医源性疾病防制预防医学PPT课件.ppt
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1、 医源性疾病(iatrogenic disease)提要:医源性疾病的概念和病因;诊断性、治疗性医源性疾病的类型和预防。定义:医源性疾病(iatrogenic disease)是在诊治或预防疾病过程中,由于医护人员各种言行、措施不当而造成不利于患者身心健康的疾病。1从这个案例可以引起我们思索的是什么?案 例某市新建一产院,从开诊后5个月间共发生新生儿脓疱疮12例,其中2例感染严重而发生坏疽。治疗1月余方对病房物品采样,在床单、被套及产妇被褥上检出金黄色葡萄球菌。追查表明该批被单是另一医院因新生儿脓疱疮而废弃,未经消毒有用于新建产院婴儿室。2第一节 医源性疾病的种类一、诊断性医源性疾病(diag
2、nostic iatrogenic disease)二、治疗性医源性疾病(therapeutic iatrogenic disease)在诊断疾病过程中,由漏诊、误诊导致的医源性疾病称为由于误诊而误治或治疗不当所导致的医源性疾病称为。如:药物性医源性疾病,手术性医源性疾病,输血性医源性疾病,感染性医源性疾病3治疗性医源性疾病(一)药物性医源性疾病:由于使用药物而产生不利于患者的不良反应。1、副作用 是在药物治疗剂量下出现的不良反应,一般较轻微,多为可复性功能性变化。如:冬眠灵可引起口干、乏力、体位性低血压等。42、毒性反应 是指药物所引起机体的严重功能紊乱或组织病理变化,是一种严重的不良反应。
3、如:链霉素可导致中毒性神经性耳聋;氯霉素可抑制造血系统引起粒细胞减少、贫血等。5治疗性医源性疾病(一)3、过敏反应 因人而异4、二重感染 长期或大量应用抗菌药或清热解毒的中草药,特别是广谱抗生素,破坏了机体内菌族的生态平衡,使体内的不敏感菌或霉菌或外来细菌乘虚繁殖起来,引起新的感染。如:消化道的口腔感染、鹅口疮、伪膜性肠炎等6治疗性医源性疾病(一)5、致畸、致癌 本世纪60年代的反应停事件,是最严重的致畸事件;已知能致癌的药物有:乙烯雌酚、环磷酰胺、氯霉素等。6、药物依赖性 即药物的成瘾性 应用某些药物后停用,则出现精神上、生理上的痛苦,成为戒断症状。如:吗啡、巴比妥类药、罂粟壳等7治疗性医源
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