人体解剖学-临床传导路.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,123,*,神经系统传导通路,The Nervous Pathway,1,.,【目的与要求】,掌握:,躯干、四肢的本体感觉和精细触觉的传导通路;头面、躯干、四肢的痛、温觉及粗触觉的传导通路;视觉传导通路及瞳孔对光反射通路;,锥体束的组成、行程、位置、交叉及对运动性核团的支配;锥体外系的概念。,熟悉：听觉传导通路。,了解：锥体外系的传导通路。,2,.,神经系统传导路,概述：,传导路神经传导通路的,区分,感觉（上行）传导路,运动（下行）传导路,3,.,感觉传导通路,人体有哪些“感觉”?,浅感觉：痛、温、触、压,感受器皮肤、粘膜,深感觉：运动觉、震动觉、位置觉,感受器-肌肉、肌腱、关节,深感觉：,4,.,人体还有哪些“感觉”?,感受器的位置,视觉 视网膜（视锥细胞、视杆细胞）,听觉 内耳 （螺旋器）,平衡觉 内耳,（橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）,嗅觉 嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔）,味觉 味蕾 （三种舌乳头）,内脏感觉,5,.,感受器,周围突,中枢突,第2级神经元,交叉,大脑皮质相应功能区,第3级神经元,内囊 后肢,感觉传导路的,共 同 规 律,第1级神经元,6,.,意识性本体,感觉传导通路,脊神经节,薄束（T5以下）,楔束,（T4以上）,薄束核,楔束核,内侧丘系,背侧丘脑腹后外侧核,丘脑中央辐射,T4,7,.,深感受器,周围突,脊神经,脊神经节,薄束,楔束,薄束核,楔束核,内侧丘系交叉,内侧 丘系,中央后回上2/3,旁中央小叶后部,丘脑腹后外侧核,内囊 后肢,意识性本体感觉传导路,(深感觉）,躯干四肢,精细触觉,8,.,脊神经节,脊髓灰质后角,脊髓丘脑侧束,（,痛、温觉,）,脊髓丘脑前束（,粗触觉,）,脊髓丘系,背侧丘脑,腹后外侧核,丘脑中央辐射,（躯干、四肢）,痛、温觉和粗触觉传导路,9,.,躯干四肢浅感觉感受器,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,脊髓灰质后角,脊髓丘 脑束,脊髓丘系,中央后回中、上部,中央旁小叶后部,丘脑腹后外侧核,内囊 后肢,浅感觉传导路,(躯干、四肢）,白质前连合,(上升1-2节段),10,.,三叉神经节,三叉神经脑桥核,（触、压觉）,三叉神经脊束核,（痛、温觉）,三叉丘系,背侧丘脑,腹后内侧核,丘脑中央,辐射,（头面部）,痛、温觉和触觉传导通路,11,.,头面部皮肤粘膜,周围突,三叉神经,三叉神经节,中枢突,三叉神经脑桥核三叉神经脊束核,三叉丘系,中央后回下部,丘脑腹后内侧核,内囊 后肢,浅感觉传导路,(头面部）,12,.,视觉传导通路,视野,是,眼球向前平视时能看到的空间范围。,由于眼球屈光装置对光线的折射作用，鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜。,视野,视网膜,节细胞,视神经,视交叉,视束,外侧,膝状体,视辐射,视觉中枢,13,.,视网膜视部,黄斑区,视锥,细胞,视杆,细胞,双极,细胞,节细胞,视神经,I.,II.,视觉传导通路,由三级神经元组成,14,.,视神经,视交叉,视束,.,外侧膝状体,视辐射,视觉中枢,视觉传导通路,15,.,视觉传导通路,视野,视网膜,节细胞,视神经,视交叉,视束,外侧,膝状体,视辐射,视觉中枢,16,.,周围突,双极细胞,中枢突,节细胞,视交叉,视 束,距状沟两侧皮质,外侧膝状体,视 辐射,视觉传导路,视锥细胞,视杆细胞,视 神经,鼻侧纤维交叉,颞侧纤维不交叉,17,.,当视觉传导通路的不同部位损伤时，可引起不同的视野缺失。,视野,视网膜,节细胞,视神经,视束,外侧,膝状体,视辐射,视觉中枢,1,2,3,4,1.左眼全盲,2.双眼颞侧偏盲,3.双眼对侧,同向性偏盲,4.左眼鼻侧偏盲,18,.,瞳孔对光反射通路,光照一侧瞳孔时，引起两侧瞳孔缩小，称,瞳孔对光反射,。受照侧的瞳孔缩小称,直接对光反射,；受照对侧的瞳孔缩小称,间接对光反射,。,19,.,瞳孔括约肌,瞳孔对光反射 通 路,睫状神经节,动眼神经,动眼神经副核,顶盖前区,20,.,瞳孔对光反射通路,视网膜视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区 动眼神经副核（双侧）动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 两侧瞳孔缩小,21,.,听觉传导通路,由四级神经元。,I.,蜗神经节（双极细胞）,盖膜,螺旋器,蜗神经,蜗神经,腹 核,蜗神经背核,斜方体,外侧丘系,III.,下丘,内 侧,膝状体,听辐射,颞横回,II.,22,.,运动传导路,运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。大脑皮质通过,锥体系,和,锥体外系,管理骨骼肌的运动。,23,.,一、锥体系,Pyramidal system,管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。,上运动神经元 胞体 中央前回,中央旁小叶前部,轴突 皮质脊髓束,皮质核束,下运动神经元 胞体 脑神经运动核,脊髓前角,轴突 脑神经,脊神经,24,.,皮质脊髓束,中央前回,背侧丘脑,内囊,豆状核,中脑,脑桥,延髓,锥体交叉,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓,25,.,损伤症状,锥体交叉平面以上损伤：,对侧肢体肌瘫痪,锥体交叉平面以下损伤：,同侧肢体肌瘫痪,26,.,皮质核束,8对脑神经运动核,一般双侧支配,特殊,面神经核下半,舌下神经核,对侧支配！