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重庆省主治医师全科B级考试试卷

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重庆省主治医师(全科)B级考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于
A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
2、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确
A：处于昏迷状态
B：答话含糊不清
C：各种深浅反射均消失
D：出现陈-施呼吸
E：瞳孔角膜反射存在
3、全科医生应诊的四大任务不包括
A：确认并处理现存问题
B：对问题进行连续性照顾
C：适时提供预防性照顾
D：解决病人诊断和治疗问题
E：改进病人的就医遵医行为
4、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为
A：营养不良
B：脾功能亢进
C：维生素K缺乏
D：叶酸和维生素B12缺乏
E：骨髓造血功能不良
5、男，58岁，近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为
A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B：食管癌
C：肠梗阻
D：急性胰腺炎
E：急性胆囊炎
6、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于
A：特发性水肿
B：营养不良性水肿
C：局部炎症性水肿
D：神经血管性水肿
E：象皮肿
7、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为
A：食物中毒
B：脑出血
C：急性出血坏死性胰腺炎
D：癔病
E：脑血栓
8、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是
A：咳嗽声音嘶哑
B：咳嗽声音低微或无声
C：犬吠样咳嗽
D：金属声咳嗽
E：以上都不是
9、一级预防的内容包括
A：全球性预防策略
B：健康促进
C：卫生立法
D：婚前卫生
E：儿童保健
10、全科医生与专科医生的区别不包括
A：是否接受全科医学专门训练
B：接受医学模式的基础是否相同
C：是否全面掌握各科业务技术
D：是否提供连续性、整体性服务
E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
11、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的
A：假孕疗法
B：口服丹那唑一年
C：争取尽早妊娠
D：宫内节育器避孕
E：口服短效避孕药
12、女，42岁，心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。该患者水肿是
A：肝性水肿
B：肾性水肿
C：营养不良性水肿
D：心性水肿
E：下腔静脉阻塞
13、全科医生首诊的任务为
A：改进患者的求医行为
B：对连续性问题进行管理
C：及时诊断和治疗疾病
D：确认并处理现存问题
E：提供预防性照顾
14、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为
A：急性心肌梗死
B：气胸
C：变异型心绞痛
D：胸膜炎
E：急性渗出性心包炎
15、正常口腔温度为
A：5～5℃
B：3～3℃
C：36～37℃
D：37～5℃
E：～37℃
16、一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是
A：慢性盆腔炎
B：盆腔结核
C：卵巢癌
D：子宫内膜异位症
E：多发性浆膜下肌瘤
17、肾源性水肿的特点是
A：发展迅速
B：水肿软而移动性大
C：从眼睑开始
D：颈静脉怒张
E：蛋白尿
18、原发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：脑出血头痛
C：脑膜炎头痛
D：肿瘤性头痛
E：低颅压性头痛
19、全科医生提供的是不同水平的家庭保健服务，以下哪些是属于家庭保健服务
A：向家庭人员提供有关医疗信息和咨询
B：为个人提供医疗保健服务时，难予家庭最起码的关心
C：向家庭人员提供同情与支持
D：对家庭功能进行系统的评估
E：对家庭功能障碍的家庭实施必要的干预措施
20、专科医学由于它的工作目的又称做
A：预测医学
B：前瞻医学
C：治愈医学
D：照顾医学
E：治疗医学
21、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是
A：碱性磷酸酶
B：尿胆原
C：尿胆红素
D：血清直接胆红素定量
E：AST
22、全科医生预测家庭问题的条件为
A：了解家庭生活周期及其转变
B：掌握有关家庭动力学的知识
C：了解家庭的结构和功能状态
D：了解家庭内、外资源
E：了解家庭的生活事件
23、心悸伴消瘦及出汗可见于
A：甲状腺功能亢进
B：心肌炎
C：心脏神经官能症
D：感染性心内膜炎
E：心包炎
24、女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为
A：急性左心衰竭
B：舒张性心力衰竭
C：慢性右心衰竭
D：全心衰竭
E：收缩性心力衰竭
25、50岁，男性，患急性心肌梗死入院治疗，第二天患者突然排柏油样黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为
A：慢性胃炎
B：DIC
C：胃粘膜脱垂
