浅谈肿瘤筛查与预防ppt课件.pptx

浅浅谈肿瘤瘤筛查与与预防防1 1.01020304健康概述What is health？恶性肿瘤早期筛查How to find cancer early？恶性肿瘤预防How to prevent cancer？总结Conclusion 2 2.健康概述健康概述PART 013 3.一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康等5方面都具备才能称得上是健康何何谓健康健康古人对健康的理解，常以是否有病作为分界线：有病为不健康，无病为健康世界卫生组织1984年定义：健康不仅仅是没有疾病和不虚弱状态，而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态1990年，世界卫生组织在84年定义的基础上，加入了道德健康概念2000年，又加上了生殖健康概念4 4.100000健康健康学识才华金钱地位美女/男健康才是实实在在的“财富”这个财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的健康有人曾经将健康比作1，其他的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1”，后面的“0”都毫无意义失去健康，一切失去健康，一切为零零失去健康，一切失去健康，一切为零零5 5.行行为及生活方式是影响健康的主要因素及生活方式是影响健康的主要因素7%25%60%8%遗传生物因素行为与生活方式环境因素卫生服务健健康康健康健康=函数函数（环境境+卫生服生服务+遗传生物生物+个人行个人行为生活方式）生活方式）生活方式生活方式对健康起到关健康起到关键的作用，个人的的作用，个人的生活方式生活方式完全掌握在自己手中，完全掌握在自己手中，个个人的健康人的健康应由自己由自己负责！6 6.把健康掌握在自己手中把健康掌握在自己手中自我保健自我保健了解自己的健康状了解自己的健康状态定期体定期体检接受接受专业机构做疾病机构做疾病风险评估估了解影响自己健康的危了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式因素，养成健康生活方式健康教育健康教育心理健康心理健康自我自我认识了解自我，悦了解自我，悦纳自我自我人人际关系关系理解他人，善与人理解他人，善与人处情情绪情感情感情情绪稳定，定，积极极乐观社会适社会适应正正视现实，积极极进取取7 7.现代人正面代人正面临慢性疾病的慢性疾病的严峻挑峻挑战糖尿病糖尿病恶性性肿瘤瘤高血高血压 01 02 03 04冠心病冠心病冠心病冠心病死亡率每年死亡率每年5%5%成人成人高血高血压患病率患病率高达高达18.8%18.8%糖尿病糖尿病死亡率每年死亡率每年 8.6%8.6%恶性性肿瘤瘤发病人数病人数约200200万万,死亡死亡140140万万8 8.恶性肿瘤早期筛查PART 029 9.肿瘤是一种基因病瘤是一种基因病肿瘤是瘤瘤是瘤细胞胞单克隆性克隆性扩增的增的结果果原癌基因的激活和原癌基因的激活和(或或)肿瘤抑制基因的瘤抑制基因的失活失活肿瘤是一个瘤是一个长期的、分期的、分阶段的、多种基段的、多种基因突因突变积累的累的过程程肿瘤的瘤的发生是免疫生是免疫监视功能功能丧失的失的结果果51010.肿肿瘤威瘤威瘤威瘤威胁胁预计2020年，全球每年将有1000万人死于癌症预计2020年，中国每年将有276万人死于癌症2012年，全球新增癌症患者1400万，死亡820万1111.从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年，“癌前病变”一般是可逆的正常增生不典型增生原位癌侵袭癌转移癌1030 年不等癌前病变肿瘤瘤发展展1212.癌症是可以癌症是可以预防的防的1/31/31/3癌症可以癌症可以预防防癌症癌症早早发现、早、早诊断、早断、早治治疗，是是可以治愈的可以治愈的癌症可通癌症可通过治治疗改善生活改善生活质量，量，延延长生命生命1313.5 5 5 5年生存率比年生存率比年生存率比年生存率比较较肿瘤早期瘤早期发现的意的意义1414.早期早期早期早期发现发现的途径的途径的途径的途径n肿瘤的瘤的筛查n健康健康检查 n对癌前病癌前病变的随的随访 n对肿瘤早期症状的警惕瘤早期症状的警惕 1515.肿瘤瘤筛查的瘤种的瘤种可普查的瘤种具有以下特征具有严重的危害性目前已有较好的治疗方法具有可检出的临床前期1616.肿瘤瘤高危人群高危人群肝肝 癌癌 4040岁以上之慢性肝炎者以上之慢性肝炎者 胃胃 癌癌 胃胃溃疡、胃息肉、慢性萎、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、性胃炎、恶性性贫血及胃大部切除血及胃大部切除者者 结肠癌癌 家族性家族性结肠息肉症、慢性息肉症、慢性溃疡性性结肠炎、克隆病、血吸虫病炎、克隆病、血吸虫病肉芽肉芽肿患者患者 宫颈癌癌 早婚、多性伴早婚、多性伴侣、多、多产、宫颈糜糜烂者者 乳乳 癌癌 家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、宫体癌患者体癌患者 肿瘤瘤筛查的的对象象高危人群高危人群 1717.