作业治疗概论专业知识培训专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一章,作业治疗概论,作业治疗概论专业知识培训,第1页,本章,内容,作业理论,作业治疗基本理论,作业治疗临床思维方法,作业治疗专业人员及其组织,作业治疗发展简史,作业治疗概论专业知识培训,第2页,第一节 作业理论,作业,作业治疗,意义,作业治疗概论专业知识培训,第3页,作业（occupation）,在一个人生活里有独特意义和目标活动,（meaningful and purposeful activity）,。,作业没有特定形式,任何活动只要符合对人类个体有意义定义就可被视为作业。,作业活动关心是生物-心理-社会范围(biopsychosocial paradigm)。,作业治疗概论专业知识培训,第4页,作业范围,日常生活活动(,activities of daily living,),工作/生产力(work/productivity),休闲(leisure),作业治疗概论专业知识培训,第5页,日常生活活动,(ADL),自我照料(personal care),家务活动,室内(indoor)活动,轻巧家务操作(light household work),辛劳家务操作(heavy household work),室外(outdoor)活动,睡眠活动(sleep),夜间睡眠,午睡,间歇休息(naps or rest),作业治疗概论专业知识培训,第6页,自我照料(personal care),进食活动,洗脸,刷牙,剃须,化装,梳头,如厕,洗澡,更衣,基本起居移位,作业治疗概论专业知识培训,第7页,自我照料(personal care),洗澡,洗脸、刷牙,烹调,作业治疗概论专业知识培训,第8页,家务活动,浴缸清洁,床上用具清洁,烹饪后清洁,作业治疗概论专业知识培训,第9页,工作与生产力(work/productivity),受薪工作(paid work),没有受薪工作(unpaid work),学业活动(school work),作业治疗概论专业知识培训,第10页,休闲活动(play/leisure activities),主动式休闲(active leisure),养生活动:太极、气功、茶道等,运动:体操、球类、跑步、游泳、游戏比赛等,放松活动:逛街、散步、钓鱼类、用茶点、下棋、打麻将等,被动式休闲(passive leisure),看电视、听广播、读书、看报刊等,听音乐及看录像及影碟等观赏活动,交际活动(socialization),与家人、朋友、亲属等交际活动,约会、闲聊、打电话、聚会等活动,艺术活动(arts),音乐、画画、摄影,作业治疗概论专业知识培训,第11页,作业层次,角色(roles),在已经有期望、责任和权利社会中角色及位置,比如父母，照料者,活动(activities),通常是指有目标及指定工作，对参加者是有意义，而且与多项任务相关,比如购物,任务(tasks),含有共同目标和行动结合，对参加者是有意义,比如书写一张去食品杂货店购物清单,行动(actions),可认识及看得见行为,比如触摸，行走，站立,能力/技巧(abilities/skills),支持作业表现普通特征或者个人特征,比如空间感知能力，,分析推理能力，手操作技巧等,作业治疗概论专业知识培训,第12页,作业治疗(occupational Therapy，OT),是一个独立康复治疗专业。,是帮助残疾者和患者选择(choose)、参加(engagement)、应用(apply)有目标性和有意义活动，去预防、恢复或降低与生活相关功效障碍(自理、工作、游戏/休闲);及促进最大程度功效。,以到达最大程度地恢复躯体、心理和社会方面适应及功效，促进健康，预防能力丧失及残疾发生，使人能够在生活环境中得以发展，和勉励他们参加(participation)并贡献社会。,作业治疗概论专业知识培训,第13页,作业治疗基本成份,以作业活动(occupational activity)作为治疗媒介,即作业能够作为作业治疗方法(means),针正确是日常生活作业功效,包含自我照料、工作及休闲,即作业可作为作业治疗最终目标(end),学能行之(learning by doing)，行而达之(doing and becoming),即要求患者主动(actively)参加(participate)治疗活动，成为有作业意义之个体(occupational being),作业治疗概论专业知识培训,第14页,作业治疗项目分类,按作业治疗名称分,按治疗内容分,按治疗目标和作用分,按作业治疗功效分,作业治疗概论专业知识培训,第15页,按作业治疗功效分,功效性作业治疗(functional OT),职业作业治疗(vocational