舒普深核心策略及分科室策略.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,2013 Sulperazon GE,POA,整合自舒普深产品组,2012,年,11,月,15,日,业绩回顾,销售回顾,TTH,占了全公司舒普深总,TTH,的,15%,的份额,截止,AP10,，,GE,团队舒普深的完成率是,117%,，同期增长率是,72%,，,2012,年,GE,舒普深持续高增长高达成,AP9,YTD TTH,AP9,区域销售回顾与预估,-TTH,ACH:131%,GR:,37%,Region,BJ,E1-1,E2,N1,S1,CT,SH,N2,S2,E1-2,SW,NW,SD,GE,Q4,预估,Ach%,95,102,100,105,103,105,100,110,130,100,111,105,120,105,Q4,预估,Ach%,105,全年,Ach%,94,106,110,110,109,110,102,107,120,100,116,110,120,113,全年,Ach%,109,ACH:121%,GR:,46%,感谢大家对舒普深的贡献，礼轻情意重！,TOP MICS 30,名,TOP DM 5,名,计算公式为：总金额,40%+,达成,30%+GR30%,奖励人数：,MICS,奖励前,30,名，,DM,奖励前,5,名,数据截至,AP11(11,月,7,日数据,),春蕾福建,PGCS2015X,四川,AI,廖勇,福建,ACT,谢丹,河南,ACT,杨林,新疆,ACT,吴明瑞,黑龙江,ACT1,张成文,江西,AI,蔡序坤,春蕾湖南,PGCS2001X,河南,ACT,王翠霞,福建,ACT,杨澜,陕西,ACT,刘欢,山东,AI,刘义芳,福建,ACT,朱照霞,辽宁,AI,吴天丽,云南,AI,PGCS2015X,辽宁,AI,顾也汐,安徽,G-AI,袁芳,云南,AI,张薇薇,江西,AI,张石凤,安徽,G-AI,李志强,四川,AI,吴孝鹏,福建,ACT,何苗,陕西,AI,PGAST016,河南,ACT,于江左,山东,AI,PGACT016,辽宁,AI,马勇,安徽,G-AI,陈旭,福建,CHR-2,邵敬荣,春蕾福建,陈伟龙,山西,RGC,PGCS2016X,1-15,15-30,福建,ACT,练小林,春蕾福建,陈杰,春蕾湖南,刘卓,江西,AI,王维明,云南,AI,陈江龙,2013,年目标,GE-,重要驱动力！,销售贡献：,15%,增长率：,40%,2013,年核心策略以及机会点,2013,年核心策略,10,2013,年,舒普深核心市场策略,重品牌,提高资源投入的有效性，加强平台的持续性和整合性,循証医学平台,共识指南战役,跨学科平台,保基石，促增长,根据策略科室的客户需求以及产品在策略科室的实际情况，量身定做行动计划,开发新天地,-,复,制中心市场的成功,模式,我的环境我做主,面临管控：,搭建药剂科的合作平台,面临抗生素政策：,强化合作,强化品牌体系：延续与整合,EBM campaign,实验室：,Chinet,实验室,&,临床,MDR-Clinet,实验室,&,临床,ICU-Chinet,指南与共识战役,不动共识,嗜麦芽共识,粒缺伴发热指南,VAP,指南,ESBL,共识,外科：神外，胆道,跨学科平台,中国非发酵菌论坛,Bridge campaign,-,中欧交流项目,辉瑞抗感染论坛：,PAIF,策略一：重品牌效应,主要策略科室的思考,呼吸,持续：,如何增加平台的生命力？,血液,专家体系搭建与融动的结合,外科,手术刀式的推广,对于已经搭建的平台如何更好的发挥效力？