优质护理服务的专业内涵与价值.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,优质护理服务专业内涵与价值,优质护理服务的专业内涵与价值,第1页,主要内容,一、优质护理服务背景及专业内涵,二、优质护理服务指导思想和目标,三、优质护理服务运行机制,四、走出优质护理服务误区,五、优质护理服务价值与连续改进,优质护理服务的专业内涵与价值,第2页,一、优质护理背景与专业内涵,马晓伟部长在,年全国护理工作会议上讲话：,不论专业化护理怎样发展，经过基础护理观察患者病情、确保医疗安全一直不会改变,患者临床病情改变或者出现并发症，很多是能够经过护士为患者做基础护理时及早发觉,优质护理服务的专业内涵与价值,第3页,优质护理服务内涵：护理是什么？,1,、满足病人基本生活需要，确保护理安全，保持躯体舒适；,2,、帮助心理调适，保持平衡（如沟通、隐私保护等）；,3,、取得病人家庭、社会系统整体协调支持；,4,、用量适合护理取得病家较高满意度；,5,、是整体护理内涵深入完善和深化。,专业照护、帮助诊疗、患者教育、心理支持、沟通协调,一、优质护理背景与专业内涵,优质护理服务的专业内涵与价值,第4页,二、优质护理服务指导思想和目标,指导思想：,1,、卫生部马部长三贴近精神：,贴近患者、贴近临床、贴近社会,2,、江苏省卫生厅经过推行表格式病历，简化护理,文件书写，勉励护士到病床边,3,、医院：大型医院床位管理,4,、护理部：心中有病人护理,目标：五满意（患者、政府、社会、护士、医院）,优质护理服务的专业内涵与价值,第5页,植根于中国文化护理观,情深似海母爱,博大之爱,体察涵涌投情,感同身受,察言观色体恤,善解人意,细微之处体贴,润物细无声,能够感恩付出,贤淑忍耐,坚忍不拔意志,任劳任怨,优质护理服务的专业内涵与价值,第6页,三、运行机制：责任制整体护理,扁平化：每个护士都要直接包病人,分工：组内责任制 或 个人责任制,护士长 护士长,SS,1 NS2 NS3,组长,1 NS1 NS2,组长,2 NS1 NS2,P2-7 P4-8 P4-8,P2-6 P4-8 P4-8 P2-6 P4-8 P4-8,优质护理服务的专业内涵与价值,第7页,护士长天天分病人,这个事情不难，也不花多少时间,天天依据当班护士数、护士能力、危重病人数等,灵活分病人：能者管重病人，弱者管轻病人,优质护理服务的专业内涵与价值,第8页,要 点,每个护士平均管病人,8,个,动态管理：是分病人不是分床位，床是死,，病人是活，护士是活,8,小时在班直接管、,24,小时总负责,排班：责任组长相对固定白班（最少,2,个月）办公班、治疗班,优质护理服务的专业内涵与价值,第9页,四、走出优质护理服务误区,优质护理服务的专业内涵与价值,第10页,误区一、非扁平、大懒差小懒,责任组长,责任护士,责任护士,责任护士,病人,病人,病人,优质护理服务的专业内涵与价值,第11页,误区二、分工高低贵贱,病人,生活护理,基础护理,专科护理,助理护士或护理员,责任护士,责任组长,优质护理服务的专业内涵与价值,第12页,误区三：“人海战术”,1,、人力达不到,0.4,，就无法开展优质护理？（我院四年招聘,63.61.97.77=298,人）逐步补充,2,、登记护理费不提升就无法开展优质护理？,优质护理服务的专业内涵与价值,第13页,五、优质护理服务价值与连续改进,推行温馨舒心服务理念：,“四多”多问一句，多做一步，多看一眼，多帮一把；,“五个一”一张真诚笑脸，一句亲切称呼，一遍耐心宣传教育，一回认真巡视，一项准确操作；,“六个声”病人初到有迎接声，治疗护理有解释声，操作失误有道歉声，病人合作有致谢声，巡视病房有问询声，病人出院有道别声。