新生儿尿布性皮炎.pptx

新生儿尿布皮炎护理常规新生儿尿布性皮炎第1页 新生儿尿布皮炎也称红臀，是新生儿期一个常见和多发皮肤损害性疾病。表现为肛周、会阴部和腹股沟皮肤潮红、糜烂、溃疡，伴散在红色斑丘疹，或脓点及分泌物。红臀是因为臀部长久过于潮湿及尿便共同作用引发。一：定义新生儿尿布性皮炎第2页 二：病因 1、机体原因：新生儿皮肤娇嫩，皮肤防御功效差，机体免疫水平低，对周围环境较敏感，局部区域皮肤长时间受尿便刺激，皮肤表面及粪便中细菌分解尿液中尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮肤，尿布包裹下，形成潮湿而密闭环境，加重对皮肤刺激。临床发觉，部分男性阴囊大而松弛，刚出生又处于仰卧体位，便后轻易积集在皮肤紧贴和褶缝处，故尤其轻易发生红臀并伴有阴囊表皮破损。新生儿尿布性皮炎第3页 二：病因 2、腹泻：腹泻时稀便中会有较多脂肪、体液以及变形杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌真菌感染。腹泻时大便次数增多，患儿臀部长时间处于湿热状态，造成肛周及尿布接触部位发红、溃烂、渗液。3、尿布原因：长久使用塑料或橡皮布，或不透气尿不湿，或劣质尿布粗糙、质硬，对新生儿皮肤造成直接伤害。新生儿尿布性皮炎第4页 二：病因 4、喂养原因：纯母乳喂养新生儿较配方奶喂养和配合喂养新生儿尿布皮炎机会小。5、治疗原因：蓝光照射治疗新生儿黄疸，较常见一个不良反应室腹泻，大便稀薄呈绿色，4-5次/天，主要因为光疗分解产物经肠道排出时，刺激肠壁蠕动增加所致新生儿尿布性皮炎第5页 二：病因 6、护理不妥：未及时更换尿布，衣服包裹太多，使皮肤皱褶处及尿布接触部位受汗液及大小便刺激，并长久处于潮湿状态，促使皮肤水化造成表皮侵润，另外，更换尿布时用力过大，也可造成皮肤伤害。新生儿尿布性皮炎第6页1、患儿有没有腹泻。2、患儿臀部局部皮肤情况，皮疹面积及分度。三：病情评定新生儿尿布性皮炎第7页 四：临床表现分度临床表现一度局部皮肤潮红伴少许皮疹，范围小二度皮肤红，范围广，皮疹破溃并伴有脱皮三度皮肤红，范围广，伴皮疹，皮肤发生较大面积溃烂和表皮剥脱及渗液新生儿尿布性皮炎第8页 1、执行新生儿普通护理常规。2、保持室内空气新鲜，环境温度保持在22-24，早产儿室温在24-26，湿度保持在55%-65%，定时进行空气消毒。3、做好基础护理 保持患儿皮肤清洁干燥，天天沐浴一次，每次换尿布用温水洗净臀部或用柔湿巾擦净臀部，防止用肥皂和热水烫洗，防止使用含酒精湿巾，待皮肤干后再换上洁净尿布。五：护理常规新生儿尿布性皮炎第9页 4、饮食 奶具严格消毒，奶温保持适宜，腹泻和乳糖不耐受患儿，可给予去乳糖奶粉，必要时加肠道收敛药品。5、药品治疗 皮肤保护膜、润肤油、维生素类、抗真菌药品和抗生素药膏及其它药膏使用。6、观察病情 对腹泻、光疗等患儿要及时观察病情改变，并统计尿布皮炎进展和消退情况以及大便次数、性状和颜色。五：护理常规新生儿尿布性皮炎第10页 新生儿尿布性皮炎第11页