,ICU,自下而上,自上而下,深耕细作求增长,SUL,检验科？成功模式需持续,ID,持续关注，增强影响力,检其它科室？骨科，儿科,急诊：坚持,分科室策略,ICU,ICU,的处方现状,Data source:Prescription analysis 2011 q4,2011.Q4,处方分析来看，在,ICU,碳青酶烯的份额居高不下,舒,普深领先，强有力的竞争产品是泰能和特治星,2013 Sulperazon brand plan,Department,100,95,90,85,%,volume,share,100,70,0,10,20,30,40,50,60,80,90,Neurosurgery,Surgery,Emergency,Hema.,Infectious,ICU,Resp,80,75,70,65,60,55,50,45,40,35,30,25,20,15,10,5,0,BLIC,3&4G,*,Carbapenem,Others,CV,GI,Paediatrics,ICU,的行为目标：,舒普深是重症患者中重度感染的经验性治疗的首选,Action:,Target:,销售故事,项目平台,区分竞争产品,文献传递,舒普深是重症患者中重度感染的经验性治疗的首选,销售故事（从疾病角度）,和,Kols,、处方医生建立的合作项目,与竞争产品的区分（亚胺培南）,文献传递（每月一期）,抢夺碳青酶烯（泰能）的市场,时刻关注特治星的变化,治疗策略,为什么是舒普深,广谱、低耐药、性价比,最好,（强效：对不动、铜绿、肠杆菌）,对不,动耐药低，且,是联合用药的基础,多指南推荐舒普深作为经验性治疗的首选,根据患者的基础状况和感染状况采用积极地经验性治疗,使用广谱,抗生素覆盖可能的,病原菌,策略性使用碳青酶烯,治疗现状,感染发生率高,，,患者死亡率高,耐,药状况,日益严重，尤其是不动杆菌,碳青酶,烯暴露增加不动耐药的风险,销售故事,ICU,舒普深是重症患者中重度感染经验性治疗的首选,分科室策略,呼吸科,怀疑,HAP,、,VAP,或,HCAP,获取下呼吸道（,LRT,）标本进行培养（定量或半定量）和显微镜检查,除非临床估计肺炎可能性不大、而且,LRT,标本显微镜检查结果呈阴性，,一般就可,按照规范和当地微生物学资料开始经验性抗感染治疗,第,2,天和第,3,天：了解细菌培养结果并评价临床治疗反应：,（体温、,WBC,、胸片、氧饱和度、脓痰、血液动力学改变和器官功能）,48-72,小时后是否出现临床改善,否,是,培养,+,培养,培养,培养,+,调整抗生素治疗，,寻找其他病原菌、并发症，,考虑其他诊断,或其他感染部位,查找其他病原菌、并发症；,考虑其他诊断,或其他感染部位,考虑停用抗生素,可能的情况下进行,抗生素降阶梯治疗，,对部分患者治疗,7-8,天后,再进行评价,呼吸科推广策略,通过药敏及呼吸论坛使产品融入临床思维,注释：从临床医生的诊疗路径中，找到我们的机会点。,传递的核心信息：舒普深低诱导、低耐药、性价比高！,分科室策略,外科,外科的处方现状,20,外科抗生素的使用不够稳定,临床医生对抗感染领域的了解有限、兴趣不足,舒普深在外科有比较理想的基础,敲开外科门，,我们要敲得更响！,注释：通过平台的搭建，传递普外和神外的核心信息！,21,名家经典手术,拍摄,立项：卫生部科教司,主办：,中华医学会神经外科学,分会,/,胆道 外科学组,承办,：人民卫生电子音像出版社,协办,：辉瑞,范围,：神经外科、胆道,外科,目标,医师：中青年,医师,活动,形式：系列手术视频教材及医生教育,肝胆万里,行（董家鸿教授）,神外,共识（周建新教授）,神外,年会（周定标教授）,外科已搭建的平台及进展,手术拍摄名单请见后页,目前神外专家签署的拍摄合同已给到,军医出版社,，与黄建松主任、拍摄负责人共同拜访神外的专家跟进细节。