耳穴压豆的并发症及处理1.doc

耳穴压豆的并发症及处理

一、 粘贴脱落，落入耳道。
1、原因：①胶布潮湿。②耳部清洁不彻底，胶布污染，粘性减弱。
2、临床表现：
①粘贴数量减少及耳内不适或疼痛。
3、预防处理：
①贴压耳穴应注意防水，以免脱落，观察病人反映，确认粘贴数量，发现粘贴数量减少要及时查找原因并及时处理。
②夏天出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，建议3天更换一次，以防胶布潮湿。
③贴压胶布前彻底清洁耳部皮肤，待干后再粘贴胶布。
二、皮肤感染
1、原因：①夏天出汗或胶布被水打湿。②贴压耳穴过多，时间过长。
2、临床表现：
① 伤者耳廓皮肤有红肿热痛等表现。
3、预防处理：
①夏天出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，建议3天更换一次，以防胶布潮湿或皮肤感染。
②伤者耳廓皮肤炎症或冻不宜采用。
③耳压时，耳穴一次不宜按压，选用太多，一般以3-8个为宜。
④贴压后患者自行切勿揉搓，以免搓破皮肤。
三、胶布过敏
1、原因:
①对胶布过敏。
2、临床表现：
①耳廓皮肤有红，肿，发痒等不适。
3、预防处理：
②对胶布过敏者，可用粘贴纸代之。
四、患者压贴期间疼痛较甚
1、原因：①胶布贴压过紧。②耳部皮肤疾患。
2、临床表现：
①患者主诉耳部贴压部位疼痛不适。
3、预防处理：
②压贴后疼痛较甚，一般只要局部稍放松一下胶布或移动位置即可。
③贴压胶布前认真检查皮肤，如有皮肤疾患的不宜采用。
穴位注射的并发症及处理

一、晕针
1、原因
①体质虚弱，饥饿、疲劳、过敏体质、心情紧张。
②穴位刺激过强
③环境喧杂，气压低之闷热季节，空气混浊。
2、临床表现
①先兆为头部各种不适感，视力模糊，耳鸣，心悸，恶心，面色苍白，出冷汗。
②发作期表现头晕胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，揺晃不稳，或伴瞬间意识丧失。
③重者突然意识丧失，昏扑。
3、预防处理
①心理预防加语言诱导：进针前，先耐心给患者讲解针刺的具体方法，说明可能出现的针刺的感觉、程度和和传导途径，以取得患者的信任和配合。
②松弛训练：对好静、注意力易于集中、性格内向的患者，令其凝视某物体，待其完全进入自我冥想（入静）状态后，始行进针。
③转移注意力：对急躁、好动、注意力涣散、性格外向的患者，可令患者作一些简单的快速心算，或向其提出一些小问题。
④生理预防：饥饿病人，针前宜适当进食；过度疲劳者，应令其休息至体力基本恢复。特别对有晕针史者和初次针灸者，最好采用侧卧位。
二、出血及血肿
1、原因：
①患者凝血功能差，注射后按压时间不足
2、临床表现：
②局部鲜血流出，或皮下有血肿样包块
3、预防处理：
③查看凝血类指标

中药浸泡并发症及处理

一、烫伤
1、原因：
①中药温度过高>42℃。
②末稍循环不良者，老年人、知觉迟钝者等由于感知觉反应差。
2、临床表现
局部皮肤发红，灼热、疼痛不适，甚至出理大小不等水泡。
①治疗前解释浸泡目的、作用、温度、治疗时间等。
②正确测量水温，对末梢神经损伤、老年患者浸泡温度不宜过高。
③在治疗过程中加强巡视，严密观察皮肤及生命体征的变化。定时检查皮肤状况，及时处理，避免烫伤的发生。
④皮肤发红并有灼热疼痛感时，立即停止浸泡，并在局部涂烧伤湿润膏或给予冷敷，有水泡者按浅II度烧伤治疗。
二、皮肤过敏
1、原因：
①浸泡的重要中存在着过敏原。
②患者机体属于过敏体质。
2、临场表现
局部发生红斑、水中、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象。
3、预防及处理
①治疗前询问患者是否有过敏体质及过敏原，避免接触过敏原。
②若皮肤出现红斑、水肿、痒痛等现象，遵医嘱给予抗过敏药。
中药熏蒸的并发症及处理