D：食管-贲门粘膜撕裂综合征
E：急性糜烂出血性胃炎
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、男性，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为
A：胃粘膜脱垂
B：溃疡性结肠炎
C：血卟啉病
D：胰腺癌
E：肠扭转
2、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A：溃疡性结肠炎
B：细菌性食物中毒
C：伤寒
D：霍乱
E：肠结核
3、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了
A：迷走神经
B：喉下神经
C：舌咽神经
D：喉返神经
E：三叉神经
4、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为
A：立即应用镇静药物
B：立即应用止吐药物
C：口服降压药
D：硝普钠静滴
E：立即应用抑制胃酸分泌药物
5、全科医生应持有的预防保健态度与知识
A：了解社区健康问题
B：改进患者的生活质量
C：能预测健康问题
D：能系统地预防疾病
E：能设计个人医疗保健方案
6、关于正常体温的描述，下列哪项是正确的
A：腋窝体温一般为5～37℃
B：正常体温每日波动范围不超过5℃
C：剧烈运动或进餐后体温可略升高
D：一般下午体温比早晨稍低
E：一般肛门内体温比腋窝体温略低
7、下列有关体温的说法错误的是
A：正常腋下温度是36～37℃
B：一般下午体温较早晨稍低
C：正常直肠温度是6℃
D：腋下温度比口腔温度低2～4℃
E：正常口腔温度是3～3℃
8、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的
A：尿胆红素
B：AST
C：血清直接胆红素定量
D：尿胆原
E：碱性磷酸酶
9、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项
A：急性咽喉炎
B：急性支气管炎初期
C：胸膜炎
D：支气管扩张合并感染
E：间质性肺炎
10、头痛最为剧烈的是
A：鼻旁窦炎
B：三叉神经痛
C：屈光不正
D：高血压
E：发热引起的头痛
11、全科医生应具备的知识和能力
A：疾病的预防和早期保护
B：健康问题的全面管理
C：社区常见病多发病的诊治
D：疾病自然史
E：行为，心理问题处理能力
12、某男，59岁，重复反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头昏，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛(+)，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断是
A：胆汁反流性胃炎
B：萎缩性胃炎
C：胃溃疡
D：胃癌
E：十二指肠溃疡
13、对临床预防医学理解正确的是
A：是对健康人和无症状的"病人"采取的个体预防措施
B：是在临床环境下一、二级预防的结合
C：临床预防服务的最佳人选是全科医生
D：临床预防能够纠正人们的不良行为和生活方式
E：临床预防能够对疾病早期诊断及治疗
14、大咯血是指24小时咯血量在
A：100ml以上
B：200ml以上
C：500ml以上
D：800ml以上
E：1000ml以上
15、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为
A：＞200ml
B：＞250ml
C：＞300ml
D：＞350ml
E：＞400ml
16、COOP／WONCA功能状态量表用于
A：提高患者的生活质量或功能态度
B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究
C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查
D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价
E：实现最佳健康目标
17、中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义
A：腱反射
B：肌肉萎缩
C：病理反射
D：肌力
E：肌张力
18、稽留热常见于下列哪种疾病
A：风湿热
B：疟疾
C：斑疹伤寒
D：布鲁菌病
E：渗出性胸膜炎
19、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑
A：溃疡病
B：肝硬化
C：胆石症
D：慢性胃炎
E：胰腺炎
20、小肠性腹泻的特点不包括
A：常有脐周或中上腹痛
B：肠鸣音活跃
C：常伴有脓血
D：腹泻次数少
E：呈水样、恶臭
21、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温4～6℃，最可能的诊断是
A：上呼吸道感染
B：皮肌炎
C：系统性红斑狼疮
D：光性皮炎
E：急性支气管炎
22、上消化道出血后很快出现腹水，昏迷者多为
A：胃癌
B：肝硬化
C：溃疡病
D：尿毒症
E：胆石症
23、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外
A：溃疡性结肠炎
B：血友病
C：钩端螺旋体病
D：流行性出血热
E：暴发型肝炎
24、下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病
A：急性咽喉炎
B：慢性支气管炎
C：胸膜炎
D：轻症肺结核
E：急性支气管炎初期
25、不良生活方式包括
A：吸烟
B：不及时就医
C：酗酒
D：不按时服药
E：高盐饮食