,神外共识,专家授权发表签名已完成，按,中华医学,对发表的要求已完成修改并给到周建新院长，随后周院长会安排投稿。,神外年会，邀请到卫生部医政司的赵明钢副司长参加学会牵头的卫星会，目前学会有进一步同舒普深合作的意愿。,22,手术录像名称,专家,医院,规则性右三肝切除术,董家鸿,解放军总医院,规则性左三区切除术,董家鸿,解放军总医院,肝门部胆管癌根治切除术,董家鸿,解放军总医院,机器人辅助下腹腔镜解剖性右肝切除术,纪文斌,解放军总医院,规则性右半肝切除术,杨占宇,第三军医大学重庆西南医院,胰十二指肠切除术,胰腺空肠吻合法,苗毅,江苏省人民,肝癌切除术（钳榨法）,李强,天津肿瘤医院,腹腔镜右肝切除术,郑树国,第三军医大学重庆西南医院,解剖性肝段切除术,蔡守旺,解放军总医院,胰十二指肠切除术,胰管,-,空肠吻合法,董家鸿,解放军总医院,腹腔镜胰体尾切除术,牟一平,浙江大学附属邵逸夫医院,单独尾状叶切除术,彭承宏,上海交通大学附属瑞金医院,巨大血管瘤切除术,耿小平,安徽医科大学第二附属医院,腹腔镜肝切除术,蔡秀军,浙江大学附属邵逸夫医院,合并肝硬化肝癌切除术,樊嘉 周俭,复旦大学附属中山医院,肝胆管结石的肝切除联合胆肠吻合术,梁力建,中山大学附属中山医院,胰腺体尾部切除术,修典荣,北京的大学附属第三医院,姓名,医院,科室,江基尧,上海交通大学附属仁济医院,神经外科,刘建民,第二军医大学附属长海医院,神经外科,卢亦成,第二军医大学附属长征医院,神经外科,毛颖,上海复旦大学附属华山医院,神经外科,周良辅,上海复旦大学附属华山医院,神经外科,王任直,北京协和医院,神经外科,许百男,解放军总医院,神经外科,李宝民,解放军总医院,神经外科,张远征,解放军总医院,神经外科,余新光,解放军总医院,神经外科,王硕,北京天坛医院,神经外科,赵继宗,北京天坛医院,神经外科,王忠诚,北京天坛医院,神经外科,张俊廷,北京天坛医院,神经外科,张亚卓,北京天坛医院,神经外科,吴中学,北京天坛医院,神经外科,王大明,卫生部北京医院,神经外科,管凤增,首都医科大学附属宣武医院,神经外科,漆松涛,广州南方医院,神经外科,王运杰,中国医科大学附属第一医院,神经外科,赵世光,哈尔滨医科大学附属第一医院,神经外科,冯华,第三军医大学附属西南医院,神经外科,游潮,四川大学华西医院,神经外科,黄思庆,四川大学华西医院,神经外科,马廉亭,广州军区武汉总医院,神经外科,袁贤瑞,中南大学附属湘雅医院,神经外科,张建宁,天津医科大学总医院,神经外科,李新钢,山东大学附属齐鲁医院,神经外科,神外手术拍摄名单,肝胆手术拍摄名单,手术拍摄名单,2013,普外的构想,23,第一步：,借助,中华普通外科杂志,的平台（冷希圣教授），组织全国专家顾问会,1,、在附件大名单中挑出区域,Kols,2,、杂志牵头组织全国专家顾问会,第二步：,借助区域,Kols,在当地的影响力，组织城市会,10,城市（与销售团队沟通城市的选定）,普外科推广信息：,1,、致病菌以,G-,菌为主，混合感染日趋增多,2,、舒普深广谱、低耐药、安全、经济,2013,神外的构想,24,项目一,1,、,301,手术交流项目（,20,人）覆盖区域,Kols,2,、以参加,301,交流的专家医院为核心，覆盖区域内的其他医院的手术交流,3,、在交流中有一个环节是借,神外共识,的平台谈抗生素的合理使用,项目二,许百男教授每月一次课内大学习，计划,2013,年邀请全国知名专家来演讲，拿下此平台，搭建销售团队与区域,Kols,沟通的平台,项目三,借助,神外共识,与,名家经典手术,的平台，全国,10,城市巡讲（与学会合作，与销售团队共同筛选,10,城市）,神经外科推广信息：,神外共识,1,、,SSI,术后脑膜炎经验性治疗及目标治疗中不动和铜绿及肠杆菌科细菌感染推荐首选舒普深。