上消造影详细步骤.doc

上消造影详细步骤（转）

造影前的准备：
1、 患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。
2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单对比检查
3、跟患者交流：
a、临床症状。
b、既往腹部外科病史。
c、午夜后是否空腹。
d、怀孕否（或者是否有可能）。
4、根患者说明检查步骤及主要事项：如吞服产气粉时不要吐，避免打嗝等……
5、如果患者需要做咽部钡餐检查，那么在双对比完成后再做。

检查方法：
1、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立可以让床倾斜30-45°。
2、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。
3、吞服产气粉，少许凉水吞入，嘱患者不要打嗝，连续吞入，这个要看各个单位的具体操作方法。
4、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(lpo)（注：本方位以床面为基准）。嘱患者先吞入1/2杯钡液，上下连续观察食道全程及贲门（双对比相）。

2011-06-10 12:00 回复
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柳叶刀刀
2楼
5、患者取右后斜位（rpo),再吞入剩余钡液，如需要正位可以适当更改方法。

6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。
7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮助小完成）。

2011-06-10 12:02 回复

柳叶刀刀
3楼
8、通过旋转体位获得4个部位的图像（点片，如果是数字胃肠就更好了）
a、胃窦部(lpo)

c、胃底（右侧卧位rl）

2011-06-10 12:04 回复

柳叶刀刀
4楼

d、胃体上部(rpo)（床面头侧抬高15°，防止钡液流入胃底。）。

2011-06-10 12:06 回复

柳叶刀刀
5楼
9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(lpo

10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。

a、lpo 

2011-06-10 12:08 回复

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6楼
b、ap 

c、rpo（患者先取右侧卧位，而后头侧抬高15°，防止钡液返流入胃底，而后旋转至rpo位置）。

d、rl（等待十二指肠圈显示后摄片，胃双对比完成）。

2011-06-10 12:11 回复

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7楼

11、患者取右前斜位（rao)，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张。

12、竖起检查床，利用压迫器获得两张十二指肠球部的粘膜像。
13、利用压迫器获得一下4个体位的单对比粘膜相。
胃窦(lpo)

胃窦/体部（lpo/ap) 

胃体(ap)
胃体/底部(rpo)
14、患者取lpo位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然后放倒检查床，获得两张十二指肠球部部的双重相和两张圈部的双重相 

详情请见——