妇科病常见问题(2)PPT课件.ppt
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1、妇科常见问题山西黄河医院-张婧1.目录妇科疾病 症状 化验 治疗简述1引起各种症状的原因234症状鉴别:白带异常症状鉴别:腹痛2.阴道出血的原因阴道出血的原因01、内分泌功能失调,出现子宫及阴道发出血。02、与妊娠有关的子宫出血,常见的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。03、炎症:外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。04、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器(异物)、雌孕激素使用不当。05、生殖器肿瘤。06、与全身疾病有关:血小板减少紫癜,再障贫血等。3.外阴炎外阴炎病因:病因:不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。临床表现临床表现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、
2、排尿时加重,局部充血、肿胀等,有时还形成溃疡或湿疹。相关检查:相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。治疗:治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)结合物理治疗,局部用药,光谱等。4.前庭大腺(巴氏腺)炎前庭大腺(巴氏腺)炎前庭前庭大腺脓肿大腺脓肿前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿病因:病因:是由病原体侵入而引起的炎症,葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。临床表现临床表现:一侧疼痛、肿胀、有的不能行走,局部红肿、发热、压痛明显,严重的还有全身发热等症状,囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。5.前庭大腺(巴氏腺)炎前庭大腺(巴氏腺)炎前
3、庭前庭大腺脓肿大腺脓肿前庭大腺囊肿前庭大腺囊肿相关检查相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养等。治疗治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药)结合物理治疗,局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主,如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。6.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎病因:病因:直接传染、间接传染临床表现:临床表现:稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物)及外阴瘙痒,若由其他病原菌混合感染则呈脓性,分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛,有的还有血尿,少数患者无炎症反应的带虫者。黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术7.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎相关检查
4、:相关检查:常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。治疗:治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部冲洗用药,每次月经后复查白带,3次检查为阴性,方为治愈。预防:预防:注意性生活卫生。黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术8.念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)传染途径:传染途径:主要为内源性感染,也可通过直接传染,间接传染(口腔、肠道、阴道),长期应用抗生素,改变了阴道内的微生物之间的相互制约关系,使念珠菌得以繁殖而引起感染等。临床表现:临床表现:外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的还有糜烂面及溃疡。黄
5、河特色技术:意大利生态活性氧O3技术9.念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)相关检查:相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。治疗:治疗:消除诱因,药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术10.细菌性阴道病(细菌性阴道病(BV)病因:病因:BV是一种混合性细菌感染,主要有加德纳氏菌,各种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。临床表现:临床表现:阴道分泌物增多、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。相关检查:相关检查:常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培
6、养、B超等。治疗:治疗:对症治疗,改变阴道内环境,提高疗效,药物治疗(根据化验结果对症用药,消炎)结合物理治疗。黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术11.老年性阴道炎老年性阴道炎病因:病因:卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。临床表现:临床表现:阴道分泌物增加,呈淡黄色,血样脓性,外阴痒、灼热感等。相关检查:相关检查:常规妇检,查明病因化验:白带常规、BV、细菌培养、常规的宫颈防癌检查及相关的子宫肿瘤检查。治疗:治疗:对症治疗(根据化验结果对症用药结合物理治疗)。黄河特色技术:意大利生态活性氧O3技术12.宫颈疾病宫颈疾病慢性宫颈炎:慢性宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于分