,2,、,神外迟发性或有,MDR,病原菌危险因素的,HAP,治疗，推荐舒普深,项目牵头人：,周定标教授,中华医学会神经外科主任委员,301,医院,许百男教授,全军神经外科主任委员,301,医院,分科室策略,血液科,-,血液科抗生素使用现状,26,Data resource:Rx data analysis 09Q2-12Q1,But,，碳氢霉烯类仍是血液科选择最多的治疗药物，占常用抗生素,45%,份额,！,泰能仍是我们最大的对手！,舒普深在血液科已经超越了泰能，虽然,Rx,数据仅囊括少数中心城市，但让我们看到,SUL,在血液科的潜力及融动项目的获益,首先，看看我们在哪里？,碳氢霉烯,45%,融动,白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,80-90%,医生认为：,1.,常见致病菌,ESBL,2.,病人危重,-,选最强抗生素,3.,多年习惯,现状：,碳氢霉烯类,目标：经验用药的选择之一，非发酵菌首选,1.,血液科非发酵菌（噬麦芽）,比例升高,2.,何为最强？指南推荐,3.,尝试？（低危,or,高危）,change,目标：首选舒普深,原因：,SUL,覆盖血液科常见,G-,致病菌，且总体耐药率低于三四代头孢及其他酶抑制剂（,2010-CHINET),现状：,三四代头孢及酶抑制剂,粒缺伴发热（低危,/,高危）,（主要以白血病为主,）,30-50%,发热或伴粒减（不粒缺）,40-60%,血液科常见疾病及诊治现状,大剂量化疗,低危：中性粒细胞缺乏（,ANC0.5*10 9/L),预期,7d,内消失，无活动合并症且肝功能稳定。,高危：,1.,严重粒缺（,ANC7d.2.,有任一种医学合并症。,3.,肝或肾功能不全,相对易获取份额,粒缺伴发热的分层,28,低危,高危,中性粒细胞缺乏（,ANC0.5*10 9/L),预期,7d,内消失，无活动合并症且肝功能稳定。,1.,严重粒缺（,ANC7d.,2.,有任一种医学合并症。,3.,肝或肾功能不全,医生观点：,“,低危患者感染易控制，可以考虑使用碳氢外高级抗生素,”,“,为保险，全部使用碳氢霉烯！,”,建议：低危患者使用舒普深，高危,“,尝试,”,融动项目,建议：,鼓励医生分层治疗,，先低危,“,尝试,”,融动项目,摘自指南,29,获取份额，,我们只能直面出击碳氢么？,找到,SUL,适用的病人群或许更为重要,血液科份额夺取战,“三步曲”,病人分类,关键障碍,病人量,在该病人群应用的机会,发热或伴粒减（不粒缺）,处于巩固期治疗的白血病化疗出现粒减伴发热的病人,淋巴瘤、骨髓瘤等化疗出现粒减伴发热的病人,粒缺伴发热（低危）,白血病诱导期,/,再诱导,/,复发化疗导致粒缺的中感染病人,淋巴瘤化疗出现粒缺的病人,BLIC,、四代头孢总体而言品牌区分不大,粒缺伴发热（高危）,白血病诱导期,/,再诱导,/,复发化疗导致粒缺的重度感染病人,急性再障入院治疗的感染病人,移植病人（不推荐）,第一步,第二步,第三步,高,机会优先排序,3,高,1,中,鼓励分层治疗，强化品牌区分,保持非发酵菌优势,强调指南及替换概念,高,2,高,中,这一部分感染危重,医