肿瘤随访记录PPT优质课件.ppt
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1、肿瘤随访记录肿瘤随访记录目目录肿瘤报告肿瘤随访肿瘤死亡补发病查重合并考核指标恶性肿瘤的MV%台账管理肿瘤月报表一、肿瘤报告一、肿瘤报告报告对象:户籍为广州市的居民(包括12个区/县级市的城市和农村居民)注意:1.排除:身份证是广州市但户籍已移出的病例 2.纳入:身份证为外地但户籍已迁入广州的病例二、二、肿瘤瘤随随访随访对象 常住地址在本辖区的具有广州市户籍的恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病人。应在收到分配的肿瘤报告卡后30天内完成。首次随访必须为面对面随访,包括上门家访或预约门诊随访。1 1、首次随访、首次随访二、肿瘤二、肿瘤随访随访首次首次随访随访属本社区属本社区管辖管辖完成随访死亡误诊卡暂
2、时无法联系建档,填写随访卡设为误诊卡随访卡中填写死亡日期,kps=0,结束随访设为失访卡,填写失访原因表半年随访1次,随访4次设为外市户籍或常住外地卡返回上级非本社区非本社区管辖管辖 属广州市户口,但常住地址不是本辖区属外省籍户口或常住外地进一步核实 1 1、首次随访、首次随访2 2、复、复访50 kps 70,6个月随访一次kps40,3个月随访一次误诊拒访、地址不清,无法联系死亡半年随访1次,随访4次设为误诊卡,填写原因设为失访卡,填写失访原因 随访卡中填写死亡日期,结束随访返回上级kps80,12个月随访一次外迁完成一次随访 3 3、建档、建档完成档案号前两位是居委编号,后五位按随访顺序
3、编号拒访、未完成、误诊、搬到其他社区、死亡电子档案纸质档案 档案号:7个1随访 电子档案 拒访随访时说明原因后,直接不同意。误诊误诊未完成随访时开始同意,后来才不同意的报告慢病核实后再设为误诊卡电子随访档案中电子随访档案中“地址是否有误地址是否有误”里选择“是”,填上新地址,系统重新分配。搬到其他社区搬到其他社区 3 3、建档、建档信息修改信息修改姓名姓名档案号档案号基本信息基本信息修改报告卡基本信息修改报告卡基本信息慢病中心慢病中心查看随访档案查看随访档案 3 3、建档、建档死亡日期:家属若家属拒绝,慢病中心查询死因网,若查不到,填写随访日期。3 3、建档、建档三、死亡三、死亡补发病病四、四
4、、查重合并重合并同名卡同名卡 姓名身份证号同一肿瘤同一肿瘤不同肿瘤不同肿瘤同一人同一人同姓名标记同姓名标记不同人不同人多原发标记多原发标记合并合并 1 1、同一人同种肿瘤合并、同一人同种肿瘤合并张三1张三1张三12 2、多原发标记、多原发标记张三2张三23 3、同姓名标记、同姓名标记张三3张三3五、考核指五、考核指标建档率首次随访率随访及时率1 1、建档率、建档率年内新增首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者档案数年内首次随访确认属于本辖区的生存癌症患者总人数100100癌症患者建档率癌症患者建档率=不包括拒访、无法联系及分配下来时医院已确认死亡和首次随访确认死亡的病例,但包括首次随访为拒访、无
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