2021年医院医保管理制度-1.docx
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1、医院医保管理制度 医院医保管理制度(通用3篇) 在日常生活和工作中,大家逐渐认识到制度的重要性,制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则,也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。想学习拟定制度却不知道该请教谁?以下是为大家收集的医院医保管理制度(通用3篇),欢迎阅读与收藏。 医院医保管理制度1 1、在上级主管部门和医院领导的指导下,认真贯彻执行和积极宣传医保政策和法规。 2、坚持以病人为中心,以质量为核心的服务宗旨,认真负责,树立良好的医疗作风和服务态度,关心体贴病人。 3、认真核对医疗证,及时办理有关住院手续,做到人证相符,杜绝冒名顶替。对于急症先入院的,在三天内补办相
2、关住院手续。 4、严格审批转诊制度;把好医保病人的转诊关,转诊病人一定要科主任签字,主管院长审批后方能转出。 5、定期下科室了解医保病人的住院、用药情况,严格控制好大型、重复的检查和不合理的用药现象。禁止挂床住院。 6、严格掌握意外伤害的纳入范围,严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理审批手续。属意外伤害住院须填写意外伤害申报表,24小时内上报医保中心。 7、本院职工住院必须经分管院长签字,并到医保中心办理住院手续。 8、耐心向医保病人做好宣传解释工作,为病人解除疑虑。 9、支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作,并为之提供方便,不得以任何理由
3、拒绝。 10、每月5日前及时将医保病人的结算资料送到医保中心审核。 医院医保管理制度2 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神,结合我院实际,特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时,应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时,告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗,严格把关,遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为;对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇,对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记,门急、诊医生如实记录病史,严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告
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