子宫肌瘤与腺肌症.pptx
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1、 子宫肌瘤子宫肌瘤 子宫腺肌症子宫腺肌症MRI 表现表现陶苗苗陶苗苗MRI是盆腔脏器病变显示的最佳是盆腔脏器病变显示的最佳选择选择MRI的优势:的优势:1、软组织分辨力高软组织分辨力高2 2、多参数成像,提供更多信息、多参数成像,提供更多信息3 3、无需对比剂即可进行心脏和血管成像、无需对比剂即可进行心脏和血管成像4 4、多方位直接成像、多方位直接成像5 5、无骨伪影、无骨伪影6 6、无辐射损伤、无辐射损伤 由于盆腔脏器多位于中线上,两侧盆壁结构对称,加由于盆腔脏器多位于中线上,两侧盆壁结构对称,加之在盆腔各脏器之间有丰富的脂肪组织包裹,且受呼之在盆腔各脏器之间有丰富的脂肪组织包裹,且受呼吸和
2、肠蠕动的影响较小,因而吸和肠蠕动的影响较小,因而MRI能清楚地显示出盆能清楚地显示出盆部各脏器的解剖结构,是盆腔脏器病变显示的最佳影部各脏器的解剖结构,是盆腔脏器病变显示的最佳影像检查方法。像检查方法。子宫解剖子宫解剖子宫形态(内膜层、结合带、肌子宫形态(内膜层、结合带、肌层)层)子宫平滑肌瘤子宫平滑肌瘤(uterine(uterine leiomyoma)leiomyoma)子宫平滑肌瘤为最常见的子宫肿瘤,在育龄妇女中发子宫平滑肌瘤为最常见的子宫肿瘤,在育龄妇女中发生率在生率在20%20%2525肿瘤常多发,也可单发肿瘤常多发,也可单发发病与雌激素水平有关发病与雌激素水平有关临床上多无明显症
3、状临床上多无明显症状,常因不孕,反复流产或月经过多常因不孕,反复流产或月经过多导致贫血而引起注意导致贫血而引起注意临床症状:出血、压迫周围器官、疼痛、不育临床症状:出血、压迫周围器官、疼痛、不育分类:粘膜下、肌壁间、浆膜下、宫颈,分类:粘膜下、肌壁间、浆膜下、宫颈,MRI可检出可检出3mm的瘤灶的瘤灶MRI信号特征:信号特征:非退变型非退变型:T1均匀中等信号,与肌层分界均匀中等信号,与肌层分界不清,不清,T2低信号,偶见中等或稍高信号。低信号,偶见中等或稍高信号。T1显示浆膜下和显示浆膜下和阔韧带内肌瘤好,阔韧带内肌瘤好,T2显示粘膜下和肌壁内肌瘤好。显示粘膜下和肌壁内肌瘤好。退变型退变型:
4、肌瘤内有钙化、变性、坏死等,要与肉瘤、内膜癌鉴别肌瘤内有钙化、变性、坏死等,要与肉瘤、内膜癌鉴别。多发壁间和浆膜下子宫肌瘤多发壁间和浆膜下子宫肌瘤 (非退变)(非退变)子宫壁间型平滑肌瘤子宫壁间型平滑肌瘤宫体前壁明显低信号宫体前壁明显低信号肿物,边界清晰肿物,边界清晰子宫黏膜下平滑肌瘤(非退变)子宫黏膜下平滑肌瘤(非退变)子宫黏膜下平滑肌瘤(非退变)子宫黏膜下平滑肌瘤(非退变)子宫黏膜下平滑肌瘤(非退子宫黏膜下平滑肌瘤(非退变)变)宫腔内中等信号宫腔内中等信号肿物,边界光滑,肿物,边界光滑,肿物上部与子宫肿物上部与子宫底部肌层连接,底部肌层连接,其它部分环绕高其它部分环绕高信号子宫内膜信号子宫
5、内膜子宫浆膜下平滑肌瘤黏液变性子宫浆膜下平滑肌瘤黏液变性(退变型)(退变型)退变型退变型子宫浆膜下平滑肌瘤黏液变性子宫浆膜下平滑肌瘤黏液变性 (退变型)(退变型)浆膜下肌瘤变性浆膜下肌瘤变性浆膜下肌瘤变性,浆膜下肌瘤变性,呈不均匀高低混呈不均匀高低混杂信号,期间散杂信号,期间散在更高信号小灶,在更高信号小灶,与肿物连接的子与肿物连接的子宫前壁形态不整宫前壁形态不整齐,信号不均匀,齐,信号不均匀,可见一些迂曲增可见一些迂曲增粗的血管流空信粗的血管流空信号。号。子宫多发平滑肌瘤子宫多发平滑肌瘤子宫内膜异位子宫内膜异位在功能上受卵巢激素调节而发生周期性出血。发生在在功能上受卵巢激素调节而发生周期性出
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