生更加认可碳青霉烯,治疗重度感染病人效果,为确保安全，全部使用碳氢霉烯治疗,强化品牌区分,根据区域情况进行个体化选择,经碳青霉烯使用,23,天后控制不好的使用,SUL,病人大部分在这里,高,50%,30%,20%,战略定位,传递信息,资料匹配,活动,/,项目,发热或伴粒减,（不粒缺,）,SUL,首选,SUL,覆盖血液科常见,G-,致病菌，且总体耐药率低与三四代头孢及其他酶抑制剂,血液,2010CHINET,指南,血液科,DA,（筹备中）,城市会,粒缺伴发热,（低危）,SUL,首选,弱化攻击：,保护碳氢霉烯，减少筛选耐药,强化数据,.,血液非发酵菌比例升高（噬麦芽）及最新耐药现状,指南推荐,SUL,在粒缺伴发热的一线治疗地位,警示提醒,：碳氢霉烯暴露后要考虑非发酵菌可能,（融动思维路径图）,1.,粒缺指南（抽印本及解读,PPT,）,2.,血液,2010CHINET,指南,3.,碳氢霉烯暴露,PPT,4.,噬麦芽共识等,1.CHANGE,项目：粒缺伴发热指南,TTT,2.,中国粒缺伴发热抗感染论坛,3,。粒缺伴发热病例收集及流调项目,粒缺伴发热,（高危）,SUL,一线选择之一,31,“三步曲”策略及战术,2013,年主要市场活动,CME program,处方医生层面的活动覆盖,呼吸论坛的资源匹配,ICU,巡讲的安排,TTT workshop,共识共创的资源匹配,检验科平台,LOL foster,Laboratory project,成功模式的总结与复制,行动,33,增长的驱动力：,GE,和潜力城市,1,：检验平台的延续,-,扩大范围,2,：针对,GE,的,TOP,城市,-,单独项目匹配（包括,ICU,以及呼吸科相关巡讲）,3,：考虑如何增加客户的覆盖,-,通过网络视频会议，邀请专家定期讲解,4,：针对县级医院,-,产品组将结合之前,GE,县级医院试点的成功模式，共同合作。,5,：扩大医院覆盖,-,产品组将提供进药资料的支持,2013-,我们共赢,2013,年，强化互通，持续调动大家对于舒普深的关注,主要项目介绍,项目一：,呼吸科：第四届呼吸论坛,项目二：,检验科：学习班,+,巡讲,+,药敏平台支持,项目三：,感染领域：嗜麦芽共识推广,/ESBL,共识制定,34,GE,地区,（具体项目介绍见后续页）,GE,地区额外提交文章数量,50,篇,共同入围全国审稿会,全国审稿会评分,前,5,入选中华医学电子音像出版社优秀病例集,前,10,可以奖励作者参加舒普深全国学术会议,项目一：第四届呼吸论坛,内容突破，注重学术,2013,年人卫专著策划,题目：气道感染性疾病病例析评,章节：哮喘,COPD,支气管扩张 大查房日志,主编：周建英 冯玉麟 尤婉真,副主编：俞云松,编委：各城市核心评委,2,名左右,（提名,既往,2,届参与的编委，另外需要新增的请联系市场部申请。,最终,以参与书稿点评工作的实际专家名单为准）,编者：作者本人、参与指导的科室主任或者副主任。,注释：这个是,第四届呼吸论坛的产出结果。,第四届呼吸论坛,启动工具升级，利于执行,从一开始保证更多的客户参与,启动阶段：,）,2013,年病例征集卡（含插页）,）,2013,年项目说明单页,）,启动会资料包：科室会光盘,项目介绍,Flash,优秀病例分享流媒体,课件,）,2013,年项目品牌提示物,2013,年项目执行资料包,资料递送和接收,内部启动和,MICS,项目培训,外部启动：,城市专家沟通会或科室会,注释：,第四届呼吸论坛资料包,科室会光盘,启动会资料包：科室会光盘,项目介绍,Flash,优秀病例分享流媒体课件,碳青区分,-,不动治疗六句诀,嗜麦