分支机构名称变更办理表单.docx

资产评估专业人员情况汇总表
资产评估机构（分支机构）名称:
序 号
姓名
性 别
出生日期
政治 面貌
身份证号
是否 资产 评估 师
是否其 他专业 领域的 评估师
是否评 估师以 外的专 业人员
其他专业领域 的评估师资格 名称
资产评估和职业资格 证书登记编号（或其他 专业领域的评估师 资格证书编号）
执业 时间 （年）
出资额 （万元） 或者股权 比例（%）
近三年受到 行政处分 及行业自律 惩戒情况

执行合伙事务的合伙人（法定代表人）签名并盖章：资产评估机构盖章：
年月日
注：L不担任合伙人（股东）的评估师不需要填写“出资额”和“出资或者股权比例”栏：
2.执业时间栏目请填累计执业时长：
3.本表所称评怙师以外的专业人处是指评估酊以外的，根据《方法》的要求,由资产评估机构自主讨价认定的具有资产评估专业知识及
实际经验的其他资产评估从业人员：
4.有关栏目填写不下时，可附纸填写。
资产评估机构分支机构变更事项备案表
资产评估机构分支机构名称：分支机构公函编号：
工程
变更前情况
变更后情况
变更时间
名称

分支机构 负责人姓名
姓名
在资产评估 机构出资 （持股）比 例（%）
姓名
在资产评估 机构出资 （持股）比 例（%）

我机构保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。
分支机构负责人签名并盖章：
分支机构：（盖章） 年月日
我机构保证本表所填内容及所附证明材料全部属实。
执行合伙事务的合伙人（法定代表人）签名并盖章： 资产评估机构：（盖章）
年月日
注：分支机构负责人不是合伙人（股东）的，“出资（持股）比例”栏可不填。