,副神经核,疑核,面神经核,展神经核,三叉神经运动核,滑车神经核,动眼神经核,皮质核束,舌下神经核,黑质,27,.,（核上瘫、核下瘫）,28,.,核下瘫,核上瘫,一侧上运动神经元损伤，可产生,对侧眼裂以下,的面肌瘫痪,；,一侧面神经核的神经元损伤，可致,患侧（病灶侧）所有面肌瘫痪,。,右,左,29,.,核下瘫,核上瘫,右,左,一侧上运动神经元损伤，可致,对侧舌肌,瘫痪,，,伸舌时,舌尖偏向,健侧,。,一侧舌下神经核的神经元损伤，可致,病灶侧舌肌,瘫痪,，,伸舌时,舌尖偏向,患侧(病灶侧)。,30,.,THANK YOU,SUCCESS,2024/12/10 周二,31,.123,锥体外系,概念,锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路。,调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。,功能,锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。,32,.,思 考 题,闭眼时右脚大姆趾被人上下搬动，你可说出其运动方向，详述其神经传导通路。,刺右足背皮肤引起疼痛并迅速屈膝避开，试述其反应经过的结构及通路。,33,.,脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环,34,.,目的与要求,掌握,硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念。,掌握,颈内动脉、椎动脉基底动脉的行径、分布范围。,掌握,大脑动脉环的组成、位置及机能意义。,掌握,脑脊液的产生和偱环途径。,熟悉甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、脑垂体、松果体的形态和位置。,35,.,第一节 脑和脊髓的被膜,自外向内，分三层：,硬膜,蛛网膜,软膜,功能：起保护、支持脑和脊髓的作用。,蛛网膜,软膜,硬膜,蛛网膜下隙,36,.,一、脊髓的被膜,硬脊膜,硬膜外隙,硬膜下隙,蛛网膜,蛛网膜下隙,软脊膜,37,.,硬膜外隙,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,蛛网膜,下隙,硬膜下隙,黄韧带,38,.,二、脑的被膜,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,39,.,1.硬脑膜,(1),大脑镰,(2),小脑幕,(3)小脑镰,(4)鞍膈,硬脑膜,40,.,2.硬脑膜窦,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,41,.,横窦,乙状窦,42,.,海绵窦,位置:穿行结构:,海绵窦,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,脑垂体,43,.,硬脑膜窦内的血液流向:,下矢状窦,海绵窦,直窦,窦汇,岩上窦,颈内静脉,横窦,上矢状窦,岩下窦,乙状窦,44,.,脑蛛网膜,蛛网膜下隙,软脑膜,硬脑膜,软脑膜,上矢状窦,蛛网膜粒,蛛网膜下隙,蛛网膜,45,.,（一）脑的动脉,颈内动脉：,大脑半球前2/3,和部分间脑,椎动脉：,大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑,第二节 脑和脊髓的血管,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,46,.,颈内动脉,后交通动脉,脉络丛,前动脉,大脑中动脉,2.颈内动脉的,分支,大脑前动脉,47,.,2.椎动脉,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,脑桥动脉,48,.,3.大脑动脉环(Willis环),前交通动脉,大脑前动脉,颈内动脉,后交通动脉,大脑后动脉,49,.,第三节 脑脊液及其循环,cerebral spinal fluid (,CSF,),50,.,第四脑室,侧脑室,第三脑室,中脑水管,脑室系统,51,.,第四脑室,小脑延,髓池,室间孔,第三脑室,侧脑室,中脑水管,脑脊液主要由各脑室的,脉络丛,产生,少量由室管膜上皮和毛细血管产生。,脑脊液的来源,52,.,脑脊液循环,侧脑室脉络丛,侧脑室,室间孔,第三脑室,中脑水管,第四脑室,外侧孔、正中孔,小脑延髓池、桥池,蛛网膜下隙,上矢状窦,蛛网膜粒,窦汇,横窦,乙状窦,颈内静脉,53,.,若脑脊液循环途径发生阻塞,可导致,脑积水,和,颅内压升高,使脑组织受压移位,甚至形成,脑疝,而危及生命.,54,.,内分泌系统,概念,身体不同部位和不同构造的内分泌腺和内分泌组织,机能,调节机体新陈代谢、生长发育和生殖活动等,55,.,内分泌腺概况,松果体,垂体,甲状腺,胸腺,肾上腺,胰岛,睾丸,卵巢,56,.,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,57,.,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,58,.,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,59,.,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,60,.,