一、烫伤
1、原因
①喷头与治疗部位距离太近；
②熏蒸时间过长；
③喷汽雾量过大；
④末梢循环不良者、老年人、直觉迟钝者等由于感知反应差。
2、临场表现
①局部皮肤发红，出现大小不等的水泡。
3、预防及处理
①治疗前向患者解释目的、作用和相关注意事项，如喷头和治疗部位的距离、熏蒸的时间、功率等；
②正确调整喷头和治疗部位的距离、雾量大小及治疗时间；
③在治疗过程中加强巡视，严密观察皮肤及生命体征的变化，定时检查皮肤，如有情况，及时处理，避免烫伤的发生。
④加强宜教，以防止患者自行调节熏蒸仪而造成烫伤；
⑤皮肤发红并有火辣辣的刺痛感者，立即停止熏蒸，并在局部涂凡士林以保护皮肤，可给予冷敷，有水泡者按浅II度烧伤治疗。
二、皮肤过敏
1、原因
①熏蒸的中药中存在着过敏原
②患者机体属于过敏体质
2、临场表现
①局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、起皮等现象。
3、预防及处理
①治疗前询问患者是否有过敏体质及过敏原，避免接触过敏原。
②若皮肤出现红斑、水肿、痒痛感等现象，遵医嘱给予抗过敏药物。

穴位贴敷的并发症的处理

一、皮肤过敏
1、原因：
①贴敷处皮肤嫩薄；
① 药物刺激性太强；
② 贴敷时间过长；
③ 胶布过敏；
2、临床表现：
①皮肤发红、丘疹、水疱、痛痒
3、预防处理：
①贴敷前评估患者体质及敷药部位的皮肤情况；
① 贴敷前评估药物过敏史；
② 敷药摊制的厚薄均匀，贴敷时间以20小时为宜；
④出现过敏现象及时停止使用，并报告医师，配合处理；

二、局部皮肤感染
1、原因：
①贴敷处皮肤过敏导致破损继发感染
2、临床表现：
①皮肤发红、糜烂，局部皮肤疼痛
3、预防处理：
①立即停止贴敷，并报告医师；
②贴敷前清洁并消毒皮肤；
③皮肤破损处百多邦软膏外涂，必要时配合全身抗生素使用；

常见耐药菌感染病人的隔离措施
耐药菌名称
项目
耐甲氧西林/苯 西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古毒素的金黄色葡萄球茵（VRSA）
鲍曼复合醋酸钙不动杆茵

病人安置
单间或同种病原同室隔离
单间隔离
单间或同种病原同室隔离

人员限制
减少不必要的人员出入病室
医护人员相对固定，专人诊疗护理
减少不必要的人员如病室
手部卫生
接触污物戴手套，脱戴手套前后洗手
进入病室戴手套，脱手套前后洗手和/或收消毒
接触污物戴手套，脱戴手套前后洗手

眼、口、鼻防护
接触病人戴口罩
进入病室戴口罩，近距离操作戴防护镜（吸痰.插管等
接触病人戴口罩

隔离衣
可能污染工作时穿隔离衣
必须穿一次性隔离衣
可污染工作服时穿隔离衣

食品设备
用后严格清洁.消毒/灭菌
仪器设备专用，用后严格清洗与灭菌
用后严格清洁.消毒/灭茵

物体表面
用消毒液浸湿抹布擦拭
用消毒液浸抹布擦拭，抹布专用
用消毒液浸湿抹布擦拭

终末消毒
床单位清洁消毒
终末消毒
床单位清洁消毒

标本运送
密闭容器
防渗漏密闭容器运送，外包装污染时加套袋
密闭容器

生活物品
无特殊处理
清洁消毒后，方可带出污染环境
无特殊处理

医疗废物
防渗漏密闭容器运送
双层污物袋，防渗漏密闭容器运送，利器防入利器和
临床症状好转或治愈

切除隔离
临床症状好转或治愈
临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性
临床症状好转或治愈

隔离标记
黄色
红色
粉色
紫色