菏泽市教学研究课题.doc

菏 泽 市 教 学 研 究 课 题

申 报 表

课题类别___________________________

课题名称___________________________
课题负责人_________________________

负责人所在单位______________________
填表日期__________________________

填 写 说 明

1、本表用计算机打印或用钢笔认真填写。
2、在课题类别一栏，是具体学科的，填写“小学语文”、“初中数学”、“高中英语”、“中学历史”等；非具体学科的，如“课堂语言艺术研究”、“小学生课堂评价语言研究”、“初中学生综合实践活动设计”等，填写“综合”；非学科教学的，如课程与教学管理、校本教研、招生考试改革、教师评价、“后进生”教育研究（“后进生”教育研究，如果是以教学方法为主，应为“学科”或“综合”；如果是以教育思想和管理举措为主，应为“管理”）等，填写“管理”。
3、多人参与研究的课题主要负责人如不具有中级专业技术职称（含小学中级职称），须由两名具有中级（含小学中级）或中级以上专业技术职称的人填写推荐意见。推荐意见包括课题主持人的专业水平、研究能力、组织能力等。
4、文字表述清楚,简明扼要。确实需要的，可以附页。
5、填写的内容要实事求是。
6、课题申报人所在单位，要对其申报资质和研究条件进行认真审核，然后签署书面意见。

课 题 名 称

课 题 类 别

成 果 形 式

课  题  负  责  人  基  本  情  况
负责人
姓  名

性 别

民 族

出 生
年 月

行  政
职  务

专 业
职 称

研 究
专 长

最后学历

最 后 学 位

工  作
单  位

办公电话

手 机

通  讯
地  址

邮 编

邮 箱

课  题  组  成  员  基  本  情  况
姓   名  
专业技
术职称
工 作 单 位
研 究
专 长
在 课 题 组
中 的 分 工

课 题 负 责 人 的 研 究 工 作 近 况

参
加
课
题
研
究
情
况
课题来源
课 题 名 称
批准时间
担任分工
完成时间

发
表
论
文
出
版
著
作
情
况
论 文 或 著 作 名 称
出版部门或发表报刊
日  期

参加各种教研活动情 况

开 展
教 学
改 革
情 况

对 不 具 有 中 级 专 业 技 术 职 称 课 题 负 责 人 的 推 荐 意 见

推荐人姓名

专业职称

电话

研究专长

工作单位

邮箱

推荐意见：

                                         推荐人签名：          
年   月   日

推荐人姓名

专业职称

电话

研究专长

工作单位

邮箱

推荐意见：

推荐人签名：           
年   月   日

对 选 题 背 景、研 究 目 标 与 意 义 的 简 述

对 研 究 途 径、方 法、步 骤 的 简 述

对 前 期 研 究 情 况 及 保 障 措 施 的 简 述

课题负责人所在单位推荐意见：

负责人签字（公章）：
                                 年   月   日
县（区）教研室意见：

负责人签字（公章）：
                                                                   年   月   日
市教研室意见：

负责人签字（公章）：
年   月   日

市评审专家组意见：
经专家评审，同意该课题（在括号内打“√”）
1、立项为菏泽市教学研究重点课题（    ）
2、立项为菏泽市教学研究课题（    ）
3、不予立项（    ）
组长签字：

年   月   日
市领导小组意见：

组长签字：
年   月   日
菏泽市教学研究课题成果鉴定申请表
课 题 名 称

类
别

成果
形式

课题负责人姓 名

工作
单位

职称

行 政 职 务

办公电话

手机

邮箱

课

题

组

自

我

鉴

定

小

结

课题负责人签字：          年   月   日

单
位
鉴
定
意
见

负责人签字（公章）：         年   月   日
拟进行成果鉴定的时间

鉴定的方式

鉴
定
专
家
名
单
姓 名
性别
出生年月
工 作 单 位
职称
电 话
手  机
电子信箱

市教研室意 见
以上鉴定专家系市教研室指定，同意该单位拟聘请的鉴定专家（   ）
（在括号内打“√”）
负责人签字：          年   月   日

专

家

鉴

定

意

见

专家签字：

年   月   日

各  级  教  研  室  审  验  意  见

县
教
研
室
意
见

负责人签字（公章）：          
年   月   日

市
教
研
室
意
见

负责人签字（公章）：           
年   月   日

市 教
学 课
题 审
查 验
收 专
家 组
意 见

1、本课题是否通过验收（通过打“√”，不通过打“×”）    （    ）
2、本课题被评为菏泽市教学研究优秀成果奖级                （    ）
（在括号内写“1”、“2”、“3”；不获奖的写“0”）

组长签字：           

年   月   日

市
领
导
小
组
意
见

组长签字：           

年   月   日

各县（区）教学研究课题申报情况汇总表
县（区）：       填表人：            填表时间：             联系电话：
课  题
负责人
姓  名

单   位

课     题     名     称

类别

备注

注：此表连同电子稿一并上报。