临床用血管理制度(定稿).doc
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1、临床用血管理制度第一条 为了进一步提高我院的合理用血水平,做到科学、规范用血,根据医疗机构临床用血管理办法(卫生部令第85号)特制定本制度。第二条 医院设立由医院分管领导、医教科、血库及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会,负责临床用血的规范管理和技术指导,医教科、血库共同负责临床合理用血日常管理工作。院长为临床用血管理第一责任人。 第三条 临床科室主任要对科室临床用血负责,把科室的用血指标落实到每个医疗组,医院将合理用血作为临床医师个人技术考核的重要内容。第四条 各科室临床医师必须严格掌握适应症,遵照合理、科学的原则使用成分血,不得浪费和滥用血液。凡患者血红蛋白低于70g/L(非手术科室患
2、者血红蛋白低于60g/L)和血球压积低于30%(非手术科室患者血球压积低于20%)或血液其他成分明显低于正常的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时,经治医师开具交叉配血单及输血申请单报输血科。第五条 临床非抢救性输血治疗时,如同一患者一天申请备血量少于800毫升,由中级及以上专业技术资格的医师提出申请,上级医师核准签发后备血;同一患者一天申请备血量在800-1600毫升的,由中级以上专业技术资格的医师提出申请,上级医师审核,科主任核准后备血;临床输血一次用血量超过1600毫升(主要是指全血或红细胞)时要履行报批手续,具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,由科室主任核准签名后报医教科批
3、准方可备血。抢救性用血的,可先用血,事后在2个工作日内补办手续。第六条 各临床科室应当积极开展自体输血,动员符合条件的患者接受自体输血,提高输血治疗效果及安全性。(1)凡患者身体情况良好,血红蛋白110g/L(红细胞压积0.33),行择期手术,经患者签字同意,可以行贮存式自身输血;(2)凡患者身体情况良好,血红蛋白110g/L(红细胞压积0.33),估计术中有大量失血,可以行等容稀释性自身输血;(3)患者的体腔积血、手术失血经合格处理后尽可能回输给患者。第七条 经治医师给患者实行输血治疗前,应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的同种异体血的不良反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共
4、同签署输血治疗同意书。第八条 严格执行临床输血技术规范。经治医师必须明确受血者的输血目的、继往输血史,并在备血的同时对受血者的血型、血红蛋白、HCT、血小板、ALT、HbsAg、HbeAg、mti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等做一全面了解,在逐项填写临床输血申请单后由主治医师审核签字。临床用血的医学文书资料应随病历保存。第九条 临床科室应当派人领取临床用血,领血时应认真核查,不符合要求的应当拒绝领用。输血科发血时,应当认真检查检验报告及出库单上的各项内容,对不合理的用血情况应予以纠正,对违反用血规定的科室应上报医教科,医院将根据有
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