芽共识解读,38,节点控制，效率提升,39,第四届呼吸论坛项目时间表,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,全国,KOL,启动会,文章收稿,全国审稿会,科室启动,+,城市选拔,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,12,月,全国,TTT,四场半决赛,全国总决赛,年度总结会,（待定）,城市级：病例,征集阶段,征集病例：,每位销售至少收集,4,例,病例（主题病例：舒普深,=3:1,）,每位医师限交各主题病例,/,舒普深病例各,1,例,请将病例征集卡,复印件,与负责销售,名片,邮寄至秘书组,上海市闸北区恒通路,360,号一天下大厦,13B07,室,沈欣韵收,13918835197,请将病例征集卡原件保留,凡参与提交病例者均可获得精美纪念品,每份病例征集卡都有,唯一编码,截止日期：,2013,年,4,月,15,日,城市选拔,专家评稿会,专家担任评审委员，,2-3,人一组，具体数量视各区病例人数而定,每份病例至少有两位评审浏览，以保证客观性,具体评选标准将提前与各区域专家沟通,每份病例经两位专家评审取平均分排序,41,MKT,提供物料支持：,审稿会开展方式,审稿卷宗准备物料,审稿打分表,评选方式幻灯,区域执行结果提交：,请于审稿会后将卷宗寄回秘书组,上海市闸北区恒通路,360,号一天下大厦,13B07,室,沈欣韵收,1391883519,病例文章撰写,各城市,入围文章提交：,5,月,30,日,将,N,篇,文章提交市场部进入全国级评审（,scasechinadoctors.org,）,42,每个,城市撰写文章的,N,位选手将获得,电子血压计,1,个,，并有,75%,机会最终发表,：,被,推荐成为人民卫生,出版社编者,请各城市于,4,月,15,日,5,月,30,日期间,完成城市选拔与文章撰写,全国文章评审会,全国级,KOL,近,40,位将作为,全国级评委团,，具体市场部将参考,20102012,年核心专家为主，并新增部分专家。,以,AB meeting,的形式进行入围的,160,例,文章的审稿评审,选出,120,篇,入围出版，,48,强,进入全国半决赛,同时进行编委任务分配,上午：评审会,下午：任务分配,44,2,月,2,月下,6,月上,7,月,9,月上,10,月,6,月下,内外部启动,（科室会）,各城市征集病例,各城市,ROL,评审：城市级的评委团专家,5,10,位,/,城市,每城市筛选出,N,例,优秀病例，,6,月,5,日,将文章提交市场部进入全国评审,全国审稿会,1st,编委会,16,强,全国总决赛，评选出,4,强,为,2013,年度优胜者,召开第二次编委会，汇总进度,全国选手,TTT,分,4,场跨大区,演讲半决赛,全国演讲,总决赛,2nd,编委会,城市病例征集和城市,PK,病例文章撰写,11,12,月,年度总结会,（待定）,160,例,入围病例文章,全国级,KOL,评审,选出,120,例,病例入围文章出版,评选出,48,例,优秀病例，进入各区域半决赛,编委任务分配,48,位半决赛选手参加全国,TTT,48,强分,4,赛区,PK,，各场评选出,4,例优秀病例，共计,16,例,进入全国总决赛（,12,进,4/,场,),联合,跨大区,ROL,级别,AB