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吉林省主治医师公共卫生高级职称考试试题

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吉林省主治医师(公共卫生)高级职称考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、森林脑炎病毒分类属于
A．正黏液病毒科
B．副黏液病毒科
C．疱疹病毒科
D．小RNA病毒科
E．黄病毒科
2、如果经有效治疗5天，症状明显好转，体温37℃，2天后又开始发热，频繁呕吐，抽搐，昏睡，易激惹，脑脊液检查正常。此时最大的可能是
A．原病复发
B．硬膜下积液
C．出现脑积水
D．水电解质紊乱
E．低血糖
3、常见的心身疾病不应包括
A．支气管哮喘
B．原发性高血压
C．消化性溃疡
D．神经症
E．甲状腺功能亢进
4、男性，16岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是
A．起病缓慢，有低热、乏力、咳痰
B．病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻
C．病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰
D．起病急，高热，伴咳嗽气短
E．咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状
5、下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率
A．充血性心力衰竭(全心)
B．肝功能不全
C．服甲氰咪胍
D．用氧氟沙星
E．吸烟
6、伴有骶岬前突的异常骨盆有：
A．单纯扁平骨盆
B．佝偻病性扁平骨盆
C．漏斗骨盆
D．骨软化骨盆
E．偏斜骨盆
7、设立对照时，给与对照组与实验组外形相同的无任何作用的物质(如淀粉)，这种对照方法称为
A．标准疗法对照
B．配对对照
C．潜在对照
D．安慰剂对照
E．实验对照
8、病人对幻觉的反应有
A．恐惧
B．敌对
C．愉快
D．否认
E．以上都对
9、疾病的预防工作能够根据疾病的自然史的不同阶段，相应地采取不同的措施，这就是疾病的
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．四级预防
E．五级预防
10、一胎龄33周早产儿，顺产，生后2小时出现呼吸困难、发绀，呈进行性加重，伴呻吟，经头罩吸氧无效，于生后10小时急诊送入NICU，血气分析示：严重低氧血症及高碳酸血症。关于该患儿疾病的发病机制，以下哪项不正确
A．肺表面活性物质缺乏，肺泡萎缩
B．肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡壁渗透性增加，纤维蛋白沉着
C．肺泡和细支气管壁上附有透明膜
D．肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小气道狭窄
E．肺血管痉挛，引起动脉导管和卵圆孔的右向左分流，造成青紫
11、X线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
12、某地开展中学生健康行为调查，首先将该地中学按照学生人数多少排序，然后按照一定间隔随机抽取学校，在抽中的学校中随机抽取班级，对抽取班级中的所有学生进行调查。这种抽样方法属于
A．系统抽样
B．整群抽样
C．分层抽样
D．机械抽样
E．多阶段抽样
13、最有可能的诊断是
A．肝炎
B．伤寒
C．败血症
D．钩端螺旋体病
E．以上都不是
14、其皮疹的特点为
A．疹退后有脱屑和色素沉着
B．疹退后无脱屑，无色素沉着
C．疹退后有脱皮，无色素沉着
D．皮疹痒感明显
E．发疹时体温升高
15、女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是
A．静注西地兰
B．静注氨茶碱
C．静注抗生素
D．静注糖皮质激素
E．吸氧
16、流感的主要传播途径是
A．食物、饮水
B．输血
C．空气飞沫和直接接触
D．媒介昆虫
E．间接接触
17、本症如手术治疗，术中及术后早期应特殊注意的是
A．应用抗凝药，防止血栓发生
B．控制输液量，防止心脏过胀
C．应用心肌营养药，保护心肌
D．加大输液量，保证血容量
E．应用凝血药，防止出血
18、此患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因是
A．结核菌素失效
B．结核菌素液浓度太低
C．机体免疫反应受到抑制
D．初次感染尚未产生变态反应
E．未被结核感染
19、在健康档案的POMR记录中，主要体现以问题为导向记录模式的内容是
A．患者的基础资料和问题目录
B．问题描述和病程流程
C．以SOAP形式的问题描述
D．问题目录和以SOPA形式的问题描述
E．对问题的处理计划
20、患儿3岁。发热恶寒，鼻塞流涕，微咳，兼见脘腹胀满，不思乳食，呕吐酸腐，大便臭秽，舌苔厚腻。其诊断是
A．风热感冒
B．时行感冒
C．感冒夹痰
D．感冒夹惊
E．感冒夹食滞
21、西咪替丁用于治疗慢性胃炎的主要作用机制是
A．抗胆碱能作用
B．加速胃排空，减少胆汁反流
C．抑制胃酸分泌
D．胃内形成保护膜，促进胃粘膜修复
E．以上都不是
22、二尖瓣关闭不全与二尖瓣狭窄不同的是
A．左心室增大
B．口唇紫绀
C．劳力后呼吸困难
D．发生急性肺水肿、咯血者多见
E．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
23、患者男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A．肠道功能紊乱
B．溃疡性结肠炎中度
C．溃疡性结肠炎轻度
D．溃疡性结肠炎重度
