肝炎知识的简介PPT课件.ppt
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1、病毒性肝炎病毒性肝炎1.概概 述述病毒性肝炎是有多种肝炎病毒引起,病毒性肝炎是有多种肝炎病毒引起,以肝以肝脏损害害为主的一主的一组传染病染病病原学分病原学分类传播途径播途径主要主要临床表床表现预后后2.病病 原原 学学甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒微小微小RNARNA病毒科,嗜肝病毒科,嗜肝RNARNA病毒属病毒属形形态结构构基因基因组:7478kb7478kbP1编码结构蛋白P2、p3-非结构蛋白基因型:基因型:7 7个,我国个,我国型型抗原抗体系抗原抗体系统:抗抗-HAVIgM -HAVIgM 抗抗-HAVIgG-HAVIgG抵抗力抵抗力3.图 HAVHAV电镜照片,无包膜,球形,照片,无包膜,
2、球形,2020面体面体对称称 HAVHAV4.病病 原原 学学乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒u嗜肝嗜肝DNADNA病毒科、嗜肝病毒科、嗜肝DNADNA病毒属病毒属u形形态结构:大球形构:大球形颗粒,又称粒,又称DaneDane颗粒粒 是是完整的完整的HBVHBV颗粒粒 小球形小球形颗粒粒 管形管形颗粒粒 u基因基因组及及编码蛋白:蛋白:3200bp3200bp 4 4个开放个开放读码框架框架S S、C C、P P、X X区区5.图 HBVHBV三种三种颗粒,粒,电镜,负染染120000 120000 大球形大球形颗粒粒管形管形颗粒粒小球形小球形颗粒粒6.病病 原原 学学乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒u抗原
3、抗体系抗原抗体系统 HBsAg:HBsAg:有抗原性,无有抗原性,无传染性染性意意义 有助有助诊断断 制制备疫苗疫苗 流行病流行病调查 抗抗-HBs:HBs:保保护性抗体性抗体7.病病 原原 学学乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒u抗原抗体系抗原抗体系统 HBcAg:HBcAg:HBV HBV复制的复制的标志志抗抗-HBc IgM:-HBc IgM:急性期急性期 慢性肝炎急性慢性肝炎急性发作(病情活作(病情活动)8.病病 原原 学学乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒u抗原抗体系抗原抗体系统 抗抗-HBc IgG:低滴度低滴度-既往感染既往感染高滴度高滴度-HBV-HBV复制复制单独阳性:独阳性:窗口期窗口期低水平
4、低水平HBVHBV感染感染9.病病 原原 学学乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒u抗原抗体系抗原抗体系统 HBeAg:病毒复制,病毒复制,传染性染性强 HBeAgHBeAg转阴,阴,HBV-DNAHBV-DNA阳阳 性,性,为前前C C区突区突变 抗抗-HBe:HBe:疾病恢复期疾病恢复期 传染性降低染性降低 长期存在期存在DNADNA整合整合 10.病病 原原 学学乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒u抗原抗体系抗原抗体系统 HBV-DNAHBV-DNA:直接、特异、敏感的直接、特异、敏感的 HBVHBV复制的指复制的指标Pre-S1 Pre-S1 Pre-S2 Pre-S2 病毒复制的病毒复制的标志志Anti-
5、pre-s2:Anti-pre-s2:保保护性抗体性抗体u抵抗力抵抗力11.图 HBVHBV基因基因组结构构12.图 急性乙肝血清特异抗原和抗体急性乙肝血清特异抗原和抗体动态变化化 13.病病 原原 学学丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒黄病毒(黄病毒(FlavivirusFlavivirus)科、丙型肝炎病毒属)科、丙型肝炎病毒属形形态结构构基因基因组及特点及特点14.图 HCVHCV示意示意图15.病病 原原 学学丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒u抗原抗体系抗原抗体系统 Anti-HCVIgGAnti-HCVIgG:有助:有助诊断断 病毒复制病毒复制传染性染性 无保无保护性性Anti-HCVIgMAnti-
6、HCVIgM:肝炎急性期肝炎急性期 慢性病毒复制期慢性病毒复制期HCVRNAHCVRNA:病毒复制的病毒复制的标志志u抵抗力抵抗力16.病病 原原 学学丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒是一种是一种缺陷病毒缺陷病毒,必需有,必需有HBVHBV或其他嗜肝或其他嗜肝DNADNA病病毒(如毒(如WHVWHV)的)的辅助才能复制、表达及引起肝助才能复制、表达及引起肝损害害 anti-HDV IgM:anti-HDV IgM:急性感染急性感染 慢性肝炎慢性肝炎活活动anti-HDVIgGanti-HDVIgG:非保非保护性抗体性抗体HDVRNAHDVRNA:病毒复制的病毒复制的标志志17.病病 原原 学学戊型肝炎
7、病毒戊型肝炎病毒u萼状病毒(萼状病毒(CalicivirusCalicivirus)科)科u特异性特异性IgMIgM和和IgGIgG抗体抗体 近期感染和早期近期感染和早期诊断断18.图 HEVHEV电镜图,球状无包膜,呈晶格状排列,球状无包膜,呈晶格状排列 HEVHEV19.流行病学流行病学 传染源染源 HAHA和和HEHE急性感染病人急性感染病人亚临床感染者床感染者 HBHB HC HC HD HD 病人和病毒携病人和病毒携带者者20.流行病学流行病学 传播途径播途径 HAHA和和HEHE粪口途径口途径密切接触密切接触传播播 HB、HC、HD 输血和注射血和注射传播播母母婴传播播密切接触密切
8、接触传播播性接触性接触传播播21.流行病学流行病学 易感人群易感人群HA:HA:6 6月后成月后成为易感者易感者年年龄增增长易感性下降易感性下降终身免疫身免疫HBHB:普遍易感,随年普遍易感,随年龄增增长易感性下降易感性下降 HCHC和和HEHE:普遍易感,主要侵犯青壮年普遍易感,主要侵犯青壮年22.流行病学流行病学 流行病学特征流行病学特征散散发性:性:各型肝炎均有散各型肝炎均有散发 流行:流行:污染的食物和水可引起甲肝和戊染的食物和水可引起甲肝和戊 肝的流行流肝的流行流 行爆行爆发 季季节性:性:HA:HA:秋冬季高峰秋冬季高峰 HEHE:冬春季:冬春季节 HBHB、HCHC、HDHD:无
9、季:无季节性,全年散性,全年散发23.全球乙肝病毒慢性感染的地理分布全球乙肝病毒慢性感染的地理分布全球乙肝病毒慢性感染的地理分布全球乙肝病毒慢性感染的地理分布 HBsAg HBsAg 流行率流行率e e7%-%-高高 2-7%-2-7%-中中 2%-2%-低低24.25.发发病机理病机理HA u 免疫免疫损伤粪最大排毒期在最大排毒期在ALTALT高之前高之前细胞培养胞培养HAVHAV持持续感染,不感染,不 出出细胞病胞病变血和血和肾出出现CICCIC,补体下降体下降 细胞毒效胞毒效应:细胞毒性胞毒性T T细胞胞杀伤 HAVHAV感染感染靶靶细胞胞26.发发病机理病机理HB u免疫免疫损伤u免疫
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