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抓实基层卫生工作 关爱辖区百姓健康
当前，正值开展党的群众路线教育实践活动，宜宾市宜宾县古罗镇卫生院密切联系群众，关心群众疾苦，从为民务实清廉做起，下决心想办法解决辖区老百姓的卫生与健康问题，解决服务群众“最后一公里”问题，着力开展了三项工作。
一、调查得实情
古罗镇卫生院位于宜宾县北部古罗镇，毗邻自贡市荣县五宝镇，距离县城柏溪镇107公里。全镇人口约3.8万，计19个行政村、2个社区。卫生院编制床位35张，全院职工21人，正式在编在岗人员9人，临聘人员12人。其中，吸纳当地乡村医生到卫生院进行临床工作7人。医院门诊楼为201*年建成竣工的一楼一底砖混现浇建筑，住院楼为1999年竣工的两楼一底预制板砖混结构建筑，受201*年汶川大地震影响，已是C级危房。医疗设备计有200mA X光机、B超设备、生化分析仪、心电图机、救护车。主要开展公共卫生服务均等化工作及内儿科常见多发病的简单诊疗工作。
随着对卫生院现状逐渐掌握，结合当地群众意见，该院院长杨业文发现古罗卫生院的发展受到多方面的制约，造成工作开展困难，群众呼声强烈。首先是就医环境问题，住院部顶楼渗水严重，病房脏乱差，无洗浆房及洗衣机，门诊部无下水道、无卫生间和自来水，诊断室进行诊疗活动以后不能及时洗手，存在交叉感染及职业暴露巨大风险等。其次是医疗技术力量薄弱，医院已经停止外、妇科手术两年以上，已经被取消二级助产项目（即无接生、剖宫产资格）。医疗设备落后，无彩超、心电监护仪、手术室必需设备等。门诊医生全是临聘的当地乡村医生，大多未经过正规学习、培训、进修。以上种种原因，简单分析为由于古罗卫生院地处边远山区，卫生工作发展缓慢，医疗投入不够，致使就医环境差，医疗技术力量薄弱，医疗设备不齐，医护人员待遇不高，医技人才缺失……由此一系列因素，造成了如今卫生院的尴尬境地。
调查得知，家庭成员方面留守老人最多，其次是留守儿童和留守妇女。经济状况方面，参加了新农合而真正医不起病、无法解决温饱问题的老百姓极少。卫生需求方面希望本镇卫生院能解决如白内障、阑尾炎、疝、痔疮等常见多发外科疾病，特别是老年性白内障。总体说来以前老百姓对古罗卫生院的认可度不高，认为大病医不了，小病不愿来，医疗设备差，就医环境差，技术力量低。
调查发现，为人子女的普遍愿望：外出打工子女，希望老父老母在家身体健康、平平安安，才能安心挣钱。希望古罗镇本地医院发展好，技术力量提高。
该院院长杨业文在调查中还发现，在宣传动员65岁以上老年人到镇卫生院来免费体检，来者不足10%。究其原因，路途遥远（远者近10公里）、晕车、雨天路滑、家里人少走不开、无家人陪伴、卧病在床、年纪太大走不动、自认为健康不需体检、不信任者等等均有。
二、思路求发展
通过调研，该院院长杨业文与卫生院班子成员反复研究，提出总体思路是根据目前古罗镇卫生现状，改善就医环境，加大医疗设施设备投入，提高诊疗技术水平，提升医院在老百姓心目中的形象，增加其认可度及满意度，最终达到小病不出古罗镇的目的。
一是加强硬件建设：完善基础设施设备，改善就医环境。目前已完成住院部楼顶渗水建设，已添置心电监护仪、心电图机、裂隙灯、急救设备等，即将完善DR（数字化X光摄像系统）建设、手术室建设、住院部维修。
二是提升技术力量：准备不定期请邻近的宜宾县三医院（设在观音镇）内、外、妇、儿科专家前来讲座培训，所有辖区内乡村医生及古罗卫生院专业技术人员全部能免费参与学习，培训内容主要是常见多发病的诊疗新进展和正规治疗，以提高整体技术力量。特别针对老年性白内障，请市级专家每月一次来我院专门手术治疗为老百姓恢复光明。只要不愿意走出古罗求医的老百姓，古罗卫生院都尽可能创造条件请相关医疗专家来院诊治或远程诊治，不增加任何费用，让老百姓花最少的钱，享受到二级或者三级医疗机构的服务。不求高精尖，但求实用，实效，花大力气解决老百姓基本健康问题。
三是组建服务团队：在优秀乡村医生中选取6-12人，通过自愿申请的形式，由医院择优录用，组建“乡村卫生服务团队”，由公卫科直接领导，参与19个村下村入户进行65岁以上老年人体检、重点人群健康档案的纠错完善、接受健康咨询、开展相关健康教育等，完全免费。送卫生服务到村口，在卫生及健康方面解决服务群众“最后一公里”问题，既能完成均等化工作目标任务，又能达到提升医院形象及增加社会效益的目的。卫生院班子随同团队下村，除督导村卫生站、卫生室工作以外，务必联系村“两委”同志，听取意见或工作建议，详细了解当地常见多发疾病、家庭成员情况、经济发展情况、基本卫生需求等，同时宣传本院医疗设施设备、医疗技术力量、相关卫生政策、相关惠民工程等。密切联系群众、拉近与老百姓的距离，做好开展外科常见多发病手术治疗的前期宣传工作。