血液透析机器报警的原因及处理.pptx

血液透析是当前治疗急慢性肾功效不全主要血液透析是当前治疗急慢性肾功效不全主要方法之一。建立良好体外循环是血液透析前提，方法之一。建立良好体外循环是血液透析前提，血液透析机正常运转是血液透析关键，所以要求血液透析机正常运转是血液透析关键，所以要求透析室护士不但含有熟练穿刺技术，还要对血液透析室护士不但含有熟练穿刺技术，还要对血液透析机出现报警情况进行准确判断和处理，不然透析机出现报警情况进行准确判断和处理，不然血液透析将无法进行。血透机报警是由很多原因血液透析将无法进行。血透机报警是由很多原因引发。下面介绍几个常见报警类型及处理方法。引发。下面介绍几个常见报警类型及处理方法。血液透析机器报警的原因及处理2/37血流量不足处理：血流量不足处理：*内瘘：可尝试调整针头位置，如是内瘘本身血管条内瘘：可尝试调整针头位置，如是内瘘本身血管条 件差，可减慢血流量或把穿刺点提前。件差，可减慢血流量或把穿刺点提前。*直接穿刺：准确判断针头位置是否在动脉内。切忌直接穿刺：准确判断针头位置是否在动脉内。切忌盲盲 目调整穿刺针位置，防止重复屡次穿刺，以免增加目调整穿刺针位置，防止重复屡次穿刺，以免增加病人痛苦。若是血管条件差或是血管痉挛者可先减慢血流，病人痛苦。若是血管条件差或是血管痉挛者可先减慢血流，使血管慢慢充盈后再逐步开大。使血管慢慢充盈后再逐步开大。*双腔管：调整患者体位或管腔位置；当插管动脉管壁双腔管：调整患者体位或管腔位置；当插管动脉管壁紧贴病人血管时，可在泵前则管放少许气体，可使管腔再紧贴病人血管时，可在泵前则管放少许气体，可使管腔再度充盈；必要时可动静脉对调。度充盈；必要时可动静脉对调。血液透析机器报警的原因及处理4/37 静脉压过低原因静脉压过低原因2、管路连接不紧、破损或断开。、管路连接不紧、破损或断开。血液透析机器报警的原因及处理5/37静脉压过低静脉压过低处理：处理：重新连接、旋紧、固定或更换管路。重新连接、旋紧、固定或更换管路。血液透析机器报警的原因及处理6/37静脉压过低静脉压过低原因：原因：3、血泵前管路扭曲或未松夹子。、血泵前管路扭曲或未松夹子。血液透析机器报警的原因及处理7/37静脉压过低静脉压过低处理：处理：理顺管路，打开夹子。理顺管路，打开夹子。血液透析机器报警的原因及处理8/37静脉压过低静脉压过低原因：原因：4、连接测压传感器进水或进血。、连接测压传感器进水或进血。血液透析机器报警的原因及处理9/37静脉压过低静脉压过低处理：处理：更换传感器。更换传感器。血液透析机器报警的原因及处理10/37静脉压过低静脉压过低原因：原因：5、动静脉针对调。、动静脉针对调。血液透析机器报警的原因及处理11/37二、静脉压过高二、静脉压过高 原因：原因：1、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。、静脉回路管道扭曲、受压或被夹闭。血液透析机器报警的原因及处理12/37静脉压过高静脉压过高处理：处理：检验管路、理顺或打开夹子。检验管路、理顺或打开夹子。血液透析机器报警的原因及处理13/37静脉压过高静脉压过高原因：原因：2、静脉穿刺部位肿胀。、静脉穿刺部位肿胀。处理：处理：马上停顿血泵，拔出静脉针，重新穿刺。马上停顿血泵，拔出静脉针，重新穿刺。血液透析机器报警的原因及处理14/37静脉压过高静脉压过高原因：原因：3、管道或滤器堵塞。、管道或滤器堵塞。血液透析机器报警的原因及处理15/37 静脉压过高静脉压过高处理：处理：*无肝素透析者加大血流量和增加冲水次数。无肝素透析者加大血流量和增加冲水次数。*高血液粘稠症、血色素较高者可加大肝素用量。高血液粘稠症、血色素较高者可加大肝素用量。*体外循环之血液浓缩，检验管路是否有重复循环体外循环之血液浓缩，检验管路是否有重复循环或超滤量过大，并及时干预。或超滤量过大，并及时干预。*判断堵塞已不可逆转，及时回血，更换管路或滤判断堵塞已不可逆转，及时回血，更换管路或滤器，假如阻力很大，透析器及管路全部凝血，血液无器，假如阻力很大，透析器及管路全部凝血，血液无法回到体内，此时千万不要把血凝块回输体内。法回到体内，此时千万不要把血凝块回输体内。血液透析机器报警的原因及处理16/37三、空气报警三、空气报警原因：原因：1、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。、静脉壶有尘埃或静脉壶与超声探头之间有空隙。