工程项目监理表格.doc

工程工程监理〔理〕表格

〔QR/2000C1版〕

使用说明

工程监理〔理〕用表应统一使用“广东建筑工程开工验收技术资料统一用表〞〔2003年版〕、“广东政根底设施工程质量技术资料统一用表〞〔2002年版〕、“广东建筑施工平安理资料统一用表〞〔2004年版〕等规定用表。但为了适应我司在不同监理〔理〕阶段过程所需监控、协调、理的需要监理〔理〕记录资料我司按照ISO9001：2000版质量理体系的规定和建立部编制的?建筑工程施工质量验收统一?——GB50300-2001与相应的各专业施工质量验收的要求参照“广东建筑工程开工验收技术资料统一用表〞、“广东政根底设施工程质量技术资料统一用表〞“广东建筑施工平安理资料统一用表〞增编了以下用表〔表头为WT〕供工程组使用。
工程监理〔理〕表格QR2000C1版从2008年07月15日开场施行原QR2000C0版同时作废。
各工程组在监理〔理〕过程中如有特殊需要须增设表格时工程监理〔理〕组应将增设表格内容及用法报工程理中心核定批准。

注：
1． 建立监理表格A类表〔承包使用表〕B类表〔监理单 位用表〕
2． 工程理表格

A类表〔承包方用表〕
1. A1 新工艺、新材料使用申请表 WT2202101
2. A2 砼工程施工申请单 WT2202102
3. A3 工程材料/构配件/设备入场核验单 WT2202103
4. A4 特殊作业人员资质报审表 WT2202104

B类表〔监理方用表〕
5. B1 监理备忘录 WT2202101
6. B2 专题 WT2202102
7. B3 责任受权书 WT2202103
8. B4 责任除权书 WT2202104
9. B5 工程参建责任人签章备考表 WT2202105
10. B6 见证取样和送检见证人受权书 WT2202106
11. B7 见证记录 WT2202107
12. B8 工程例会纪要 WT2202121
13. B9 工程监理周报、月报 WT2202121
14. B10 隐蔽、检验批质量验收登记表 WT2202121
15. B11 材料样品登记表 WT2202121
16. B12 工程发文台帐 WT2202121
17. B13 工程收文台帐 WT2202121
18. B14 工程图纸索引表 WT2202121
19. B15 巡视 WT2202121
20. B16 工程〔进度〕款审查记录台帐 WT2202121
21. B17 建立工程现场签证台帐 WT2202121
22. B18 工程变更〔新增〕申报核定登记表 WT2202121
23. B19 工程理工程师单 WT2202121
24. B20 工程理工作联络单 WT2202120
25. B21 设计核查表 WT2202121
26. B22 设计核查记录表 WT2202122
27. B23 工程移交记录表 WT2202123

新工艺、新材料使用报审表WT2202101
工程名称： A1 编：

致监理工程师
我司承当的 工程工程中采用的 工程材料〔施工工艺〕拟采用 代替。采用新材料〔新工艺〕后我司仍承当合同责任。
附件：1、新材料〔新工艺〕的说明书、合格证。
2、施工工艺及检验。

承包商：
日：
〔工艺〕材料名称
拟用新材料〔工艺〕
原设计用材料〔工艺〕

性能指标

经济指标

操作

优缺点比拟

新工艺材料监定
及结

审查：

专业监理工程师：
工程总监或总监代表：
年 月 日
审查结：

业主代表：
年 月 日
混凝土工程施工申请单WT2202102
工程名称： A2 编：

致监理工程师
我司拟在 年 月 日 时在 部位组织混凝土施工现已完成准备工作请予以批准施工。
附件： □ 混凝土配合比单
□ 各种材料合格证及检验
□ 隐蔽工程验收记录及模板系统检查资料
□ 施工方案或技术工艺措施
□ 施工准备情况等

