胰岛素分类PPT课件.ppt
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1、胰岛素的种类和用法1.胰岛素种类根据胰岛素来源分类 动物胰岛素、重组人胰岛素、胰岛素类似物根据胰岛素作用时间分类 超短效、短效、中效、长效、预混2.一、根据胰岛素来源分类动物胰岛素重组人胰岛素胰岛素类似物3.1.1.动物胰岛素:动物胰岛素是第一代应用于糖尿病治疗的胰岛素,是从猪、牛等动物的胰腺中分离并纯化的胰岛素,目前临床常用的普通胰岛素(胰岛素注射液)即为猪胰岛素。因为动物胰岛素的生物结构与人胰岛素存在一定的差别,注射体内后可能产生免疫反应,使得胰岛素的降糖功效下降,还有少数患者出现皮肤过敏等。目前较少作为常规降糖药物皮下使用,多于静脉使用短期降糖。4.2.2.重组人胰岛素:重组人胰岛素利用
2、重组生物技术合成的第二代胰岛素,其结构与人胰岛素成分完全相同,注射后全身免疫反应,局部过敏反应等的发生率均较动物胰岛素显著减少。降糖效率提高,是目前常用的皮下注射胰岛素种类。5.3.3.胰岛素类似物:胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素,通过对胰岛素结构的修饰或改变其理化性质,使其更符合生理需要。目前常用的超短效胰岛素如门冬胰岛素(诺和锐)和超长效胰岛素如甘精胰岛素(来得时)均为胰岛素类似物。6.7.二、根据胰岛素作用时间分类 超短效胰岛素 门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)短效胰岛素(可溶性人胰岛素)诺和灵 R、优泌林R、甘舒霖R 中效胰岛素 低精蛋白锌胰岛素,NPH;诺和灵
3、 N长效胰岛素 鱼精蛋白锌悬浊液:PZI;诺和平(地特胰岛素);来得时 (甘精胰岛素)预混胰岛素:门冬胰岛素30(诺和锐30)、精蛋白生物合成人胰岛素(诺和灵30R、诺和灵50R)8.1.1.超短效胰岛素:属于胰岛素类似物。起效时间10-1510-15分钟,作用高峰1-21-2小时,持续时间3-53-5小时,需在餐前立即皮下注射,也可用于临时高血糖的降糖治疗。代表药物有门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐、速秀霖)、谷赖胰岛素(艾倍得)等。9.10.2.2.短效胰岛素:起效时间30-6030-60分钟,作用高峰2-42-4小时,持续时间6-86-8小时,需在餐前3030分钟皮下注射。代表药
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