血站财务管理问题探析ppt课件.pptx

血站财务管理问题探析汇报人沈汝琳南怡清案例引入1背景介绍2问题分析3对策建议4目录Contents一、案例引入一、案例引入2014年9月，一条微博在网上疯传，“红十字会 200 毫升一袋血卖给医院200 元，医院卖给病人则为500 元。只此一项，2010 年中国红十字会获利39.35 亿，医疗卫生部门获利高达上百亿元”。对此，中国红十字会总会回应称，多年来红会只参与无偿献血的宣传、动员和表彰工作，从不收取任何费用。献血法明确指出，“血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织”，“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用”。按理说，有了这样明晰的规定，公众不应再有“卖血获利”的质疑，却为何总有传闻在坊间流传？互助 金？什么是用血互助金？用血互助金互助献血 待遇互助献血互助献血是献血相关法律、法互助献血是献血相关法律、法规认定的无偿献血的形式之一。规认定的无偿献血的形式之一。与个人和团体无偿献血相比，与个人和团体无偿献血相比，互助献血的指向性、目的性更互助献血的指向性、目的性更明确，献血者与用血者之间通明确，献血者与用血者之间通常具备直接的亲戚、朋友、同常具备直接的亲戚、朋友、同事、邻居等关系，或者间接的事、邻居等关系，或者间接的某些社会关系。某些社会关系。上海市献血条例规定，公民无偿上海市献血条例规定，公民无偿献血后，由采血机构发给公民由国务献血后，由采血机构发给公民由国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书。院卫生行政部门制作的无偿献血证书。本市无偿献血者自献血之日起五年内本市无偿献血者自献血之日起五年内医疗临床用血的，按献血量的五倍免医疗临床用血的，按献血量的五倍免费用血，并免交用血互助金；自献血费用血，并免交用血互助金；自献血之日起五年后医疗临床用血的，按献之日起五年后医疗临床用血的，按献血量等量免费用血，并免交用血互助血量等量免费用血，并免交用血互助金；本市献血者自献血之日起五年内，金；本市献血者自献血之日起五年内，其不符合献血条件的家庭成员需要临其不符合献血条件的家庭成员需要临床用血的，按献血量等量免费用血，床用血的，按献血量等量免费用血，并免交用血互助金。并免交用血互助金。为了促使更多人参加无偿献血，缓解医为了促使更多人参加无偿献血，缓解医疗临床用血供应紧张的问题，许多省份疗临床用血供应紧张的问题，许多省份出台规定，要求临床用血的公民，本人出台规定，要求临床用血的公民，本人未献血，其配偶和直系亲属未参加无偿未献血，其配偶和直系亲属未参加无偿献血的，按照国家规定的医疗临床用血献血的，按照国家规定的医疗临床用血收费标准的一到五倍交纳互助金。微博收费标准的一到五倍交纳互助金。微博中提到的中提到的“一袋血卖给医院一袋血卖给医院200元，医元，医院卖给病人则为院卖给病人则为500元元”，前者数字是，前者数字是国家规定的收费标准，后者数字多出的国家规定的收费标准，后者数字多出的 300元就是所谓的元就是所谓的“用血互助金用血互助金”。74.64%25.36%公民宁愿缴纳用血互助金，也不愿意参加献血家属献血返还2647万元2008年至2010年：浙江省共收取互助金10441万元 因家属献血返还2647万元 返还率仅为25.36%剩余7794万变成血费以外的“财务收入”财务管理混乱加深群众不信任感二、背景介绍血站血站是采供血机构是指采集、储存血液，并向临床或血液制品生产单位供血的医疗卫生机构，分为血站、单采血浆站和血库；血源是指向采供血机构提供血液的公民；血液是指用于临床的全血、成分血和用于血液制品生产的原料血浆。血站分为一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血库。特殊血站包括脐带血造血干细胞库和卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库。