医务人员职业防护与职业暴露处理方法.pptx
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1、医务人员职业防护知识与职业暴露处理方法医务人员职业防护与职业暴露处理方法1/48一、医务人员职业防护主要性 4月国家卫生部颁发了医务人员艾滋病防护工作指导标准(试行)通知,医务人员职业防护日愈受到重视。医院是救治伤病患者场所,也是细菌病毒高度密集地方。医务人员日夜工作在该环境中,不可防止存在着被感染、被损伤危险性。春天,是令人难忘,一场突如其来SARS疫情席卷了中国大地,涉及到全球32个国家。医务人员职业防护与职业暴露处理方法2/48职业防护现实状况重视程度不够无防护用具或防护用具不全有防护用具但不用戴着手套处处触摸未按要求定时进行健康体检未按要求进行免疫接种医务人员职业防护与职业暴露处理方法
2、3/48二、职业防护等级一级防护(基本防护):防护对象:适合用于普通门诊、发烧门(急)诊、普通病房医务人员。着装要求:穿工作服、戴工作帽、医用口罩和工作鞋,凡接触传染病人时加穿隔离衣,必要时戴乳胶手套。医务人员职业防护与职业暴露处理方法4/48二级防护:防护对象:适合用于进行体液或可疑污染物操作医务人员、传染病流行期发烧门诊、隔离病房等区域工作人员,转运疑似或确诊为传染病者医务人员或司机,接触多重耐药菌感染病人。着装要求:在一级防护基础上按危险程度加用以下防护用具:隔离衣、外科口罩/N95防护口罩、鞋套、戴手套、防护眼罩、面罩等。医务人员职业防护与职业暴露处理方法5/48三级防护:防护对象:适
3、合用于为 病人实施吸痰、气管插管和气管切开医务人员 和为传染病人尸解医务人员。着装要求:除二级防护外,还应该加戴面罩或全方面型呼吸防护器。医务人员职业防护与职业暴露处理方法6/48标准预防标准预防概念 针对医院全部患者和医务人员采取一组预防感染办法。包含:手卫生,依据预期可能暴露选取手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏以及安全注射。也包含穿戴适当防护用具处理患者环境中污染物品与器械。医务人员职业防护与职业暴露处理方法7/48三、各种防护用具使用个人防护:用于保护医务人员防止接触感染性因子各种屏障用具。包含:口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服、鞋套等。医务人员职业防护与
4、职业暴露处理方法8/48 1、口罩 选择方法:应依据不一样操作要求选取不一样种类口罩。普通诊疗活动,可佩戴纱布口罩或外科口罩;手术室工作或护理免疫功效低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩;接触经空气传输或近距离接触经飞沫传输呼吸道传染病患者时,应戴医用防护口罩(N95口罩)。医务人员职业防护与职业暴露处理方法9/48纱布口罩使用期:应保持清洁,天天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换。外科口罩使用期:应天天更换外科口罩,在病房应每4小时更换一次。假如口罩破损、弄湿或弄脏,则应马上更换。医务人员职业防护与职业暴露处理方法10/48N95口罩使用期:长时间使用主要会有卫生问题,或重复用污染口罩
5、带来传染性威胁,提议天天更换。防护口罩不能清洗或消毒,不然会使过滤效率下降。假如接触过 传染性环境,或发觉部件坏损,如鼻夹丢失、头带断裂、口罩破损等时,应马上更换。医务人员职业防护与职业暴露处理方法11/48惯用口罩特点:1、棉纱口罩:棉纱口罩可阻止一部分病毒侵袭,但此种口罩其结构与人面部密合性差,防病毒效率低。2、外科口罩:标准外科口罩分层,外层有阻水作用,可预防飞沫进入口罩里面,中层有过滤作用,可阻隔空气中5m颗粒,近口鼻内层有吸湿作用。医务人员职业防护与职业暴露处理方法12/483、N95口罩:N95是美国国家职业安全卫生研究所(NIOSH)认证。“N”是指非油性颗粒物,“95”是指在N
6、IOSH标准要求检测条件下,N过滤率到达95%,同时有很好密合性。医务人员职业防护与职业暴露处理方法13/48 注意事项:注意事项:1、使用医用防护口罩或N95口罩和外科口罩时不要用一只手捏鼻夹,预防口罩鼻夹处形成死角漏气,降低防护效果,同时使口罩与面部有良好密合。2、口罩潮湿后应马上更换。3、口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。4、正确佩戴口罩。医务人员职业防护与职业暴露处理方法14/48口罩种类棉纱口罩棉纱口罩外科医用口罩外科医用口罩N95口罩全方面型防护面罩全方面型防护面罩医务人员职业防护与职业暴露处理方法15/48正确佩戴口罩 及颈后。及颈后。1、将口罩戴上,金属软条应该向上、将口
7、罩戴上,金属软条应该向上向内。向内。2、头带分别绑于头顶及颈后、头带分别绑于头顶及颈后医务人员职业防护与职业暴露处理方法16/483、将金属软条轻按、将金属软条轻按压紧贴鼻子压紧贴鼻子 4、佩戴后需将口罩下、佩戴后需将口罩下方拉至下巴方拉至下巴医务人员职业防护与职业暴露处理方法17/48 2、护目镜、防护面罩使用 在以下情况应使用护目镜或防护面罩:(1)在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。(2)近距离接触经飞沫传输传染病患者时。医务人员职业防护与职业暴露处理方法18/48 (3)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管近距离操作,可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时,
8、应使用全方面型防护面罩。佩戴前应检验有没有破损,佩戴装置有没有松懈。每次使用后应清洁与消毒。正确戴摘护目镜、防护面罩。医务人员职业防护与职业暴露处理方法19/48 3、手套使用 手套种类:包含清洁手套和无菌手套。(1)清洁手套清洁手套应用指征:接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物时。接触污染物品时应戴清洁手套。(2)无菌手套无菌手套应用指征:医务人员进行手术操作时。为病人进行侵袭性操作等无菌操作时。接触病人破损皮肤、粘膜时。医务人员职业防护与职业暴露处理方法20/48 注意事项:注意事项:应依据不一样操作需要,选择适当种类和规范手套。应正确戴脱无菌手套。一次性手套应一次性使用。医务人员职
9、业防护与职业暴露处理方法21/48手套种类 无菌手套无菌手套 清洁手套清洁手套PE手套手套医务人员职业防护与职业暴露处理方法22/48 4、隔离衣与防护服 应依据工作需要,选取隔离衣或防护服。以下情况应穿隔离衣:(1)接触经接触传输感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。医务人员职业防护与职业暴露处理方法23/48(2)对患者实施保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者诊疗、护理时。(3)可能经空气或飞沫传输传染病患者,可能受到患者血液、体液、排泄物等喷溅时,应穿防护服。应正确穿脱隔离衣和防护服。医务人员职业防护与职业暴露处理方法24/48医务人员职业防护与职业暴露处理方
10、法25/48穿隔离衣:(1)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。(2)右手衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。(3)换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。(4)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后系好颈带。(5)再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。医务人员职业防护与职业暴露处理方法26/48 (6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;(7)同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。(8)然后双手在背后将边缘对齐。(9)向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处。(10)将腰
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