承包商
年 月 日
施工
负责人

技术
负责人

方案浇
灌区段

方案起止时间

方案浇
灌方量

混凝土
强度等级

塌落度

混凝土运输方式

致承包商
经过检查所报混凝土工程
□ 施工条件不具备不同意进展混凝土工程施工
□ 施工条件已具备同意进展混凝土工程施工

专业监理工程师
工程总监〔或其代表〕 年 月 日

注：假设经批准使用的自拌砼时必须填报各种材料的实际配合比
工程材料/构配件/设备选型报审表WT2202103
工程名称： A3 编：

以下材料/构配件/设备经过选型符合技术及合同要求报请验证并申请准予采购。
附件： □ 供给商消费答应证
□ 质量证明
□ 说明书
□ 样板 承包商工程经理：
年 月 日
材料名称

材料规格、型

原设计或约定要求

方案采购
规格、型

产地及来源

根本技术参数

样板编及数量

监理审查：

专业监理工程师：
工程总监〔或其代表〕：
年 月 日
业主审定：

业主代表：
年 月 日

此表用于在合同、图纸中未详细约定的工程材料/构配件/设备采购前的报审

特殊作业人员资质报审表WT2202104
工程名称： A4 编：

致监理工程师
现报上我司特种人员的资质状况表请予以审查批准上岗。
附件：特种作业操作合格证
承包商 日

性别
出生
年月
特种工龄
操作合格证
监理审查
类别
编
签证
时间
发证

专业监理工程师

日

工程总监〔或其代表〕

日

监理备忘录WT2202101
工程名称： B1 编：
事由：

致
事由：

专业监理工程师
日
送报：

抄报：

注：本表一式三份建立、监理、施工各存一份。

专题WT2202102
工程名称： B2 编：

事由：

致 ：

就以上事宜向贵方提出专题。

附件：

总监/总监代表 日

签收：

签收

负 责 人 日

抄送：

注：本表监理、有关各存一份。

责任受权书WT2202103
工程名称： B3 编：

致
兹委任我司 由 年 月 日起担任工程的 局部负责人职务名称为 。其责任内容的范围如下：

受权人〔签章〕：
日 ：

被受权人〔签章〕：
日 ：
责任除权书WT2202104
工程名称： B4 编：

致
兹免除我司 由 至 间所担任的 工程 局部负责人职务。其被免除责任的原因及范围如下：

除权人〔签章〕：
日 ：

备注：

工程参建责任人签章备考表WT2202105
工程名称： B5 编：
签约
全称：
签章
派驻机构
全称：
签章
简称：
简称：

签章
受权范围
起始时间

B6 编：
见证取样和送检见证人受权书WT2202106

现受权 、
同志负责 工程的建筑材料见证取样和送
检工作。
姓 名
技术职称
见证员证件编
电 话
本人签名

受权： 〔公章〕

见证： 〔公章〕

施工： 〔公章〕

施工工程负责人： 〔签字〕
年 月 日
B7 编：
见证记录WT2202107

工程名称：
取样部位：
样品名称： 取样数量
取样地点： 取样日
见证记录：

取样人签字：

见证人签字： 证书编：

填写本记录日：

B8 编：
工程例会纪要WT2202121
〔第 次〕
时间： 年 月 日 地点：
出席： 〔业主〕：
〔监理〕：宏达工程参谋 人员 、 、 、
〔施工〕：
〔设计〕：
〔其他〕：
主持：〔总监或总监代表〕 记录：〔资料员〕
抄送：各与会、与会人员、宏达总办、工程总监/副总监〔总监代表签发时〕
〔如对本纪要存有异议请于收到纪要内提出书面陈述。〕
项次
主要内容
执行者
次-分项次如：25-1
*项次编恒定不变
记录要求：

1．简要可记录保存；
有关

2．未形成时记录各方；

3．第2项情况下必须需形成时另定专题会议〔时间、地点、与会人员〕；
有关

4．每项直至执行完成后在本项次上提行记录执行情况“执行者〞一栏改记为“资料〞该项记录方可从以后的例会纪要中消除。

宏达工程参谋

〔工程全称〕 工程

〔签名〕
总监/总监代表：〔总监或总监代表签发〕

发出日：例会后三个工作日内发出
B9 编：
工程监理月〔周〕报WT2202121
年 月 日~ 年 月 日
( 第 周 )
表达性汇报工程情况
一．工程情况
1．工程进度工作〔实际进度与方案进度的比拟可采用线条方案表示〕
2．工程质量情况
3．工地平安情况
4．设计图纸及变更情况
〔变更内容、时间及对工程质量、进度和造价的影响〕
5．主要施工机具状况
〔新进〔出〕的主要施工机具及检测情况其余同上周。〕
6．主要施工人员状况
〔新进〔出〕人员数量、工种及资质情况其余同上周。〕

