登革热PPT43870.ppt
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1、认识及预防登革热认识及预防登革热 登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过 埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播 传染源n登革热患者n隐性感染者n登革病毒感染的非人灵长类动物n带毒的媒介伊蚊 传播途径 主要通过伊蚊叮咬传播。传播媒介主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊 易感人群普遍易感,但感染后仅有部分人发病。登革病毒感染后,人体可对同型病毒产生持久免疫力,但对异型病毒感染不能形成有效保护,若再次感染异型或多个不同血清型病毒,机体可能发生免疫反应,从而导致严重的临床表现。流行特征 全球热带及亚热带地区,尤其是在东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区。广东、云南、福建、浙江、海南等南方省份可发生本地登
2、革热流行,主要发生在夏秋季,居家待业和离退休人员较多。临床表表现登革热的潜伏期一般为315天,多数58天。登革病毒感染可表现为无症状隐性感染、非重症感染及重症感染等。登革热是一种全身性疾病,临床表现复杂多样。登革热分期一、典型登革热分为:n急性发热期n极期n恢复期二、病情轻重可分为:n普通登革热:仅有发热期和恢复期 n重症登革热急性发热期急性发热期通常急性起病,首发症状为发热,可伴畏寒,24小时内体温可达40。颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。全身肌肉、骨骼和关节疼痛,明显乏力,并可出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻等胃肠道症状。可出现不同程度的出
3、血现象,如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。登革热分期一、典型登革热分为:n急性发热期n极期n恢复期二、病情轻重可分为:n普通登革热:仅有发热期和恢复期 n重症登革热极期极期病程的第38天,出现腹部剧痛、持续呕吐等重症预警指征往往提示极期的开始。白细胞进行性减少血小板计数迅速降低 不同患者血浆渗漏的程度差别很大,如球结膜水肿、心包积液、胸腔积液和腹水等。红细胞比容(HCT)升高的幅度常常反映血浆渗漏的严重程度。血浆渗漏造成血浆容量严重缺乏,患者可发生休克。长时间休克患者可发生代谢性酸中毒、多器官功能障碍和弥散性血管内凝血。少数患者没有明显的血浆渗漏表现,但仍可出现严重
4、出血(如皮下血肿、消化道出血、阴道出血、颅内出血、咯血、肉眼血尿等)。部分病例可出现胸闷、心悸、头晕、端坐呼吸,气促、呼吸困难,头痛、呕吐、嗜睡、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、行为异常、颈强直,腰痛、少尿或无尿,黄疸等严重脏器损害的表现。登革热分期一、典型登革热分为:n急性发热期n极期n恢复期二、病情轻重可分为:n普通登革热:仅有发热期和恢复期 n重症登革热恢复期 极期后的23天,患者病情好转,胃肠道症状减轻,部分患者可见针尖样出血点,下肢多见,可有皮肤瘙痒。白细胞计数开始上升,血小板计数逐渐恢复。登革热分期一、典型登革热分为:n急性发热期n极期n恢复期二、病情轻重可分为:n普通登革热:仅有发热期和
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