肠道血管畸形.ppt
《肠道血管畸形.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肠道血管畸形.ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、肠道血管畸形肠道血管畸形大头医生大头医生编辑整理英文名称英文名称vascular malformation of intestine类别类别消化科/肠道疾病/肠道其他疾病ICD号号K55.2概述概述 肠道血管畸形(vascular malformation of intestine)包括动静脉畸形、血管扩张、血管瘤、血管发育不良等,是引起急性或慢性下消化道出血的原因之一,常是血管本身异常,也可是某一系统性病症或某一综合征的表现之一。肠道血管畸形是一种黏膜下血管扩张畸形,虽非常见病,却是隐匿性下消化道出血的重要原因,其中60%70%出血部位在小肠,近年来国内报告病例逐渐增多。病变血管位于肠黏膜下
2、、病灶小,临床缺乏特异性症状和体征,术前诊断困难。概述概述约5%病例即使经过手术亦未能发现出血灶,术后出血的复发率高。流行病学流行病学 其发病无明显性别差异,发病年龄从7个月到81岁不等,多数资料表明主要在50岁以后发生,但年龄小于30岁的人中亦并不少见。病因病因 本病的病因及发病机制尚未完全明了,好发于空肠、盲肠及右半结肠,儿童、青壮年血管畸形以空回肠多见,而中老年血管畸形以结肠、尤其以右半结肠多见。患者的主要临床表现为消化道出血和继发性贫血。发病机制发病机制 先天性动静脉畸形,其病理变化为黏膜下动静脉间交通,静脉动脉化,静脉壁增厚、扩张、扭曲、硬化。多发生于直肠和乙状结肠,常伴有心血管疾病
3、、周围血管疾病和主动脉狭窄;后天性为继发于某些疾病,如门静脉高压症肠病,老年人黏膜下静脉壁退行性变伴慢性便秘,使穿行于肠壁肌层的黏膜下静脉因肌肉收缩反复受压迫,导致静脉内腔压力增高,静脉扩张,毛细血管前括约肌功能减退,动静脉直接沟通,形成功能性动静脉瘘。发病机制发病机制小肠血管畸形与结肠血管畸形常相伴随发生。临床表现临床表现 1.血管病变的病程长短不一,多数较长,长者可达几十年。2.出血方式多样,可急性大量出血,反复间断出血和慢性少量出血。3.多数出血为自限性或经止血药物、输血等可暂时停止,血红蛋白也可恢复正常。4.未出血时几无阳性症状和体征。并发症并发症 为消化道出血和继发性贫血。实验室检查
4、实验室检查 反复间断出血和慢性少量出血者,血中红细胞总数及血红蛋白的含量均下降;大便潜血实验阳性。其他辅助检查其他辅助检查 1.选择性肠道血管造影 1960年以来选择性或高选择性血管造影是诊断本病的主要手段,其诊断率可达75%90%。血管造影中血管畸形可分为3型:型为动-静脉吻合或黏膜下血管发育不良;型为血管错构瘤;型为出血性毛细血管扩张症(如系遗传因素所致,则称为遗传性出血性毛细血管扩张症,也称Osler-Weber-Rendu综合征)。血管造影后的主要征象有:(1)异常增多的血管丛,结构紊乱。(2)末梢血管蜘蛛状扩张及迂曲。其他辅助检查其他辅助检查 (3)动脉期静脉早显影,呈“双轨”征,提
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肠道 血管 畸形
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。