血液透析机器报警的原因及处理17/37空气报警空气报警处理：处理：用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。用酒精纱布或棉纤擦拭静脉壶后重新放入。血液透析机器报警的原因及处理18/37空气报警空气报警原因：原因：2、血泵前管路连接不紧或破、血泵前管路连接不紧或破损至进气。损至进气。血液透析机器报警的原因及处理19/37空气报警空气报警处理：处理：重新连接或更换管路。重新连接或更换管路。血液透析机器报警的原因及处理20/37空气报警空气报警原因：原因：3、动脉压低产生气泡。、动脉压低产生气泡。血液透析机器报警的原因及处理21/37空气报警空气报警处理：处理：调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽调整好流量。可用无菌注射器从除气壶里抽掉空气。掉空气。血液透析机器报警的原因及处理22/37 空气报警空气报警原因：原因：4、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。、血泵前瓶装补液滴空至大量空气进入体外循。血液透析机器报警的原因及处理23/37空气报警空气报警处理：处理：马上关闭血泵，将动、静脉管路与患者分开，马上关闭血泵，将动、静脉管路与患者分开，动脉端接生理盐水，静脉端接旁通管进行循环排动脉端接生理盐水，静脉端接旁通管进行循环排气，能够用注射器在动、静脉壶内抽吸空气。气，能够用注射器在动、静脉壶内抽吸空气。血液透析机器报警的原因及处理24/37四、跨膜压高报警四、跨膜压高报警主要原因是管路及滤器堵塞。处理方法参考上述。主要原因是管路及滤器堵塞。处理方法参考上述。血液透析机器报警的原因及处理25/37五、低电导报警五、低电导报警原因：原因：主要为透析液吸空；透析液吸管阻塞；透析主要为透析液吸空；透析液吸管阻塞；透析液与吸管接头漏气；透析液配制不准确。液与吸管接头漏气；透析液配制不准确。血液透析机器报警的原因及处理26/37低电导报警低电导报警处理：处理：加强巡视，及时添加透析液；透析液管阻塞时加强巡视，及时添加透析液；透析液管阻塞时应重新更换；如为透析液接头问题应及时连接；应重新更换；如为透析液接头问题应及时连接；配制透析液时剂量要准确，称量无误；如为机器配制透析液时剂量要准确，称量无误；如为机器机械故障引发混合误差，应找工程师帮助处理。机械故障引发混合误差，应找工程师帮助处理。血液透析机器报警的原因及处理27/37六、漏血报警六、漏血报警发生率低，但也是一个危急情况。发生率低，但也是一个危急情况。原因：原因：1、透析器破膜。、透析器破膜。血液透析机器报警的原因及处理28/37漏血报警漏血报警处理：仔细观察透析器旁路透析液颜色是否有血丝处理：仔细观察透析器旁路透析液颜色是否有血丝漏出，如有血丝应及时更换透析器。漏出，如有血丝应及时更换透析器。血液透析机器报警的原因及处理29/37漏血报警漏血报警原因：原因：2、透析液管路与透析器连接不紧，进入过多空气。、透析液管路与透析器连接不紧，进入过多空气。血液透析机器报警的原因及处理30/37漏血报警漏血报警 处理：连接牢靠。处理：连接牢靠。血液透析机器报警的原因及处理31/37 漏血报警漏血报警原因：原因：3、漏血探测器有脏物沉积。、漏血探测器有脏物沉积。血液透析机器报警的原因及处理32/37漏血报警漏血报警处理：处理：暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器御下暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器御下清洗。清洗。血液透析机器报警的原因及处理33/37漏血报警漏血报警4、若无漏血亦未见空气应请专业人员维修，看是否、若无漏血亦未见空气应请专业人员维修，看是否探测器故障。探测器故障。血液透析机器报警的原因及处理34/37七、温度报警七、温度报警 原因：原因：加热器烧坏。加热器烧坏。血液透析机器报警的原因及处理35/37体会体会 在血液透析程中，护士要坚守工作岗位，加在血液透析程中，护士要坚守工作岗位，加强工作强工作 责任心，多巡视、多观察。护士要熟练责任心，多巡视、多观察。护士要熟练掌握血液透析机性能及操作程序，设定报警范围，掌握血液透析机性能及操作程序，设定报警范围，以确保透析安全性。以确保透析安全性。血液透析机器报警的原因及处理36/37祝 新年高兴！鼠年行大运！血液透析机器报警的原因及处理37/37