消毒室流程及工作安排.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,消毒室流程及工作安排,消毒室流程及工作安排,第1页,目录,1.,明确消毒与灭菌概念,2.,了解消毒、灭菌方法,3.,各类器械消毒灭菌、保养方法,4.,无菌操作标准及七步洗手法,5.,垃圾分类及医疗自我保护,6.,消毒室详细工作安排,消毒室流程及工作安排,第2页,消毒与灭菌区分,清洁,：是指用物理方法去除物体表面污垢、尘埃和有机物，其目标是去除和降低微生物，并非杀灭微生物。,消毒,：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物芽胞以外全部病原微生物，使其数量降低到无害程度过程。,灭菌,：指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包含致病和非致病微生物，以及细菌芽胞过程。,消毒室流程及工作安排,第3页,消毒室流程及工作安排,第4页,消毒、灭菌方法,消毒方法：,1,、含氯消毒液浸泡法,2,、,2%,戊二醛溶液浸泡法（,15-30,分钟）,2,、紫外线照射消毒法,灭菌方法,：,1,、压力蒸汽灭菌法,2,、,2%,戊二醛溶液浸泡法（最少,10h),消毒室流程及工作安排,第5页,压力蒸汽灭菌法,适用范围,：,用于全部耐高温高湿医疗器械和物品灭菌。如：牙科机头、车针、根管扩孔钻、各种充填器、各种调刀调板、口腔治疗检验器、三用枪、各种输送枪等。,要求,：,1.,流动水清洗或清洗机清洗,2.,含氯消毒剂初消（浸泡）,3.,清洗擦干,4.,高温高压灭菌,消毒室流程及工作安排,第6页,压力灭菌注意事项,1.,灭菌设备应每日检验,2.,每锅都要放指示卡并注明使用期,消毒室流程及工作安排,第7页,浸泡灭菌法,适用范,围：不耐热器械及精密仪器，如：精密种植体、刀片。,要,求：,1.,流动水清洗或清洗机清洗,2.,含氯消毒剂初消,3.2,戊二醛浸泡,10,小时，用无菌水冲洗洁净并无菌擦干后使用,消毒室流程及工作安排,第8页,浸泡灭菌法注意事项,1.,现用现配,2.,对碳钢制品有腐蚀性，使用前应加入,5,亚硝酸钠防腐剂,3.,使用过程中对戊二醛容器应加盖，放于通风良好处,4.,戊二醛可用于无菌保留液,消毒室流程及工作安排,第9页,各类器械消毒灭菌和保养,1.,手机类消毒灭菌流程,（,1,）用,75,酒精擦去手机外部附着物,(,高速手机须空转喷水,30s,）,（,2,）专用注油机注油（,3,）沥干，封袋（,标明灭菌日期,）（,4,）高温高压灭菌,2.,车针、扩孔钻、拔髓针车针、扩孔钻、拔髓针消毒灭菌流程,（,1,）用,75,酒精浸泡或用,2,戊二醛浸泡,15-30,分钟（初消）（,2,）清洗、用小钢刷去除附着物（,3,）擦干装袋或装盒高压灭菌,3.,各种小器械及外科拔牙钳消毒灭菌流程,（,1,）清水冲洗，放入,1,：,100,含氯消毒液中浸泡,30,分（,2,）清水冲洗或放入清洗机中清洗（,3,）擦干后（带关节器械关节处上油）高压灭菌（,4,）可单独打包也可裸消（裸消后器械只能用于,4,小时）,消毒室流程及工作安排,第10页,各类器械消毒灭菌和保养,4.,易花类反光板、口镜等物品消毒灭菌,（,1,）这类物品要小心保管、消毒灭菌使用，标准上不和其它物品一起运输，防止,刮花,（,2,）反光板先用洗手液擦拭表面污渍，清洗洁净,75%,酒精喷洒待干用纸巾或者纱,布包好封袋,（,3,）口镜清洗表面污渍及镜缘污渍，浸泡后清洗,（,4,）高温高压灭菌（,口镜若裸消应防止与尖锐器械摆放，以防碰撞刮花,）,5.,辅料类物品消毒灭菌,(1),孔巾（打无菌包，内放爬行卡一张，外包布贴斑马纸标明物品名称，件数，,日期，打包人）,包布未打开、无破损潮湿使用期一个星期，打开后无污染使用期,为,24h,（,2,）棉球,卷好放入小盅内，盅外贴斑马纸标明物品名称，日期,未污染使用期,一个星期,消毒室流程及工作安排,第11页,无菌技术概念,无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，预防一切医微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染操作技术和管理方法。,1.,无菌技术,是指在执行医疗、,护理,技术过程中，预防一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染操作技术和管理方法。,2.,无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染物品称无菌物品。,3.,无菌区域经过灭菌处理而未被污染区域，称无菌区域。,4.,非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染物品或区域，称非无菌物品或区域。,消毒室流程及工作安排,第12页,无菌技术操作标准,1,、环境要清洁。,进行无菌技术操作前半小时，须停顿清扫地面等工作，防止无须要人群流动，降低人员走动，以降低室内空气中尘埃。预防尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射,消毒,一次，时间,2030,分钟即可，也可适当延长消毒时间。,2,、工作人员进行无菌操作,衣帽穿戴要整齐。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。,3,、物品管理,无菌物品与非无菌物品应分别放置，,无菌,物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。,4,、无菌物品,无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，使用期一周为宜，并按日期先后次序排放，方便取用，放在固定地方。无菌包在未被污染情况下，可保留,7-14,天，过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。,消毒室流程及工作安排,第13页,无菌技术操作标准,5,、取无菌物,操作者身距无菌区,20cm,，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊）,不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。,无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。未经消毒物品不可触及无菌物或跨越无菌区。,6,、进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。,7,、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。,消毒室流程及工作安排,第14页,消毒室流程及工作安排,第15页,明确医疗垃圾和生活垃圾区分,医疗垃圾,：,是指,医疗卫生机构,在医疗、预防、保健以及,其它相关活动中产生含有直接或者间接感染,性、毒性以及其它危害性废物。,生活垃圾,：,生活垃圾是指在日常生活中或者为日常生活提供服务活动中产生除医疗垃圾外垃圾。,消毒室流程及工作安排,第16页,医疗垃圾分类,1.,感染性垃圾,是指携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物，包含,被病人血液、体液、排泄物污染物品，传染病病人产生,垃圾,等；,2,.,病理性垃圾,是指在诊疗过程中产生,人体废弃物和医学试验动物尸体，包含手术中产生废弃人体组织、,病理切片,后废弃人体组织、病理腊块,等；,3.,损伤性垃圾,是指能够刺伤或割伤人体废弃,医用锐器,，包含医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；,4.,药品性废物,是指,过期、淘汰、变质或被污染废弃药品,，包含废弃普通性药品,，废弃,细胞毒性药品,和遗传毒性药品等；,5.,化学性垃圾,是指具,有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品,，如废弃化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等,消毒室流程及工作安排,第17页,消毒室流程及工作安排,第18页,