E．Crohn病
24、该患儿的最佳治疗方案为
A．补铁
B．维生素B12+叶酸
C．单纯维生素B12治疗
D．单纯叶酸治疗
E．激素治疗
25、患者，女，43岁。眩晕2个月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选()
A．风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪
B．丰隆、中脘、内关、解溪、头维
C．百会、上星、风池、丰隆、合谷
D．脾俞、足三里、气海、百会
E．百会、太阳、印堂、合谷
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、孕妇已近预产期，患急性肾盂肾炎，治疗措施有
A．卧床休息，以侧卧位为好
B．首选抗生素为青霉素
C．多饮水，入量不足时可输液
D．体温降至正常后3天停药
E．肾功能不良者，根据病情适当减少药量
2、当前临床上应用的诊断膀胱癌的肿瘤标志物有
A．BTA
B．NMP22
C．UBG
D．PSA
E．AFP
3、胸膜腔穿刺术的指征为
A．包裹性胸腔积液
B．胸膜腔内有大量积液、积血
C．气胸
D．急性脓胸
E．胸膜腔内疑有积液，性质不明，需。要确定诊断者
4、甲亢手术的禁忌证为
A．结节性甲状腺肿继发甲亢
B．症状较轻
C．中期妊娠合并中度甲亢
D．青少年患者
E．心脏功能极差者
5、宫颈癌直接蔓延最常见的是：
A．向下沿阴道粘膜
B．向上至子宫内膜
C．向前侵犯膀胱
D．向后侵犯直肠
E．向左右至主韧带
6、该患儿合并
A．心功能衰竭
B．早期毒血症
C．败血症
D．休克前期
E．休克
7、破伤风的典型临床表现有
A．上肢屈曲，手呈鹰爪状
B．牙关紧闭，苦笑面容
C．腱反射亢进
D．角弓反张
E．神志不清
8、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是
A．酒食不节
B．感染血吸虫
C．痰湿内郁
D．黄疸、积聚转化
E．情志失调
9、有关脑疝，以下哪些概念不正确
A．脑疝患者均有意识障碍
B．脑疝多由颅内压增高引起
C．脑疝患者能够没有视盘水肿
D．颞叶钩回疝患者不会出现颈项强直
E．枕骨大孔疝多由幕下病变引起
10、创伤性窒息的临床表现有哪些
A．胸壁反常呼吸
B．肩部、上胸部淤斑、出血点
C．头颈部皮肤有淤红斑
D．窒息，心脏骤停
E．肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂
11、E-Mail用户名必须遵循的规则是。
A．用户名中一般不允许出现中文
B．用户名能够是任意字符
C．用户名一般由大小写英文字母和数字组成
D．用户名不能有空格
E．用户名必须是英文字母
12、下列疾病中不属阳证的是
A．急性发病
B．发于皮肉
C．疼痛剧烈
D．肿势不局限
E．溃后脓液稠厚
13、1岁半男孩，阵发性哭闹1天，腹部检查因小儿不合作而不满意，肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见多个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次。大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是
A．肠重复畸形
B．肠粘连
C．蛔虫性肠梗阻
D．美克尔憩室炎
E．肠套叠
14、治疗强迫症最有效的药物是
A．阿米替林
B．氯丙咪嗪
C．安定
D．丙咪嗪
E．氯氮平
15、针刺浅薄部位腧穴，应用
A．指切进针法
B．挟持进针法
C．提捏进针法
D．舒张进针法
E．套管进针法
16、身高形态发育指标具有哪些特点
A．早晨最高，傍晚降低
B．早晨较低
C．午后明显升高
D．外界事件刺激
E．受进食、出汗、排便影响
17、不属于行政处分的种类
A．警告
B．罚款
C．记过
D．降级
E．开除
18、某女，43岁。外阴奇痒，白带呈豆渣样。妇科检查：阴道粘膜附有白色膜状物，阴道分泌物悬滴涂片可见芽孢和假菌丝。治疗宜选
A．知柏地黄丸
B．苦黄散
C．灭滴灵
D．制霉菌素
E．蛇床子方
19、下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述正确的是
A．成人中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的
B．儿童中的纵隔神经源性肿瘤大多数是良性的
C．常起源于胸交感神经节、肋间神经和副神经节细胞
D．部分肿瘤呈哑铃状
E．即便是良性肿瘤手术切除后也常常容易再复发
20、对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪项检查更为合适
A．X线
B．CT
C．脊髓造影
D．MRI
E．肌电图
21、下列哪项不是危重哮喘的表现
A．奇脉
B．意识模糊
C．气急不能讲话
D．两肺布满响亮哮鸣音
E．胸腹部矛盾呼吸
22、挽救儿童生存的四大战略技术是指：
A．各地区妇幼保健院的健全
B．计划免疫
C．生长发育监测
D．促进口服补液
E．母乳喂养
23、急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有
A．胆管扩张
B．胆管内脓液
C．胆管壁广泛炎症
D．肝细胞损害
E．感染毒素进入肝窦
24、10个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，表情呆滞，舌及头不自主颤动，Hb60g/L，RBCl．5×1012/L，该患儿最可能的诊断为
A．智力发育落后
B．甲状腺功能低下
C．脑发育不全
D．巨幼红细胞性贫血
E．混合性贫血
25、卫生服务的需求应具备的必要条件是
A．不考虑消费者的购买愿望
B．考虑消费者的购买愿望
C．不考虑消费者的支付能力
D．考虑消费者的支付能力
E．医务人员的判断