感觉统合各大概念及训练原则.doc

1 什么是触觉？
— 触觉是指分布于全身皮肤上的神经细胞接受来自外界的温度、湿度、疼痛、压力及震动的感觉。
— 触觉系统分布在全身皮肤，口腔，鼻腔，面部及口内丰富的神经细胞。
触觉是人体发展最早、最基本的感觉，也是人体分布最广、最复杂的感觉系统。
触觉是新生宝宝认识世界的主要方式，透过多元的触觉探索，有助于促进动作及认知发展。
其次，良好、持久的触觉能够降低焦虑。

— 通过触觉传递给大脑的讯息，对情绪发展也有重要影响。如果爸爸妈妈经常给宝宝轻柔的安抚，就能让宝宝产生安全感，不仅情绪比较稳定，注意力也比较容易集中。
最后，触觉发展良好，有利于本体感、前庭觉等感觉的发展。
前庭功能
— 1.感受加减速运动,产生运动感觉。
— 2.调整躯体肌的紧张性,引起姿势调节反应,维持身体平衡。
— 3.感受静态时头部相对于重力方向的位置变化。
前庭觉的重要性
前庭系统通过脖子、眼睛和整个身体来接收平衡和运动的信息，并把接收到的信息传递到中央神经系统，然后组织肌肉进行协调运动。

整个身体的触觉、关节活动觉都必须在此过滤及辨认才进入大脑。
— 前庭系统使我们知道自己的头部和身体在地球表面的位置；使我们知道自己的身体是向上、向下还是倾斜的；是否在运动中还是在静止中；是否有物体向我们移动。它也同时告诉我们自己身体移动的方向和移动的速度，或者我们是否处于危险之中还是在轻松的环境中。

— 如果孩子的前庭系统失调，则会造成平衡和运动的困难，在调节、辨别、协调和组织平衡运动方面产生问题。
本体觉系统
来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉。
提供身体四肢及关节位置的感觉。
本体觉的重要性
— 本体觉把触觉和前庭感综合到了一起，提供给我们自身的位置、压力、方向和身体部位的运动情况。

可以增加身体的意识、对动作的控制和动作的组织能力，使身体各部位能够更好、更协调地运动
提供一种情绪上的稳定感，使我们相信自己的身体处在安全之中。
所以，我们可以双手和双脚及身体双侧协调，运用自如，可以不看镜子摸准鼻子、不看楼梯自如上下楼、拧开瓶盖、打篮球等等….
视知觉系统
— 视觉是一个复杂的信息处理过程。它使我们能够识别景物、看清即将靠近的物体，并准备做出反应。
— 如果视觉出现异常，会直接影响基本的眼球运动和视空间处理能力。
听知觉系统
听觉是指接收声音的能力。
声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→卵圆窗)→内耳(耳蜗的内淋巴液→螺旋器→声-电转换)→神经冲动→听觉中枢→听觉。
— 听觉信息与前庭感觉和其他感觉充分统合，才具有这种对声音的理解力，并渐渐地与环境进行有目的的互动。
什么是适应性行为？
— 适当而准确的回应环境的挑战。
感觉统合失调
— 当大脑对感觉信息的整合发生了问题，不能指导和计划行为时，人的机体就不能有效和谐地运作，即产生了失调，即我们说的感统失调。
适应性反应的偏差：
感觉的调节
— 反应过敏/防御表现/拒绝接受
— 反应过低/表现迟缓
姿势控制 辨识/认知
— 肌张力一般较低
— 难于控制身体动作及在不同空间的活动
— 触觉辨别模糊
— 力度控制欠准确
动作计划 行为组织 应付转变
— 表现笨拙
— 动作计划障碍
— 非常缺乏条理、组织能力弱
— 极不容易适应环境的转变或新环境
触觉系统的失调：
— 触觉防御型（反应过大/过敏）
1. 身体各部分选择性的接触物件包括口腔（过分喜欢/不喜欢）
2. 肌能（特别是小肌肉）发展迟缓/偏差
3. 偏食、逃避咀嚼、对衣服挑剔
4. 情绪不安、专注力不足、与别人交往有距离，影响学习和社交发展
触觉迟钝型
触觉反应迟钝
1. 手功能/小肌肉发展迟缓
2. 自我刺激行为
3. 影响情绪行为表现、社交发展
前庭平衡觉系统失调：
反应过敏/大
— 当双脚离地时会表现恐慌焦虑、畏高、怕跌倒
反应过缓/弱
— 十分活跃，坐不定
— 常跌倒
— 容易分散注意力

本体感觉系统失调：
反应迟缓/弱
1. 进行大小活动时，用力不当，力度有时过大，有时过小，分不清轻重，不知道痛
2. 影响肌能、认知和智能发展，容易发生危险
触觉、本体觉、前庭平衡觉系统失调
1.不懂如何用身体进行活动、欠计划、组织能力弱、身体双侧协调性欠佳、专注不足
2.动作笨拙、模仿能力弱、做事不灵活、程序紊乱
3.影响肌能、认知和智能、心智发展
感统失调的影响
区分辨别能力差，注意力不集中或时间短暂，情绪不安，易焦虑，很难适应变化，孤僻
不合群
影响孩子的智力，影响孩子的学习能力发育，影响孩子的人际交往，容易出现厌学、逃学、撒谎、打架等问题行为。
如何进行感统训练
评估——确定类型——做出计划
— 目标:引发最适应性反应
— 长期目标:提升统合能力,生活及学习的表现
常用感统项目
大笼球、波波池、触觉盘、触觉气垫、平衡步道、触觉平衡、板过河石、大陀螺、
蹦蹦床、羊角球、独角椅、晃动平衡木、踩小车、滚筒、圆筒、平衡台、阳光隧道等
感觉统合疗法基本原则
儿童最喜欢的刺激乃必要刺激
以前庭觉、触觉、本体觉输入为主
需以迟钝的感觉为主
德拉卡透（C.Delacato)感觉回路原则
一 感觉迟钝
— 由于儿童对周围刺激的感受性低，不知防范危险场所、物品和有毒物，需防事故发生
— 提供各种强刺激，使感觉回醒
— 先强刺激渐至弱刺激
— 不可给了刺激就忘了再给刺激
— 不可同时提供两种刺激，使儿童不易辨别
— 提供刺激时，需让儿童知道此刺激之名
— 待儿童学会对各种刺激有所反应时，需让其学会区别几种不同的刺激
二 感觉过敏
— 由于感受性过强，尽量去除环境中使儿童恐怖痛苦的强刺激物
— 若有无法避开之刺激，则准备个能够逃避的场所
— 对儿童所在意的刺激物，不让儿童自己拿取，而由成人拿给他，此乃使之习惯于他人给予刺激的第一步
— 从弱刺激的提供，再慢慢给予强刺激，使之习惯
— 提供刺激时，需让儿童知道此刺激之名
— 利用感觉的敏锐度，从事智能方面的活动