外痔日间手术临床路径标准.doc
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1、外痔日间手术途径(2023试行版)一、 外痔临床途径标准住院流程(一)合用对象。第一诊为外痔(涉及血栓外痔、结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔)需要手术治疗者。行外痔切除术。(二)诊断依据。根据中国肛肠学会肛肠专业诊治标准痔临床诊治指南2023版 1.病史。2.专科检查。(三)选择治疗方案的依据。根据中国肛肠学会肛肠专业诊治标准痔临床诊治指南2023版 1.符合手术适应症。2.可以耐受手术。(四)标准住院日为24小时。(五)进入途径标准。1.第一诊断必须符合外痔。 2.当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊解决也不影响第一诊断的临床途径流程实行时,可以进入途径。(六)术前门诊准备。1.术
2、前必须检查的项目:(1)血常规、尿常规;(2)肝功能肾功能、血糖、凝血功能测定;(3)感染性疾病筛查(乙肝等);(4)心电图。2.根据患者病情可选择的检查项目:胸片、彩超等。(七)抗菌药物选择与使用时间。按照抗菌药物临床应用指导原则(卫医发2023285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一头孢菌素,头孢唑啉。(八)日间手术当天执行情况。1.术前完善相关检查后,无手术禁忌,提前一天告知患者住院,并提前一天告知手术室安排第二天下午手术,术日9点安排住院。2.麻醉方式:根据患者具体情况决定(局部麻醉或腰麻)。2.手术方式:根据病情拟定行外痔切除术。 3.术中用药:麻醉
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