OT),娱乐活动,作业宣传教育和咨询,环境干预,辅助技术,作业治疗概论专业知识培训,第16页,作业与人生关系,作业是人属性，人类生活主要由作业活动组成,人类不一样年纪不一样人生阶段作业在人生过程(lifespan)有不一样演变和作业取向,作业治疗概论专业知识培训,第17页,作业与生活关系,自理、工作、休闲与休息形成了日常生活主要内容,人们生活需要在日常生活中保持良好作业平衡,(occupational balance),作业治疗概论专业知识培训,第18页,作业与健康关系,人类含有作业本能,(occupational nature),透过作业活动能够促进自己健康,假如作业本能不能够得到满足,人类本身就会在精神方面及躯体方面出现问题,有损于健康,作业治疗概论专业知识培训,第19页,作业与文化素质关系,社会文化素质表明了生活模式及其附加意义、理念,作业活动者文化背景及社会文化背景也会影响到其作业活动进行情况,作业治疗概论专业知识培训,第20页,作业与环境处境关系,环境(environments)分为人类环境、非人类环境、及文化环境,每个人身处同一环境所作表现都会有所不一样，即使同一个人身处同一环境都会因时间不一样而有不一样表现，这就是所谓处境(context)，是影响作业主要外在原因,返回,作业治疗概论专业知识培训,第21页,第二节 作业治疗基本理论,作业治疗范例,作业治疗实践模式,作业治疗概论专业知识培训,第22页,作业治疗范例,(paradigm),作业治疗概论专业知识培训,第23页,作业治疗实践模式,作业能力模式,（Occupational Performance Model，OP）,人类作业模式,（Model of Human Occupation，MOHO）,人、环境与作业模式,（Person-Environment-Occupation Model,PEO）,作业治疗概论专业知识培训,第24页,作业能力模式,（Occupational Performance Model，OP）,作业能力范围,(occupational performance),作业技能分类,(performance components),作业情景,(context),作业治疗概论专业知识培训,第25页,作业能力模式,（Occupational Performance Model，OP）,作业能力范围,日常生活活动,工作及生产活动,休闲活动,作业技能分类,感觉运动,神经肌肉骨骼,运动,认知技能,作业情景,时间范围：,年纪、发展阶段,环境范围：,文化、社会性、物理性环境,作业治疗概论专业知识培训,第26页,人类作业模式,（model of human occupation，MOHO）,Kielhofner,教授于,20,世纪,80,年代提出,这个模式考虑到,推进作业动机,(motivation),保持作业日常习惯,(routine),熟练技巧能力,(skilled performance),性质,环境对作业影响,由三个次系统组成,包含,意志力,(volition),次系统,习惯,(habit),次系 统,执行能力,(performance capacity),次系统,作业治疗概论专业知识培训,第27页,作业治疗过程-六个步骤,评定,设定预期目标,制订治疗方案,治疗实施,再评定,决定康复后去向,作业治疗概论专业知识培训,第28页,作业治疗惯用干预方法,非人类环境,(non-human,environment),有意识对自我使用,(conscious use of self),教与学过程,(teaching-learning process),有目标性活动,(purposeful activities),活动小组,(activity groups),活动分析和组合,(activity analysis),作业治疗概论专业知识培训,第29页,非人类环境,(non-human,environment),建筑环境,(,如家居改造,),辅助技术,助具和适应性设备,辅助装置及日常生活辅助器具,坐姿及干预,信息技术/计算机辅助康复,环境控制,(ECU),辅助沟通方法,(AAC),和适应性开关/玩具,OT项目标软硬件设计和开发,多媒体程序和软件设计,虚拟现实,(VR),坐垫及轮椅,康复支架,压力衣及垫,作业治疗概论专业知识培训,第30页,环境,对患者影响,返回,作业治疗概论专业知识培训,第31页,第四节 专业人员及其组织,人员及教育,场所及内容,专业组织,专业守则,作业治疗概论专业知识培训,第32页,惯用场所及内容,普通科作业治疗（physical OT）,社会心理作业治疗（psychosocial OT）,发育性作业治疗（developmental OT）,作业治疗概论专业知识培训,第33页,普通科作业治疗（physical OT）,伤残所致功效障碍,包含骨折，关节损伤、颅脑及脊髓损伤等，截肢、断肢再植等。,神经肌肉系统疾病,脑卒中、共济失调，进行性肌营养不良，震颤麻痹、脑瘫、截瘫、四肢瘫、老年性痴呆、周围神经损害、脊髓灰质炎后遗症等。,骨关节系统疾病,风湿、类风湿关节炎，强直性脊柱炎，退行性骨关节炎，肩周炎等。