,优质护理服务的专业内涵与价值,第14页,江苏省优质护理方案要求,A,类病房：,1:0.5,B,、,C,类病房：平均,1:0.4,，即能够,1:0.4,或者,1:0.4,。,要去思索：病区护理人力去怎么配置？排班上怎样才能挖掘潜力，人尽其用？,优质护理服务的专业内涵与价值,第15页,实施差异化人力比,A,类：工作量大，风险大，基础护理量大，危重病人多,脑外、呼吸、神内、骨科等，能不能配到,0.50.6,？,B,普通病房,普外、消化、泌尿外等，配到,0.30.4,？,C,类：轻松病房,内分泌、眼科、五官科等，能不能配到,0.250.3,？,（依据医院情况）,优质护理服务的专业内涵与价值,第16页,按责任制整体护理模式排班,责任包干标准：扁平化分工，做到人人管病人,动态管理标准：考虑天天在岗护士人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面原因,能级效率标准：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻病人：高年资指导低年资护士工作,满足需求标准：每日依据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士个人需求,优质护理服务的专业内涵与价值,第17页,综合专科特点个性化排班,某医院做法：,儿科病房实施“,12,小时班”；,妇科病房实施“,24,小时班”；,外科病房实施责任护士“,8-4,连班”；,肿瘤科病房推行“,APN”,；,其它专科、,标准性与灵活性相结合，不搞一刀切,优质护理服务的专业内涵与价值,第18页,探索本身排班模式必要性,处理,2,个问题：,A,、病人护理连续性；,B,、护士利益最大化。,兼顾临床护士意愿，合理排班，降低交接班次数,有利于责任护士对患者提供全程、连续护理服务,优质护理服务的专业内涵与价值,第19页,垂直体制下岗位管理,“总量包干、垂直管理、工效挂钩、自主分配”,分配制度,。,“岗位公开、条件公布、定编定岗、自主择业、动态管理”,用工制度,优质护理服务的专业内涵与价值,第20页,垂直体制下岗位管理,财权：,护理部参加,/,掌握护理人员绩效分配，现有三种模式：,完全垂直：护理部,100%,掌握分配权,+,二次分配,部分垂直：护理部掌握一定百分比分配权,隐性垂直：院科掌握分配权，护理部参加制订规则或宏观调控,人权：,护理部在人事聘用、晋升、调配、考评管理方面含有话语权,优质护理服务的专业内涵与价值,第21页,垂直体制下岗位管理,确定全院护理岗位目录：哪些是护理岗位？一线岗位有哪些，非一线岗位有哪些？,确定各专科护士人力配置百分比,临床一线：责任制包干与分层使用、分级管理相结合,优质护理服务的专业内涵与价值,第22页,“心中有些人”优质护理服务链,1,、“心中有病人”,-,能够想到,2,、“目中有病人”,-,能够看到,3,、“耳边有病人”,-,能够听到,4,、“手中有病人”,-,能够做到,5,、“身边有病人”,-,一直“临在”,6,、“健康教育围绕病人”,-,能够说到、做到（如拍背、吹气球等）,7,、出院后延伸服务到家中,贴近病人、贴近临床、贴近社会,优质护理服务的专业内涵与价值,第23页,“心中有些人”优质护理服务链,交接班时心中有病人,-,强调护士必须五官齐上,-,专心记,-,用脑想,-,用鼻闻,-,用眼看,-,用耳听,-,用手摸,-,用嘴问,优质护理服务的专业内涵与价值,第24页,基础与专科相结合-贴近病人,专科护士培养：毕业,7,名（,ET,、糖尿病、静疗、危重症、急诊抢救、母婴护理、血透），全院会诊，,2,名在读,ET,（国际造口师）,-,对造口护理现场指导,糖尿病专科护士为病人建立健康档案,静疗护士指导低年资护士进行静脉穿刺及,PICC,维护,优质护理服务的专业内涵与价值,第25页,组织对外交流，加强护理文化建设,护理管理及护理教育,妇产科专业