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医疗设备配置

　　医疗设备配置，是医院设备管理的重要环节。提高医疗设备管理水平，就要在医疗设备配置上正确处理好八个关系。
　　1.实际需要与资金不足的关系：随着医学技术的不断发展，医院赖以生存的仪器设备需求量加大，且种类增多、档次提高。但是，限于医院的经济基础和整体发展，资金不足与设备供不应求的矛盾普遍存在。对此，一方面，要尽最大努力管好、用好、修好现有的医疗设备，提高其使用率、完好率和修复率，增收节支，用于设备的自我发展。另一方面，应多方面、多渠道筹集资金，添置常用而急需设备，保证临床需要。同时，也可采取合作形式，由厂家或公司投资设备，借鸡下蛋，创益还款，以此解决资金不足，弥补设备空白，这种合作适用于较大型、效益好的诊疗设备。
　　2.全面建设与重点投入的关系：全面建设是医院发展的总体要求，是重点投入的基础和前提。重点投入是侧重重点、突出特色、形成优势、提高竞争力的必然趋热。要充分利用医院现有的财力和技术资源，选准发展方向，加强重点学科建设，扶持特色技术和优势项目，给予设备倾斜，促进其出特色、出声望、出效益、带动医院整体发展水平、上档次。重点投入应注意以下几点：一是要考虑医院经济基础和人才技术所能承受的能力；二是切不可忽视基础医疗设施建设，以免造成医疗服务质量下降；三是避免产生盲目攀比、贪大求全、急功近利的不良心理。
　　3.常规设备与高精尖设备的关系：常规设备是保证医院正常工作顺利运行的基础，具有经常大量使用和普及通用的特点。高精尖设备则代表医院经济实力技术档次，对提高医院知明度和竞争力至关重要。但鉴于医院现有条件，两类设备配置的原则应该是，先常规设备，后高精尖设备；先诊断设备，后治疗设备；先单项和常用设备，后大型多功能设备。其配置比例，应当从医院实际出发，立足现在，着眼未来，综合而定。
　　4.局部需求与重复购置的关系：有些设备，如心电图机、呼吸机、b超机等，确实为大多数临床科室所必需，部门所有“小而全”的倾向也普遍存在。但就某一科室局部而言，毕定病人有限、设备使用率不高。如果分散配置，全部满足，必然造成设备重复引进，资源浪费，效益低下。为此，要从医院大局着眼，统筹规划、量力而行、合理配备。为满足各科室对不同设备的使用要求，多采用专管共用、中心化利用等形式，加强组织和协调，既要提高共用设备的管理水平，又要增强共用设备的综合效率和效益，保证使用科室的需求。
　　5.国产设备与进口设备的关系：由于日本、美国、德国等一些发达国家，科学技术水平较高，医疗设备性能稳定、质量可靠、技术指标先进，适当引进，不仅可以弥补国内设备的某些不足，也可以促进医院技术水平的提高。但是，伴随着我国科学技术迅速发展，国产设备的数、质量也在大幅度提高，多种设备的技术指标达到或接近国外同类设备的技术水平。在这种情况下，原则上应立足国产设备，既可以节省外汇和资金，又可以促进我国医疗设备产业的发展；既有利于设备维修和元器件保障，又有利于设备考察论证和早期投入使用。
　　6.临床设备与科研设备的关系：临床设备是履行以病人为中心服务宗旨的技术保障，并具有服务面广、效益高的特点，应予以充分重视和优生考虑。科研设备是进行科学实验，获取科研成果重要的物质基础，高质量的科研成果，不仅代表医院的技术水平，也反映医院的综合实力。因此，也不可忽视重要科研设备的配置，在医院资金充许的情况下，应不断地加强和完善。目前，有一些医院的科研设备存在着管理分散、使用单
　　一、与临床结合不够、直接效益低下等问题，应予以重视，要在科研设备的投入、投向、配置及选型上，兼顾群体科研、兼顾临床应用、兼顾经济效益。
　　7.医疗设备与辅诊设备的关系：为保证医疗工作顺利运行，使设备配置与医院的规模、功能和所承担的任务相适应，与本级装备标准和区域卫生资源配置相一致，不仅要加强医疗设备建设，同时也要加强辅诊设备建设。因辅诊设备直接或间接制约和影响着医、教、研质量、水平及效果。包括中心供氧，中心吸引系统，消毒灭菌设施，空气净化调节系统，计量监测设备，维修与教学设备等。
　　8.医疗设备专管与共用的关系：医疗设备专管共用，是医院设备管理的重要方面，有利于提高设备管理水平，充分发挥设备的效能；有利于提高设备利用率，防止卫生资源浪费；有利于区域内设备合理配置，避免重复引进；有利于加强技术协作，提高学术水平。专管与共用是一个对立而统一的整体，专管是基础、是保障，不仅要管好，自我用好，而且要开放，既向本系统内部开放，又要向社会开放。共用的目的是效益，共用单位不仅要严格遵守专管部门对使用设备的有关规定，加强爱护和保养，还要虚心接受专管人员的监督和指导，认真执行操作规程，保障设备的完好率。在专管共用的基础上，医院对某些设备，如科研和教学类设备、工具性和校验类设备等，应探索和建立协作共用制、有偿共用制及租凭共用制，调动专管及共用双方的积极性，最大限度地发挥设备的技术效益、经济效益和社会效益。
　　总之，医院设备配置管理是一项系统工程，只有处理好各个子系统之间的关系，摆正各项工作的位置，分清轻重缓急，才能提高设备管理水平，拓展管理效能，推动医院设备建设协调发展，实现设备配置的合理性、资金投向的正确性、产品质量的可靠性、技术指标的先进性、经济效益的增值性。医疗设备配置