鼻饲护理ppt课件.ppt
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1、 鼻饲护理鼻饲护理概念 对于不能经口进食者,将胃管自一侧鼻腔插入胃内,灌入流质饮食、水和药物,以维持患者的营养和治疗需要。适应人群 o昏迷o口腔疾患o手术后或肿瘤患者o食管狭窄、食管气管瘘o拒绝进食者o早产儿、病情危重病人 成功的关键成功的关键 咽部解剖特点鼻 咽 部口 咽 部喉 咽 部 鼻咽部软腭平面以上,此处有两个障碍1.下鼻道前端有鼻泪管开口,刺激可引起流泪不适2.后鼻孔下方有一弯曲处,刺激可有不适感,所以胃管插至此处应抬高向内向下插入口咽部软腭与会厌软骨上缘之间。粘膜受刺激引起恶心,所以当胃管插到时,让患者作深呼吸或稍留片刻并作吞咽动作 喉咽部会厌软骨上缘至第六颈椎锥体下缘最狭窄,且有
2、两个开口,前口(喉口)刺激可引起咳嗽、紫绀。后口(食道口)当胃管插至此处时让患者做吞咽动作;昏迷患者可当胃管插至1416cm时,用左手托起患者头部,使下颌贴近胸骨柄,以增大咽部通道弧度。食管解剖特点环状软骨水平处平气管分叉处 穿膈肌裂孔处评 估了解病情、意识、合作程度、鼻腔情况(有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等)准 备用 物 准 备患 者 准 备护 士 准 备环 境 准 备 用物准备治疗碗、胃管、镊子、压舌板、50ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、胶布、别针、手电筒、听诊器、适量温开水、松洁油、弯盘、胃 管 种 类橡 胶 胃 管硅 胶 胃 管复 尔 凯 胃 管橡胶胃管 管道厚、管腔小、弹性
3、差、对鼻咽粘膜刺激性强,可重复灭菌使用,价格便宜,但经灭菌多次后易软,内腔粘连,可用于留置胃管时间短在7天内,用于经济困难,一般胃肠道手术患者硅胶胃管质量轻、弹性好、无异味、管壁柔软,胃管头端较硬;便于顺利插入;管前端侧孔较大,便于输注食物和引流;可用于病人较重、昏迷、留置胃管时间较长的病人。复尔凯胃管是一次性使用的高分子材料医疗器械,具有软、细、耐腐、透明的优点,内有不锈钢引导钢丝,价格昂贵。可留置42天,非常适合需长期鼻饲病人。有显影线,可在x线下确定胃管所处位置。灌注前后用至少25ml无菌生理盐水冲洗,且q8h冲洗一次。型号:10#14#不同作用的胃管普通胃管(勒文氏胃管)双腔气囊三腔胃
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