贫困户-贫困村-退出参考资料.docx

参考文本1贫困户退出工作入户调查表
详见信息管理系统《贫困户登记表》参考文本2
贫困户退出确认书
村委会：
我叫—,身份证号码,家庭人口 人， 其中有劳动能力 人,年家庭人均纯收入一元，经过自身努力和扶贫部门帮扶，今年家庭主要收入来源为,人 均纯收入到达一元，现自愿退出贫困户行列。
户主（签字）：
年 月 0
村村民代表大会民主评议会议记录时 间：
地 点：
参会人数：
主持人：
记录人内 容：

贫困村退出申请书
乡（镇）人民政府：
本村共有农户 户 人，其中贫困户 户人,贫困发生率为,年度农村居民人均可支配收入 元，村集体经济收入为 万元。按照行政村贫困发生率低于 2%,且到达“三有四通五保障”退出标准，我村已到达退出条件, 现自愿退出贫困村行列。
村委会（盖章）年 月 日
参考文本9—乡（镇）贫困村拟退出
名单公示
根据各行政村申请，我乡（镇）于 年—月 日
召开乡（镇）党政领导班子会议，按照贫困村退出标准，结合各 村自然条件、基础设施建设和经济开展现状等情况，拟将 村等一个村退出贫困村序列。现进行公示（名单附后）。如有 异议，请从即日起7日内向本乡（镇）人民政府提出意见。
监督 ：
乡（镇）人民政府（盖章）年 月 日
参考文本9附表乡（镇）贫困村拟退知名单
序号
行政村
总户数
总人
□数
贫困人 口数
20—年贫 困发生率
20—年农 村居民人 均可支配 收入（元）
20—年 村集体 经济收入 （万元）

参考文本10乡（镇）人民政府
关于审核确认贫困村拟退知名单的报告
县脱贫攻坚领导小组:
根据《县贫困退出工作方案》要求，经各行政村申请和乡（镇）
党政领导班子会议研究，初步拟定将 村等一个村退出
贫困村序列。现将贫困村拟退知名单上报（名单附后），请予审
核。
乡（镇）人民政府（盖章）年 月 日
参考文本10附表乡（镇）贫困村拟退知名单
序号
行政村
总户数
总人 口数
贫困人 口数
20_年贫 困发生率
20—年农 村居民人 均可支配 收入（元）
20—年 村集体 经济收入 （万元）

参考文本11贫困村退知名单公告
根据《县贫困退出实施方案》要求，经各行政村申请和乡
（镇）人民政府审核，经县脱贫攻坚领导小组研究，确定将—
村等一个村退出贫困村序列。现予以公示（名单附后）。
乡人民政府（盖章）年 月 日
参考文本11附表贫困村退知名单
序号
行政村
总户数
总人 口数
贫困人 口数
20—年贫 困发生率
20—年农 村居民人 均可支配 收入（元）
20年
村集体 经济收入 （万元）

参考资料:
乡（镇）村低保贫困户名单参考资料:
序号
户主姓名
身份证号码
户内 人口 数
致贫 原因
主要家庭 收入
低保金年 收入
备注

乡（镇）村五保贫困户名单
序号
姓名
身份证号码
致贫 原因
供养方式
五保金年 收入
对接 联系人
备注

贫困村（贫困户）退出部门审核登记表
乡镇名称：年 月 日
村委会名称

贫困户数

贫困人口

贫困发生率

村委会初步调 查情况
村委会主任：村支部书记：
包村干部：第一书记：驻村工作队长：
村民代表：村委会盖章
年 月 日
乡镇核实情况
分管副职：乡长：乡党委书记：
年月 日
部门审核意见
部门负责人：
年 月 日
1.村委会写明具体调查情况，该附图片、名单的一定附后。
2.乡镇根据实际情况如实写明情况，提供相关证明材料、名单等。
3.涉及部门根据各自职责如实审核，并提供相关材料文件。
参考资料：
乡（镇）村适龄儿童贫困户名单
序号
姓名
身份证号码
就读学校
现住址
抚养人
备注