血站机构性质：根据中华人民共和国献血法释义(第8条)，血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。血站资金来源财务收入财政补助收入血费临床用血互助保证金收入、临床检验质量控制费收入、对县、区血库和临床单位血库及临床检验人员的培训费收入、红十字收入等等。按照卫生部 国家发展和改革委关于调整公民临床用血收费标准的通知（卫规财2005437号），血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用。全血收费标准全国统一为每200毫升220元。在卫生行业中属财政差额预算拨款性质的单位，采、供血活动所需的直接业务支出消耗，所取得的血费收入可基本予以弥补，但采、供血机构的基建投入、仪器设备的购置尚需财政部门的积极支持，人员经费支出也需财政确定一定的比例予以补给。资资金金组组成成血费标准卫生部规定收费标准上海市血液中心供血价格和临床用血收费标准血站向医疗机构供应血液的价格包括血站采集、储存、分离、检验的费用。全血收费标准全国统一为每200毫升220元。规定手工分红细胞悬液、手工分浓缩血小板、手工分冰冻血浆和机采血小板等四个项目的血站最高供应价格。各省、自治区、直辖市卫生行政部门会同同级价格主管部门根据当地实际情况，在不超过最高供应价格的前提下制定当地的血站供应价格。凡经过滤除白细胞的红细胞悬液每袋可加收20元。VS项目名称计价单位血站供应价临床用血价格标准全血一个单位/袋220240红细胞悬液一个单位/袋210230手工分离浓缩血小板（PC-1）一个单位/袋100120医疗机构对公民临床用血收费包括血站供应价格、配血费和储血费。配血费收费标准按照现行医疗服务配血项目相应等级标准执行。三、问题分析 资金运用不科学资金运用不科学 财务管理人员素质财务管理人员素质不高不高 血站系统没有具体的财血站系统没有具体的财务规范要求务规范要求 国有资产管理部门国有资产管理部门职责不清职责不清资金运用不科学资金运用不科学 血站管理中，对于整个血站经济策划、计划及掌控的权力者为血站的财务科室，财务管理中如何运用资金及相应的资金流动是重要的管理内容，主要包括资金的来源、投放及分配。我国根据血站的现有政策，对于血站的资金来源及分配工作处理较为妥善，但对于资金的投放有着很大的盲目性，对于资金的投放却没有明确的标准，因此常会出现投放失误。例如为血站订购较大器材及重大工程投资时，没有考虑血站财务的资金现状及成本的控制，采购者只是盲目追求高档次的器材，没有合理的运用血站的资金管理。再如业务经费与人员经费未能严格按照预算执行，有相互挤占的情况，当未投放得当或二者不能兼顾时，只能厚此薄彼，从而影响血站的正常管理运作。现在成分献血少，现在成分献血少，多数献血均为全血多数献血均为全血献血，但实际临床献血，但实际临床中使用最多的是血中使用最多的是血小板等成分血，需小板等成分血，需要靠血站用全血制要靠血站用全血制作，制作成本加上作，制作成本加上机器成本，使得血机器成本，使得血站预算随之水涨船站预算随之水涨船高。高。财务管理人员素质不高财务管理人员素质不高 现阶段我国血站财务管理的突出问题是财务人员的专业素质难以适应内控体制对其的要求。随着无偿献血人数的增加，血站数目也增加，其录用的财务人员虽也是持证上岗，但由于缺乏相关的财务管理经验，仅一小部分的财务人员完全掌握会计的核算知识及相应的管理经验，并不能像资深会计师那样进行资金的预算、分配以及投放工作，因而容易造成血站的资金使用不当。其次是有经验的财务工作人员虽然对业务工作相当熟悉，但研究生以上学历较少，若不经相关的规范化培训其财务管理工作向上提升较为困难，但由于在内控机制执行力不足，新晋工作人员没有相应的岗前培训，对于先进的管理理念及管理知识未能深刻理解，最终导致财务管理人员的整体素质较低。血站系统没有具体的财务规范要求血站系统没有具体的财务规范要求 没有书面成文的内部控制制度，只是以财经规章制度及会计法代替内部控制制度。