,肿瘤相对稳定时,其它:如肺心病、冠心病、糖尿病等,作业治疗概论专业知识培训,第34页,社会心理作业治疗（psychosocial OT）,精神病,精神分裂症,抑郁症,燥狂症,思觉失调,人格异常,其它心理障碍,作业治疗概论专业知识培训,第35页,发育性作业治疗,（developmental,OT）,学习行为异常,智力（认知）障碍,儿童发展障碍,脑瘫,作业治疗概论专业知识培训,第36页,世界作业治疗师联合会(WFOT),1952年正式成立，是作业治疗最权威组织,第一届世界作业治疗大会在苏格兰举行，每隔四年召开一次国际会议,当前有66个组员国。组员国以本国作业治疗师协会或作业治疗学会为参加单位,培训作业治疗师学校要到达WFOT要求，得到WFOT认可，当地OT毕业生就比较轻易到世界其它地方注册及就业，或升学,返回,作业治疗概论专业知识培训,第37页,不一样年代作业治疗理论发展,整体化年代(,holism stage)(1900s,1940s),还原化年代(reductionism stage)(1960s,1970s),争议性年代(contemporary stage)(1980s以后),第五节 作业治疗发展简史,作业治疗概论专业知识培训,第38页,整体化年代,重点,在作业能够利用来恢复功效,医学不停发展引致作业治疗需要深入增加其客观性理论基础,作业治疗要找到自己科学立足点必须从其它医学疗法及科学理论确认其专业认受性,作业治疗概论专业知识培训,第39页,还原化年代,重点,在客观及深入分析人内在系统及其功效，比如：,脑神经发展,运动学,精神分析学,行为治疗学,生物力学(矫形支架制作),作业治疗自我性(identity)受到批判及质疑,作业治疗没有理论基础,个别系统分析及了解并不能满足作业对健康影响诠译,作业治疗要回到作业剖析及应用去,作业治疗概论专业知识培训,第40页,争议性年代,发展分为两极,作业角色对生存意义再被必定,作业障碍会影响健康及生存质素,随医学专业化(specialization)发展,个别系统研究及治疗方法也没有停顿,而且愈加深入,作业治疗概论专业知识培训,第41页,香港作业治疗发展,在香港，OT称为职业治疗，于上世纪50,60年代才起步，早期OT都是在精神治疗中利用,1953年香港拥有第一位职业治疗师,1956年第一个职业治疗部诞生,1961年香港政府有首位职业治疗总监来领导专业发展,1978年，香港理工学院(香港理工大学前身)开始三年制专业文凭培训当地职业治疗师,作业治疗概论专业知识培训,第42页,香港作业治疗发展,1978年，香港职业治疗学会成立,1991年，理工大学创办职业治疗学士课程,1992年，香港医院管理局成立，并设置医院管理局职业治疗统筹委员会推进职业治疗发展,1995年，理工大学开设硕士学位课程,1996年，香港理工学院升格为理工大学,年7月在香港职业治疗师注册人数总数为1218位,作业治疗概论专业知识培训,第43页,图片四 现今使用工作技能评定及训练,图片三现今使用虚拟现实环境训练,图片一,早期传统用作训练上肢编织活动,图片二,早期传统用作训练下肢木工机械操作,作业治疗概论专业知识培训,第44页,国内作业治疗发展概况,1988年，中国康复研究中心成立时已建立了作业治疗室（后改为作业治疗科）,1989年，卫生部公布了医院分级管理（试行草案），要求二、三级医院必需设置康复医学科并应设置作业治疗科/室,1989年，同济医科大学从属同济医院（现华中科技大学从属同济医院）开始WHO康复培训班开设了比较系统作业治疗课程,作业治疗概论专业知识培训,第45页,国内作业治疗发展概况,中国康复医学会制订了康复治疗师准入标准“PT、OT合一”治疗师应具备条件,年政府同意了在大学内开设康复治疗学（包含物理治疗、作业治疗）专业,年北京首都医科大学得到日本医疗福祉大学资助招收了首批4年制本科生，是 OT与PT分科培训模式,年，首都医科大学作业治疗课程正式得到了了WFOT认可,作业治疗概论专业知识培训,第46页,当代作业治疗技术之,发展,治疗及评定工具科技日新月异，,比如利用信息技术、计算机辅助康复、体感游戏、虚拟现实、互联网络利用等,基于循证医学,(evidence-based practice),初级卫生保健(primary health care),小区康复(community based rehabilitation),（如家居训练、环境改造、防跌、生活习惯重组及自我管理等）,作业治疗概论专业知识培训,第47页,本章重点,掌握,作业概念,作业活动范围、层次及内容,作业治疗定义及分类,作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质关系,作业治疗基本理论，包含作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案关系,作业治疗四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程最基本六个步骤，和惯用六种干预伎俩,熟悉,作业模式及惯用参考架构,作业治疗概论专业知识培训,第48页,谢谢！,作业治疗概论专业知识培训,第49页,