肿肿瘤瘤瘤瘤筛查筛查的常的常的常的常规项规项目目目目FF常常规规体体检检 常常规实验规实验室室检查检查 常常规规影像学影像学检查检查FF大便潜血（需禁食潜血大便潜血（需禁食潜血饮饮食）食）FF肛肛门门指指诊诊(DRE)(DRE)：可：可发现发现7575的低位直的低位直肠肠癌、前列腺病癌、前列腺病变变FF脱落脱落细细胞学胞学检查检查：痰痰细细胞学胞学FF胸部正、胸部正、侧侧位平片、腹部平片位平片、腹部平片FF腹部、盆腔腹部、盆腔B B超以及部分腔内超声超以及部分腔内超声FF空腔空腔脏脏器内器内镜检查镜检查（食管、胃、（食管、胃、结结直直肠肠、膀胱等）、膀胱等）1818.影像影像筛查低剂量CT肺癌筛查PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测1919.肿肿瘤与瘤与瘤与瘤与标标志物志物志物志物肺：肺：CEACEA、SCCSCC、NSENSE、Cyfra-211Cyfra-211前列腺：前列腺：PSAPSA、酸性磷酸、酸性磷酸酶酶胃胃肠肠道：道：CEACEA、CA199CA199、CA724CA724、TPATPA肝肝脏脏：AFPAFP、AKPAKP及其同功及其同功酶酶、r-GTr-GT卵巢：卵巢：CA125CA125、HE4HE4、HCGHCG、AFP AFP、胰腺：胰腺：CA199CA199、CA242CA242、CEACEA宫颈宫颈：SCCSCC、HPVHPV 2020.基因基因基因基因检测检测肿瘤高危人群的筛查预测和预警：肿瘤相关基因检测原癌基因激活、抑癌基因失活肿瘤患者的诊疗肿瘤的分子分型：个体化治疗、靶向治疗指导肿瘤化疗疗效监测 肿瘤转移预测与预后判断 2121.据悉，安吉据悉，安吉丽丽娜娜 朱莉透露，由于自己本身携朱莉透露，由于自己本身携带带BRCA-1BRCA-1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手而在完成乳腺切除手术术并重塑乳房后，她决定并重塑乳房后，她决定继续进继续进行卵巢切除手行卵巢切除手术术，以，以彻彻底降低致癌底降低致癌风险风险朱莉的朱莉的朱莉的朱莉的选择选择2222.朱莉效朱莉效朱莉效朱莉效应应 安吉安吉丽丽娜娜 朱莉引燃了人朱莉引燃了人们对们对肿肿瘤基因瘤基因筛查筛查的的关注和关注和热热情，情，搅动搅动了原本平静、甚至有些沉寂的了原本平静、甚至有些沉寂的行行业环业环境境BRCA-1Breast Cancer Predisposing Gene-1乳腺癌易感基因-1诱导凋亡、抑制上皮增生BRCA1发生生变异异时，乳腺癌，乳腺癌发病病风险平均高达平均高达65%2323.对肿对肿瘤早期症状的警惕瘤早期症状的警惕瘤早期症状的警惕瘤早期症状的警惕 “八大警号”世界卫生组织（）“十大症状”中国医学科学院 2525.八大警号八大警号可触及硬结或硬变，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结疣（赘瘤）或黑痣而有明显变化持续性消化不正常持续性嘶哑、干咳及吞咽困难月经期不正常，大出血、月经期外出血鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血不愈的伤口，不消的肿胀原因不明的体重减轻2626.十大症状十大症状身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺久治不愈的干咳或痰中带血长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者大便习惯改变，或有便血鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落无痛性血尿2727.恶性性肿瘤的瘤的预防防PART 032828.肿瘤一瘤一级预防的根本防的根本改改变不良的生活方式不良的生活方式2929.少抽烟、不抽烟，被少抽烟、不抽烟，被动抽烟也受害抽烟也受害减少厨房油烟刺激和减少厨房油烟刺激和马路路废气吸入气吸入保持良好的空气流通保持良好的空气流通(尤其空尤其空调房房间)每天呼吸与体育每天呼吸与体育锻炼定期定期检测：DR70DR70、X X线或肺部或肺部CTCT检查 l定定期期前前列列腺腺检查(肛肛检、B B超超检查，大大小小，剩剩余余尿尿)l定期定期检测：PSAPSA、FPSAFPSA、PCA3PCA3l不吃辛辣刺激性食物，不放不吃辛辣刺激性食物，不放纵性欲性欲l保持排尿保持排尿畅通，不憋尿通，不憋尿l避免避免长期期骑车，久坐，久坐l适当适当锻炼，心情舒，心情舒畅前列腺增生、癌前列腺增生、癌前列腺增生、癌前列腺增生、癌肿肿肺肺肺肺 癌癌癌癌几种常几种常见肿瘤的瘤的预防防3030.少染少染发，最好，最好22次次/年年新房装修后、新新房装修后、新车购置后注意通置后注意通风，一，一般通般通风5 5分分钟后有害物后有害物质浓度可下降度可下降95%95%环境境污染的防治染的防治乳乳乳乳 房房房房 癌癌癌癌血血血血 液液液液 病病病病自身定期自身定期扪诊，必要，必要时外科医生外科医生检查保持心情舒保持心情舒畅排除排除遗传生物因素：生物因素：BRCA1/2BRCA1/2基因基因检测 定期定期X X线钼靶靶摄片片 几种常几种常见肿瘤的瘤的预防防3131.总结PART 043232.当今世界防治癌症的最新研究成果表明当今世界防治癌症的最新研究成果表明“癌症癌症”是可防可治的。随着分子是可防可治的。随着分子诊断断基因基因检测技技术的不断成的不断成熟，癌症的早熟，癌症的早诊、早治使癌症已、早治使癌症已经不再是不再是“绝症症”我我们要以要以乐观的心的心态、科学的生活方式，从一点、科学的生活方式，从一点一滴做起，持之以恒，防微杜一滴做起，持之以恒，防微杜渐，才能，才能预防癌症的防癌症的发生生3333.THANKSFORLISTENING谢谢聆听3434.