白天为阳，晚上为阴，所以阳气虚相当于冬天太阳对人的光照温度低，而且时间短，人就感觉很寒冷。
问 李教授在您的病例中，您有没有治过阳虚的病人？
答 去年8月有个患者来时穿的是羽绒服、棉裤、棉鞋，我问他热不热，他说我一点都不热，晚上还要用热水袋温胃，我说你胃怎么不舒服，他说胃很凉，一点食欲都没有，大便还拉稀一天三四次，体重下降的很厉害，中医辨证应该属于脾肾阳虚，给他吃了一些中药，治疗两个月以后病好了。
问 周大妈是什么病情？
答 周大妈在到我们河北省中医院之前，在其他医院已经看了半年，一直按阳虚治疗，用了大量温阳的药，但是效果并不理想，找我看病时，她怕冷更加重了。
问 看来要找到病因也不能仅凭怕冷就下结论？
答 必须拿中医的理论辨证论治，怕冷的病人不一定都是阳虚，周大妈就不属于阳虚。
问 周大妈找到李院长之后，您给出的诊断是什么？
答 我仔细研究她的病情，除了发冷，还有胃疼、厌食等症状，首先确定她的病在胃部，究竟胃是什么情况，要看舌苔和脉象，我觉得周大妈不是阳虚，她的发冷主要是湿热和浊毒阻滞于胃的阳气温暖全身，为什么阻滞胃的阳气会出现怕冷，我举一个例子，中医讲胃是生血化气的地方，全身的五脏六腑和十二经脉都要靠胃获取阳气而温暖全身，现在湿浊阻滞胃的脉络，就好象暖气管道，胃相当于锅炉，烧成热气输送到各个房间，现在水管堵上了，热气到不了各个部位，因此出现怕冷。
答 我让她做胃镜检查，看看究竟是什么胃病，胃镜最后报告是萎缩性胃炎，而且做了活检，病理出现有不典型增生，相当于癌前病变。
问 既然是中医诊断，为什么还要用胃镜等检查手段？
答 中医主要是整体的辨证论治，现在是中西医结合，西医判断是萎缩性胃炎，到什么程度，是轻、中、重哪一度，两方面结合，一个整体，一个局部，结合起来更加全面的掌握病人的情况。
问 刚才您提到周大妈舌苔黄腻，您判断是浊毒，毒怎么解释？
答 中医有狭义的毒和广义的毒，狭义的毒主要指热毒，年轻人长青春痘是热毒，要清热解毒、排毒养颜。浊毒是广义毒的一种，包括浊毒、湿毒、痰毒还有食毒、药毒。
问 周大妈诊断出萎缩性胃炎，萎缩性胃炎还有哪些症状？
答 主要症状是上腹部不舒服，还有胃胀、胃疼、嗳气，还有腹泻、体重下降等表现，甚至可以出现贫血的症状。
胃炎的症状：
1、胃胀、胃痛
2、打嗝、烧心、返酸水
3、厌食、无力、消瘦
4、排便规律改变
5、精神出现问题
问 为什么饮食不规律对胃不好？
答 胃是人体重要的消化器官，我们吃下去的东西都要经过胃的消化，如果少了可以伤及胃，多了受不了也可以损伤它，最后导致脾胃功能虚，浊毒反过来又伤及胃，形成恶性循环。
让胃受伤的因素
1、饥饱无常、暴饮暴食
2、抽烟、喝酒
3、吃大量辛辣或凉的食品
4、过度劳累
5、情绪变化
问 人在愤怒或情绪紧张的时候胃液分泌增多，这时胃酸过多，胃酸多会损伤胃黏膜，如果经常郁闷或是恐惧，胃酸分泌减少，胃动力减弱，减弱后食物跟胃液存在时间长了，也会损伤胃，所以恼怒或者郁闷的时候、恐惧的时候都可以伤及胃。
问 情绪真的会影响到胃吗？
答 中医认为情绪对人体的影响非常大，有一句话是所有的病都跟气有关，气指的是人的情绪，中医讲怒伤肝，忧思伤脾，脾胃不和后出现胃炎，所以人的七情六欲喜怒哀乐都可以导致胃病。
问 经常看到周围人得病后如果很乐观，病就会好得快一点，应该是有道理的？
答 是的，我有一个小故事跟大家说说，宋代有个文学家叫秦官，一次他在河南得了胃病，情绪很不好，他有一个朋友，拿着王维的画给他看，他说你看这个画胃病肯定好，他觉得很奇怪，看画还能治好病，但朋友的面子不好驳，每天躺在床上看那个画，看到山清水秀的画、优美的诗词，心情变得非常好，好象身临其境一样，过了几天胃病果然好了，这就是中医认为调节情绪是非常重要的，情绪好了，肝气舒畅，就不侵犯胃，也就不会得胃病了。
问 您当时是怎么给周大妈治病的？
答 周大妈最后通过胃镜的诊断是萎缩性胃炎，而且有增生，按现在医学是癌前期病变，同时有的说这种增生是不可逆转的，但是我们根据她舌苔、脉象和症状的分析，认为她是浊毒中度，所以化浊解毒，通过这个方法的治疗最后周大妈的萎缩性胃炎恢复了。所以浊毒理论是通过40年的临床实践摸索出的理论。
问 中医常说对症下药，根据不同的情况用药，药方是不是也很有讲究？
答 是的，治疗萎缩性胃炎分了四大步，第一步调节肝气，第二步化瘀和胃，第三步健脾和胃，第四步化浊解毒，治疗效果很好。
问 平常在生活中怎样做好调理？
答 首先情绪是非常重要的，不要太郁闷，保持良好的心态，胃病在春天和秋天高发，这时一定要保护好胃，不要受寒。
护胃“妙”招大盘点：
1、少食多餐、以温软淡素为宜
2、胃疼就喝热水或用热水带捂
3、喝酸奶保养胃
4、经常活动脚趾可以健胃（胃的经络通过脚趾）
5、保持畅快的心情
6、护胃莫发愁、饭后百步走
7、按摩足三里、健胃又护体
8、少食油腻、多吃蔬菜水果

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