meeting,（,5,位,/,城市）,人卫出书,每例提交病例,U,盘,1,个,2013,年呼吸论坛项目流程总览,(,主题病例,3/4,舒普深病例,1/4),全国呼吸领域大型论坛,包含优秀病例分享,全国,KOL,专家启动会,多媒体项目成果延伸,45,书籍,优秀病例流媒体课件,关键信息植入式传递（碳青霉烯耐药）,项目二：,GE,检验科项目,目的：普及检验科新技术，推动,GE,检验科发展,凸显舒普深药敏优势，巩固品牌地位,形式：,1.,继续举办学习班,3,月、,9,月各一期（,40,人,2,）,2.,巡讲讲者支持,5,场城市会（每个,GE,大区一场）,3.,检验科平台,WHONET,软件应用书籍,46,项目三：感染领域,嗜麦芽感染与防控专家共识解读会,20,场（,4,场,/,大区，学术及品牌提示物支持）,ESBL,共识制定,区分碳青酶烯，明晰舒普深在产,ESBL,细菌中的合理地位,47,聚焦感染,凝聚共识,嗜麦芽诊治与防空共识发布与全面解读,48,当前,ESBL,治疗存在的突出问题：,碳青酶烯耐药监测数据好，对产,ESBL,菌治疗过于迷信碳青酶烯，滥用现象普遍,应用碳青酶烯治疗,ESBL,菌感染，疗程过长，不敢停药，未考虑碳青酶烯的药物选择性压力远高于,BLICS,共识制定后之预期：,对于阴性菌感染的危重症患者合理应邀碳青酶烯，强调足量短疗程，及时替换疗效相当，低附加损害药物。,界定头孢哌酮舒巴坦治疗,ESBL,菌感染的指征，排除不合理应用碳青酶烯,应用,BLICS,治疗效果不好的病例，合理增加剂量，达到临床预期,考虑筛选压力，非发酵菌感染因素，确立,BLICS,合理地位,ESBL,共识意义,推广资料,科室,DA,Slide,全科,俞云松丁香园,QandA,集锦,嗜麦芽全套,碳青霉烯与舒巴坦,呼吸,HAP,抽印本,绿脓治疗专家幻灯,-,延用,HAP,流调解读,-,延用,呼吸病例集锦之一,血液,嗜麦芽,DA,血液科非发酵菌的流行病学与用药策略,粒缺指南抽印本（已经有）,血液科抗感染治疗的思考,碳青霉烯暴露,-,延用,粒缺指南以及指南解读,ICU,不动,DA,不动共识幻灯,延用,外科,普外,DA,神外,DA,腹腔感染专家幻灯,其他科室,儿科,DA,PIM,会幻灯,抗细菌文献传递目录,1,头孢哌酮,/,舒巴坦治疗,MDR,鲍曼不动杆菌感染重症患者疗效显著,2,对于亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌，头孢哌酮与舒巴坦的协同作用,更强，抗菌活性高于亚胺培南,/,舒巴坦,3,头孢哌酮,/,舒巴坦较亚胺培南治疗,MDR,所致菌血症死亡率更低,4,多重耐药鲍曼不动杆菌：头孢哌酮,/,舒巴坦,+,米诺环素具有协同和,相加作用，抑菌率高,5,亚胺培南联合舒巴坦对产,OXA-23,酶,CRAB,无协同作用,6,国内第一株发现的产,KPC,肺炎克雷伯菌，在分离到,CRKP,前该患者,共接受治疗亚胺培南,80g,7,全国,2011,年细菌耐药监测结果,8,联合治疗效果优于单药治疗，临床应慎重替加环素单药治疗,MDRAB,感染,9,使用头孢哌酮,/,舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌，包括碳青霉烯,类抗生素耐药鲍曼不动杆菌能够取得较好的疗效，是限制碳青霉,烯类抗生素过度使用的有效途径,10,亚胺培南或美罗培南的使用是,IR-MDRAB,出现的唯一的独立危险,因素,推广资料,目标科室,Key message,文献,Slides,ICU,碳青酶烯的暴露会引发不动发生率的增长和耐药性的增加,推荐舒普深联合米诺环素的治疗方案,舒普深的广谱、低耐药及最佳性价比，舒普深是重症患者中重度感染经验性治疗的首选,New,DA,在制作过程,中,New,New,.,53,谢谢大家！,谢谢大家！,