组,伤、造口专业组,-,赴台湾学习，回来汇报,年,4,月，,5,位护士赴美国学习交流,年,7,月，美国,2,位护理学院院长、教授来院交流,优质护理服务的专业内涵与价值,第26页,护士长现场管理-“心中有病人”,护士长围绕病人转,护士长利用“五查房”（晨会交班前、,10:00,与,11:30,、下午上班后、下午下班前）机会督查基础护理工作执行和落实情况，及时拾遗补漏,优质护理服务的专业内涵与价值,第27页,完善监督检验机制,建立围绕病人质量控制评价标准,护理质量管理委员会,定时检验或不定时抽查,加强病区管理,优质护理服务的专业内涵与价值,第28页,护理安全管理,1,、紧急事件应急预案,a,、全科统一,b,、科室特色,2,、安全标识：防跌倒、防烫伤、防坠床,3,、危重病人、意识不清病人安全管理,4,、高危药品管理,5,、关键制度制订与落实（分级护理、查对、交接班、安全输血制度）,优质护理服务的专业内涵与价值,第29页,关注问题病人和护士,问题病人：危重症、疑难杂症、外院转入、带入压疮、复合伤、有自杀倾向等,问题护士：初级新手“早幼粒”、扩招增招、进修实习生、有心理问题、护理员,优质护理服务的专业内涵与价值,第30页,关注问题步骤和时段,问题步骤：频繁加床、迁床；跨专科操作；急诊、手术病人交接；批量输血；新药品,问题时段：节假日；双休日；考试高峰；中夜班；中午时段,优质护理服务的专业内涵与价值,第31页,加强对护士长、护士培训,岗前培训,规范化培训,在职培训,三基三严培训,专科小组专业知识培训,护士长培训,优质护理服务的专业内涵与价值,第32页,树榜样、建立正面经典,省、市优质服务标兵从优护病区产生,从满意度调查表中寻找优异护士,优异护士长尽可能从重病人多、管理好科室中产生,优质护理服务的专业内涵与价值,第33页,优质护理服务产生效果,病人护理质量不停提升,红灯数及投诉发生数显著下降,在院患者表彰护士锦旗、感激信增加,出院患者电话回访：表彰护士非常多,患者及家眷护理满意度显著提升,护士自觉、主动、高效活动在患者身边,优质护理服务的专业内涵与价值,第34页,病人访谈录,XX,科护士真好，护士各方面都很关心我，为我打开水、洗头、洗手、剪指甲，定时给我翻身等，自己孩子都做不到。,我住在这里，就以为护士是自家人。,我有时一些细节不太注意，护士会很详细告诉我要注意哪些，比如要慢点起床、上厕所要预防跌倒等。护士长、护士服务态度、专业技术可好了！,优质护理服务的专业内涵与价值,第35页,家眷访谈录：,我老伴在这里住院已经,4,次了，给我印象是：护理服务水平不停提升，这里护士非常敬业，不怕脏、不怕累，比说说“小剪刀”精神，不要看剪指甲是件小事，但其中内涵是非常丰富。我们年纪大人，剪指甲眼花，护士帮我们做了，一下子拉近了护患关系，不是亲人胜似亲人。,群体伤患者单位领导称赞：护士了不起！,优质护理服务的专业内涵与价值,第36页,家眷访谈录：,我妈妈,91,岁了，大便失禁，护士为她会阴护理，我们都以为很脏很烦，可是护士不怕脏不怕累；,我们以为真不轻易，她们都很年轻啊，尤其是,80,、,90,后护士，平时对自己父母都做不到。出院后还电话回访，指导我们还到我们家为为我母亲换胃管和导尿管呢，我们很感激她们。,优质护理服务的专业内涵与价值,第37页,护士访谈录：,刚开始工作时没有经验，看到老师服务态度、技术那么好，那么有耐心，我非常敬仰，就主动向她请教。现在进步多了，患者还经常表彰我呢，自己感觉很有成就感。,病人以为我们不轻易，和我们关系尤其融洽。我以为护理工作即使平凡，不过要会在平凡中寻找乐趣！,优质护理服务的专业内涵与价值,第38页,我们让护理进步，护理让我们自信,护理让人类健康,护理不但是一份职业，更是一份事业,优质护理服务的专业内涵与价值,第39页,谢谢大家,!,优质护理服务的专业内涵与价值,第40页,