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产科护理操作技术.ppt
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1、产科护理操作技术 本章内容第一节会阴红外线照射及护理第二节会阴擦洗及护理第三节阴道冲洗(灌洗)及护理第四节 会阴湿热敷及护理第五节 阴道或宫颈上药及护理第六节 坐浴及护理 阴道冲洗的目的、冲洗方法及注意事项 会阴湿热敷的护理操作 阴道或宫颈上药的目的、护理操作及注意事项 坐浴的目的、适应症、禁忌症、坐浴方法及注 意事项 会阴红外线照射的目的、护理操作及注意事项 会阴擦洗的目的、护理操作及注意事项 掌握学习目标熟悉n促进会阴局部血液循环,促使炎症局限或消散,减轻疼痛,利于脓肿局限、吸收及会阴伤口愈合。第一节 会阴红外线照射及护理 一、会阴红外线照射的目的n n一次性治疗巾一次性治疗巾n n红外线
2、灯红外线灯二、会阴红外线照射的物品准备n n向病人说明照射的目的以取得病人配合向病人说明照射的目的以取得病人配合n n嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴部嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴部n n给病人臀下垫无菌会阴垫给病人臀下垫无菌会阴垫n n行会阴擦洗,清洁外阴局部伤口的污迹行会阴擦洗,清洁外阴局部伤口的污迹 三、会阴红外线照射的护理操作n n将红外线灯移至照射部位的上方或侧方,距离将红外线灯移至照射部位的上方或侧方,距离一般如下:功率一般如下:功率500W500W以上,灯距应在以上,灯距应在505060cm60cm以上;功率以上;功率250250300W300W,灯距在,灯距在303
3、040cm40cm;功率;功率200W200W以下以下,灯距在,灯距在20cm20cm左右左右n n每次照射每次照射3030分钟分钟,每日,每日1 12 2次次n n照射完毕,整理用物及床单位照射完毕,整理用物及床单位三、会阴红外线照射的护理操作n n治疗时患者不得移动体位,以免烫伤治疗时患者不得移动体位,以免烫伤n n嘱患者在照射过程中如有感觉过热、心慌、嘱患者在照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等反应时,应停止照射头晕等反应时,应停止照射n n行红外线照射治疗应在会阴侧切术行红外线照射治疗应在会阴侧切术2424小时后小时后四、会阴红外线照射的注意事项n会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理
4、技术。能保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。第二节 会阴擦洗及护理 一、会阴擦洗的目的n n一次性会阴垫或橡胶单一次性会阴垫或橡胶单1 1块块n n一次性无菌治疗巾一块一次性无菌治疗巾一块n n消毒弯盘消毒弯盘2 2个个n n无菌镊子无菌镊子2 2把把n n无菌干纱布若干无菌干纱布若干n n安多福棉球若干安多福棉球若干 二、会阴擦洗的物品准备n n向病人说明擦洗的目的以取得病人配合向病人说明擦洗的目的以取得病人配合n n嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴部嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位暴露外阴部n n将会阴擦洗盘放置床边,给病人臀下垫无菌将会阴擦
5、洗盘放置床边,给病人臀下垫无菌会阴垫会阴垫 三、会阴擦洗的护理操作n n第一遍按照自上而下,由外向内的原则依第一遍按照自上而下,由外向内的原则依次擦洗会阴部次擦洗会阴部 n n第二遍的顺序为由内向外,或以伤口为中第二遍的顺序为由内向外,或以伤口为中心向外擦洗心向外擦洗n n第三遍的顺序同第二遍,一个棉球只能擦第三遍的顺序同第二遍,一个棉球只能擦一次,每一遍擦洗时注意最后擦肛门一次,每一遍擦洗时注意最后擦肛门n n更换会阴垫,整理用物,协助穿衣、洗手更换会阴垫,整理用物,协助穿衣、洗手 三、会阴擦洗的护理操作n n擦洗时动作轻柔,按顺序擦洗擦洗时动作轻柔,按顺序擦洗n n擦洗时观察会阴情况,发现
6、异常,及时擦洗时观察会阴情况,发现异常,及时 汇报医生汇报医生n n留置尿管者,注意保持通畅,避免打结留置尿管者,注意保持通畅,避免打结或脱落或脱落n n每次擦洗前后应洗手,有感染的患者最每次擦洗前后应洗手,有感染的患者最后擦洗,避免交叉感染后擦洗,避免交叉感染n n会阴擦洗每日至少会阴擦洗每日至少2 2次次 四、会阴擦洗的注意事项n促进阴道血液循环,减少阴道分泌物,缓解局部充血,达到控制和治疗炎症的目的。是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一。第三节 阴道冲洗(灌洗)及护理 一、会阴冲洗(灌洗)的目的(一)物品(一)物品 二、会阴冲洗(灌洗)的物品准备n消毒大棉球若干n输液架n污物桶。n阴道
7、窥器n无菌手套n检查垫n弯盘n长镊子n消毒冲洗筒n带调节器的橡皮管n冲洗头(二)常用冲洗液(二)常用冲洗液n n0.20.2新洁尔灭溶液新洁尔灭溶液n n生理盐水生理盐水n n4 4硼酸溶液硼酸溶液n n2.5%2.5%乳酸溶液乳酸溶液n n0.50.5醋酸醋酸n n2 24 4碳酸氢钠碳酸氢钠 二、会阴冲洗(灌洗)的物品准备n向病人介绍操作目的,以取得病人的配合向病人介绍操作目的,以取得病人的配合 n遮挡病人,嘱病人排空膀胱,病人取膀胱截遮挡病人,嘱病人排空膀胱,病人取膀胱截石位石位 n铺橡胶单、治疗巾,放置便盆铺橡胶单、治疗巾,放置便盆n按需要配制灌洗液按需要配制灌洗液5005001000
8、ml1000ml,将灌洗筒挂,将灌洗筒挂于距床沿于距床沿606070cm70cm的高处,排去管内空气,的高处,排去管内空气,试水温适当后备用试水温适当后备用 三、阴道冲洗(灌洗)的护理操作n先用灌洗液冲洗外阴,然后阴道内左右上先用灌洗液冲洗外阴,然后阴道内左右上下移动下移动n灌洗液剩下灌洗液剩下100ml100ml时,拔出灌洗头,再冲洗时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部一次外阴部 n扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出流出 n撤离便盆,擦干外阴并整理床铺撤离便盆,擦干外阴并整理床铺 三、阴道冲洗(灌洗)的护理操作n n灌洗液以灌洗液以41414343为宜为
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