7、娩、流产、手术后病原体侵入而引起的感染。临床表现:临床表现:主要是白带增多,由于感染的病原体、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同(乳白色、淡黄色、脓性),有的还有血性白带或性交后出血,炎症扩散到盆腔时还有腰骶部疼痛、下坠、不孕等。BBT冷凝刀射频消融技术13.宫颈疾病宫颈疾病宫颈糜烂分度:宫颈糜烂分度:1度(轻度)、2度(中度)、3度(重度),还需要根据糜烂的深浅程度(单纯型、颗粒型、乳类型)。相关检查:相关检查:常规妇检,查明病因化验:常规、BV、细菌培养,TCT(防癌检查),病毒排查(HPV)、B超、电子阴道镜、活检。治疗:治疗:药物治疗(根据化验结果对症用药)结合物理
8、治疗,局部用药、光谱、BBT、LEEP刀等一般一次性治愈。美国爱尔曼LEEP刀14.盆腔炎盆腔炎概念:概念:指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎。病因:病因:机体免疫力低下,内分泌变化、外来因素(组织损伤、性交等)引起的感染。急性盆腔炎临床表现:急性盆腔炎临床表现:下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。七彩纳米盆腔炎治疗技术/盆腔炎介入疗法15.盆腔炎盆腔炎慢性盆腔炎临床表现慢性盆腔炎临床表现:有时低热,易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累、性交及月经前后加剧,月经多,卵巢功能受损,输卵管
9、粘连引起不孕。相关检查:相关检查:常规妇检,腹查,查明病因化验:常规、BV、衣原体、支原体培养、B超、血CA125等。治疗:治疗:药物结合西药、中药(根据化验结果对症用药)物理治疗,局部用药、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。七彩纳米盆腔炎治疗技术/盆腔炎介入疗法16.下腹部肿块下腹部肿块01、功能性:、功能性:为生理性或暂时性肿块(妊娠子宫,卵巢黄体囊肿)。02、炎性:、炎性:为内生殖器炎症所致(输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等)。03、阻塞性:、阻塞性:因生殖04、肿瘤性:、肿瘤性:子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。05、其他:、其他:子宫内膜异位囊肿,盆腔内异物残留等。相关检查:相关检查
10、:常规妇检,B超、分泌物化验、子宫癌的相关检查。17.子宫肌瘤子宫肌瘤病因:病因:是由于长期的雌激素刺激,引起子宫平滑肌细胞增生所致,常好发于年龄在3050岁的妇女之中,也是人体最常见的肿瘤之一。分类:分类:肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤。临床症状:临床症状:典型症状为月经过多与继发贫血、下腹部包快、月经不调、急慢性腹痛、局部压迫症状、阴道分泌物增多、不孕等FEP高能超声聚焦刀/腹腔镜下盆腔巨大肿瘤切除术18.相关检查:相关检查:妇检、B超(B型超声可以比较明确显示肌瘤大小及部位,是诊断子宫肌瘤主要手段之一)、分泌物的化验:常规、BV、衣原体、支原体培养、血CA125、血HXG、腹腔镜、输卵管
11、造影等。治疗:治疗:根据患者的年龄、生育要求、症状、肌瘤的大小,药物治疗、物理治疗、BBT、手术治疗(腹腔镜)。危害:危害:有些子宫肌瘤如不积极治疗,可并发癌变,合并妊娠时,病人可有剧烈腹痛,并伴有发烧、呕吐、体温上升等急症。19.卵巢囊肿卵巢囊肿类别:类别:卵巢囊肿分良性肿瘤和恶性肿瘤。功能性囊肿子宫内膜炎囊肿(俗称巧克力囊肿)皮状囊肿(毛囊肿)浆液状囊肿(液体囊肿)粘液状囊肿。临床表现:临床表现:功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状,囊肿变大,就可能使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。20.卵巢囊肿卵巢囊肿相关检查:相关检查:妇检、B超、细胞检查、化验:血CA12
12、5、卵巢4项、腹腔镜等。治疗:治疗:囊肿太大就必须用传统剖腹手术予以切除。危害:危害:偶尔也会癌变。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术21.子宫内膜炎子宫内膜炎病因:病因:细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌,此外还有淋菌,还有支原体等病原体感染。急性子宫内膜炎急性子宫内膜炎临床表现临床表现:急性子宫内膜炎起病较急,有恶寒甚至寒战,发烧(3840),脉搏加快,全身无力,出汗,下腹疼痛甚剧,下坠,腰酸。大量血性、脓性或水样白带,并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。慢性子宫内膜炎的主要症状慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;另外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围
13、组织增厚压痛。如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,且有白带增多,变得稀薄、血性。22.子宫内膜炎子宫内膜炎治疗方式治疗方式:中西医调理治疗的方法。中西结合可以有效的解决了疾病的表面症状,又能够彻底的解决致病的根本因素。患者还可以根据具体情况适当的选择物理疗法(下腹部超短波、红外线照射)。并发症并发症:子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。检查:检查:细菌培养及药物敏感试验、B超的检查、白带检查、病理检查。23.月经失调月经失调病因:病因:是由于神经内分泌失常引起。表现:表现:月经周期长短不一,经期延长,经量过多,或不规则阴道流血。相关检查相关检查:
14、妇检、B超、血、性激素6项(3次)等,血HXG、TCT、诊断性刮宫、腹腔镜、分泌物化验、血常规。治疗:治疗:药物治疗,中西结合治疗。中西医三联疗法24.女性不孕女性不孕类别:类别:原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕:原发性不孕:婚后两年未避孕,有正常性生活,同居两年而未妊娠者,婚后未避孕且从未妊娠者。继发性不孕:继发性不孕:曾有过妊娠而后未避孕继续两年不孕者。原因:原因:不排卵;宫颈疾病;阴道炎症;输卵管因素;子宫因素;免疫因素。25.女性不孕女性不孕相关检查:相关检查:妇检、B超、血、分泌物化验:BV、衣原体、支原体培养,电子阴道镜、卵巢功能检测、输卵管通畅试验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔
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