手术示教兔阑尾切除术专家讲座.pptx
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1、手术示教动物手术动物手术1:1:兔阑尾切除术兔阑尾切除术手术示教兔阑尾切除术第1页实习目标1、学习无菌术,树立无菌观念。2、学习外科手术基本操作技能及手术器械在活体上应用。3、练习局部浸润麻醉。手术示教兔阑尾切除术第2页实习方法 经过兔阑尾切除术,结合前3次试验内容,模拟医院病人手术操作规程,从术者换衣、洗手、穿手术衣、戴无菌手套、病人手术区消毒与铺巾、麻醉、切开、止血、分离、结扎、缝合及术中无菌操作规则等,直至病人(动物)送回。带教老师进行完整示教,方便学生下次自行进行手术操作。手术示教兔阑尾切除术第3页手术步骤手术示教兔阑尾切除术第4页术者按以下次序操作1、仰卧位将兔子固定于手术台上,拔尽
2、中上腹兔毛。2、去更衣室,换上洗手衣、裤,戴好口罩、帽子。3、采取“外科七步洗手法”洗手,无菌小毛巾擦干手、臂(注意无菌操作)。4、3M消毒液消毒手臂皮肤(注意涂抹方法)。5、手术区常规消毒(碘伏涂擦3遍,注意方法、范围)、铺上方巾(注意铺巾次序)、或加中单。6、穿手术衣、戴手套(注意无菌操作)。7、铺上大单。手术示教兔阑尾切除术第5页 固定兔子手术示教兔阑尾切除术第6页 标识切口手术示教兔阑尾切除术第7页手术区消毒手术示教兔阑尾切除术第8页 手术区消毒手术示教兔阑尾切除术第9页 传递方巾手术示教兔阑尾切除术第10页 铺方巾:下侧下侧对侧对侧上侧上侧自己侧(术者没戴手自己侧(术者没戴手套时)套
3、时)手术示教兔阑尾切除术第11页 布巾钳固定手术示教兔阑尾切除术第12页 穿手术衣、戴无菌手套手术示教兔阑尾切除术第13页 铺大单(或在铺中单后)(或在铺中单后)手术示教兔阑尾切除术第14页切开1、麻醉:1%普鲁卡因局部浸润麻醉2、切口:中上腹部正中切口(兔子腹壁各层较薄,下刀宜轻)3、切开皮肤、皮下时有以下3种方式绷紧皮肤:手术示教兔阑尾切除术第15页 主刀及助手左手4指手术示教兔阑尾切除术第16页 主刀及助手左手手掌手术示教兔阑尾切除术第17页 主刀拇、食指手术示教兔阑尾切除术第18页分离锐性分离:用手术刀、组织剪钝性分离:用刀柄、止血钳、剥离子、组织剪手术示教兔阑尾切除术第19页用手术刀
4、手术示教兔阑尾切除术第20页用组织剪手术示教兔阑尾切除术第21页用刀柄手术示教兔阑尾切除术第22页用剥离子手术示教兔阑尾切除术第23页止血压迫止血 渗血结扎止血 出血点缝扎止血 较大出血点电凝止血手术示教兔阑尾切除术第24页手术示教兔阑尾切除术第25页“8”字缝扎手术示教兔阑尾切除术第26页用纱布保护创缘。提起腹膜(2次),用反跳法切开腹白线腹膜(兔子腹膜很溥)一小切口,再用组织剪剪开腹白线腹膜,进入腹腔。用生理盐水冲洗手套后,进行操作。手术示教兔阑尾切除术第27页手术示教兔阑尾切除术第28页手术示教兔阑尾切除术第29页阑尾探索在肝下,右中腹探索找到阑尾,提至腹外,或拉出盲肠,在其末端到阑尾。
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