许多情况下相关部门的人员只是凭借经验对财务内部进行简单的控制，控制内容多为日常的开支范围及相应花费的标准进行控制，对于整个财务流程及业务流程的约束过于简单，但某一环节出现问题时，导致整个财务管理出现混乱时，没有统一的进行约束及处理。在我国的一些地区血站的内部控制意识薄弱，有些甚至没有控制理念，无建立内部控制体系及相应的财经制度。国有资产管理部门职责不清国有资产管理部门职责不清 单位内部部门之间对国有资产管理相互脱节，财务部门未建立固定资产明细帐。每年只管经费收支，不管家底多少。后勤部门只管发放，而不清楚资产价值和实际使用情况。使用部门只用不管。在 2007 年财政部门会同卫生部门对卫生系统进行的一次固定资产大清查中就发现了不少问题。比如：帐帐不符、帐实不符，使得固定资产管理与财务管理严重脱节，形成了资产管理人不了解财务账上的资产数量情况，而财务人员对资产使用情况也不了解，使资产存量不实、帐实不符、责任不清。单位内部各部门之间也相互攀比，盲目、重复购置资产。加之资产的购建、使用、占有都是各部门自己申请，致使部门资产闲置浪费，发挥不了应有的作用。比如：拿照相机来说，保卫科、办公室、业务科、监察室都有，而使用效率却很低，部门之间也不进行相互调配。国有资产购置随心所欲，对过时或不用的固定资产未按规定的审批程序就随意报废，使大量资产流失。四、对策建议 健全和完善血站内部控制健全和完善血站内部控制制度制度 建设及加强财务管建设及加强财务管理队伍理队伍 制定并实行统一的财务制定并实行统一的财务管理制度管理制度 强化监督控制强化监督控制健全和完善血站内部控制制度健全和完善血站内部控制制度建立横竖网络图确立领导者规范制度建设相同横向的部门应相互监督及制约，纵向相关部门应相互牵制。担任本部门的责任负责人并负责与其他部门的负责人进行工作交流，对于各部门应统一制定奖罚制度，统一协调财务管理部门。一旦内部管理制定后，每个人均不能使用超越内部控制的权利，充分展现内部控制的全面性、公平性及公开性。制定内部控制制度不应盲目进行，需要依从以下几个方面建设及加强财务管理队伍建设及加强财务管理队伍加强队伍建设财务管理知识讲座道德素养培养对于血站财务管理中，财务人员的管理是加强血站管理制度的核心，要想提高血站财务人员管理的整体素质，就要加强管理队伍的建设，要逐渐改变这种得过且过，随意散漫的状态，设定方针积极建设财务管理队伍。积极调动管理人员学习的积极性，激发工作热情，提升个人业务能力，逐渐落实财务管理方针，坚持“引进来，走出去”，引入其他国家先进的财务管理理念，提高血站用人的标准，走出去即使财务管理人员开拓眼界，给予管理人员外出培训的机会，定期开展财务管理领域知识教育及培训等。若财务管理人员能够熟悉财务业务，拥有足够的财务管理经验，但自身道德素养较差，多倾向自己的私欲，在工作中投机取巧，抽拿血站的提成为己用，严重影响了血站的资金的正常运行，故在选择财务管理人员时，要双方面考虑人才，既要拥有财务道德素质又要熟悉财务运用知识。制定并实行统一的财务管理制度制定并实行统一的财务管理制度1234机构会计核算制度及财务管理制度的制定，应充分考虑血站业务特征和各项费用支出性质。主要支出内容要素，要以会计支出科目的形式加以反映确立。对血站的账务设置和使用实施财政监管。中心血站设置一套账就行，对兼具无偿献血管理职能的献血办、临床检验质管职能的临检中心，红十字会等附属机构，不另设账，不设账外账，更不能设小金库。可根据成本定额对各业务科室的实际消耗支出进行经济成本核算并实施定额考核。会计科目的设置和费用支出性质的划分归类，各采、供血机构还不尽相同，现行的财务制度也因地各异，因而，成本费用支出的考核比较分析的口径无法统一。强化监督控制强化监督控制建立严格的考核体系，并实行相应的奖惩制度，把单位内部控制的效果纳入考核体系，并实行相应的奖惩制度。重视内部控制，加强内部控制人员的政治素质，业务水平，法规等培训，以便发现问题及时纠正。进行财务人员招聘时，内部培训负责人有义务使工作人员认知并认可内部管理制度，并保证其的安全性及完整性。控制的目的最终都必然表现在人行为上。所以成败关键在于人的素质，并且还需要一定的职业道德水平。领导重视严格考核提高认识加强约束感 谢 聆听