参考资料：
乡（镇）

参考资料：
乡（镇）
村参加新型合作医疗贫困户名单

序号
姓名
身份证号码
缴费 金额
现住址
备注

参考资料:
乡（镇）村60岁以上贫困户名单
序号
姓名
身份证号码
领取养 老金金 额
现住址
备注

贫困村退出需准备资料目录
1、贫困村登记表、贫困村信息采集表、村集体收入证明材料、 村内支柱产业资料（照片、合作社手续等集体种养殖企业）2、贫困村退出申请书
3、乡（镇）贫困村拟退知名单公示（公示照片）4、卫计局提供的验收表附村医基本情况登记表和村卫生室照片;
交通局提供的验收表附通村公路照片；
供电公司提供的验收表及村内变压器照片；
教育局提供的验收表附村适龄儿童和义务教育学生名单并加 盖公章；网络部门提供的验收表；
住建局提供的验收表并附贫困户在住房前的照片；
人社局提供的验收表及村内合作医疗缴费名单和60岁人员 养老经领取名单（盖章）；
民政局提供的验收表附符合农村低保标准的贫困人口名单 享受低保名单及低保金领取名单（盖章）；水利局提供的验收表附饮水设施图片。
5、全村贫困户名单（分类整理）6、全村人口信息表
7、乡（镇）人民政府关于审核确认贫困村拟退知名单的报告8、贫困村退知名单公告
村村民代表大会民主评议统计表9、贫困村退知名单
序 号
户 主 姓 名
家庭 人口
致贫 原因
年家庭 人均纯 收入 （元）
受帮 扶情 况
现家 庭主 要收 入来 源
当年家 庭人均 纯收入 （元）
得票数

10、贫困村退出登记表（签字手续完善）11、村脱贫计划和帮扶措施。

村贫困户退出初选名单公示
根据农户自愿，我村于—年—月一日召开村民代表大 会（参会人数 人，占全村人口比例%）,民主评议评选出 贫困户 户 人退出贫困人口行列。经村委会和驻村工作 队、第一书记、包村干部核实汇总，初选贫困户—户—人退 出贫困人口行列，现进行公示（名单附后）。如有异议，请从即 日起7日内向村委会提出意见。
监督 ：
驻村工作队队长签字：
第一书记签字：
包村干部签字：
村委会（盖章）年—月—日
村退出贫困人口初选名单
序号
户主姓名
家庭 人口
增收情况
村民代表大会民 主评议得票

关于审核确认退出贫困户的报告
人民政府：
根据《县贫困退出实施方案》要求，我村经过入户调查，村 委会初选，农户自愿确认、村民代表大会民主评议，经村委会和 驻村工作队、第一书记、包联干部核实，初步认定 等 户 （人）退出贫困户。现将我村退知名单汇总上报（名单附 后），请予审核。
村委会（盖章）年—月—日
村贫困户退知名单
序号
户主姓名
家庭人口
增收情况

驻村工作队队长签字：
第一书记签字：
包村干部签字：
村委会（盖章）年—月—日
退出贫困户拟定名单
序 号
行政村
户主姓名
家庭
人口
增收情况

参考文本6关于送审退出贫困户的报告
脱贫攻坚领导小组：
根据《县贫困退出实施方案》要求，我（乡、镇）
通过入户调查、村委会初选、农户自愿确认、村民代表大会民主 评议、村委会和驻村工作队、第一书记、包村干部核实、（乡 镇）人民政府审核，拟定—等—户（—人）退出贫困户。 现将名单上报（名单附后），请予审核。
（乡、镇）人民政府（盖章）年 月 日
退出贫困户拟定名单
序 号
行政村
户主姓名
家庭
人口
增收情况

参考文本7乡（镇）退出贫困户名单公告
根据《县贫困退出实施方案》要求，我乡（镇）对你村拟定 退出的贫困户—户一人进行了审核，同意—等—户（—人） 确定退出贫困户，现予以公告（名单附后）。
乡（镇）人民政府（盖章）年 月 日
退出贫困户名单
序 号
乡（镇）
行政村
户主姓名
家庭
人口
增收情况