二．监理工作情况
1．材料报审核查及检验工作
2．工程质量控制〔含方案审查、工程验收情况〕
3．工程进度控制情况
4．现场签证和造价控制
5．巡视与旁站情况
6．平安文明施工监视检查工作
7．工地会议情况〔含工程例会、专题会议〕
8．其他监理工作和措施〔含监理工程师单、工作联络单、备忘录〕

三．存在的问题及整改
1．承包商
1） 施工组织、技术方案、措施问题
2） 工程质量问题
3） 工程进度问题
4） 平安文明施工问题
2．计图纸及变更问题
3．需业主配合处理事项
4．其他

四．下工作重点及措施

宏达工程参谋
〔工程全称〕 工程监理组

〔签名〕
总监代表：〔打印全名〕
报送日：

隐蔽、检验批质量验收记录登记表WT2202121
工程名称： B10 编：
序
分项名称
工程部位
验收时间
验收结
验收人
备注

填表人：
〔说明：分项工程检验批质量验收记录及时留存并作好此表的登记。现场完成隐蔽工程验收记录后应即时填写此表作资料标识检查〕〕。

材料样品登记表WT2202121
工程名称： B11 编：
编
材料样品
名称
型
规格
样品来源
样品
确定人
确定
时间
收样人
备注

工程发文台帐WT2202121
工程名称： B12 编：
编
名称/主要内容
收文
签收人
签收时间
备注

工程收文台帐WT2202121
工程名称： B13 编：
编
名称/主要内容
发文
签收人
签收时间
备注

工程图纸索引表WT2202121
工程名称： B14 编：
图制：
合同图纸
图纸会审记录
设计修改单
施工修改申请书
替代图纸
开工图
时间
图
图名(内容)
时间
编
修改(核定)内容
时间
编
修改内容
时间
编
修改内容
时间
图
修改内容

巡视WT2202121

第 工程部 B15编：X—Y
巡视时间
年 月 日
巡视人

巡视工程名称

总监 总 监

土建监理

总监代表

水电监理

工程形象进度

巡查工作
主要内容
及处理

备注

编制人： 审核人： 时间： 年 月 日

注：X——月份；
Y——当月巡视工程序；

工程〔进度〕款审查记录台帐WT2202121
工程名称： B16 编：
工程名称
价〔元〕
合同价〔元〕
合同价/
价
预付款〔元〕
合同约定按实际完成工程量的支付比例
备注

序
〔分部〕工程名称
进度款次数
〔月份〕
申报价〔元〕
审核价〔元〕
实际支付(元)
累计支付(元)

建立工程现场签证台帐WT2202121
工程名称： B17 编：
序
根据
工程部位、内容
申 报
核 定
核定人
备注
时间
工程量
单价元
总价元
工程量
单价元
总价元
时间

工程变更〔新增〕申报核定登记表WT2202121
工程名称： B18 编：
序
根据
工程部位、内容
申 报
核 定
核定人
备注
提交时间
工程量
单价〔元〕
总价〔元〕
工程量
单价〔元〕
总价〔元〕
时间

合计总价〔元〕

工程理工程师单WT2202121
工程名称： B19编：

致
事由：

内容：

工程理机构

工程经理/地盘经理/专业工程师

日
注：本表工程理、有关各存一份。

工程理工作联络单WT2202120
工程名称： B20编：

致：

事由

内容

单 位

负责人

日

设计核查表WT2202121
B21编：
工程名称：

设计：

主持人：
参加人：

核查：

核查负责人： ---------------日：---------------

工程经理： ---------------日：---------------
业主〔代表〕确认：

签名： ---------------日：---------------

设计核查记录表WT2202122

B22编：
工程名称

专业

设计

核