工程资料C类表格.docx

石灰稳定粒料基层和底基层分项工程质量检验表

合同号： 工程部位（桩号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目

规定值或允许偏差

频率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
权值
实得分
基层
1
压实度
（%）
代表值
97
按附录B检查，每200m每车道2处

3

权值
93
2
平整度（mm）
12
3m直尺：每200m测2处×10尺

2

3
纵段高程（mm）
+5，-15
水准仪：每200m测4个断面

1

4
宽度（mm）
符合设计要求
尺量：每200m测4处

1

5
厚度
（mm）
代表值
-10
按附录H检查，每200m每车道1点

2

合格值
-20
6
横坡%
±0.5
水准仪：每200m测4个断面

1

7
强度（MPa）
符合设计要求
按附录G检查

3

合 计

外观鉴定

减分

检测人员
意见

监理工程师
意见

监理工程师：

质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附压实施工记录、测量记录
检验： 记录： 复核： 年 月 日
平顶山市交通局质站监制
碎石桩（砂桩）分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—15
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
桩距（㎜）
±150
抽查2%

15

2
桩径（㎜）
不小于设计
抽查2%

20

3
桩长（m）
不小于设计
查施工记录

25

4
竖直度（%）
1.5
查施工记录

20

5
灌石（砂）量
不小于设计
查施工记录

20

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附钻孔桩成桩记录（C-Ⅳ-5）、竖直度及灌石（砂）量施工记录。
检验： 记录： 复核： 年 月 日

粉喷桩分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—16
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
桩距（㎜）
±100
抽查2%

15

2
桩径（㎜）
不小于设计
抽查2%

15

3
桩长（m）
不小于设计
查施工记录

20

4
竖直度（%）
1.5
查施工记录

10

5
单桩喷粉量
符合设计
查施工记录

20

6
强度（KPa）
不小于设计
抽查5%

20

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附钻孔桩成桩记录（C-Ⅳ-5）、竖直度及单桩喷粉量施工记录。
检验： 记录： 复核： 年 月 日

加筋工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—17
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
下承层平整度
拱度
符合设计施工要求
4处/200m

20

2
搭接宽度（㎜）
+50，-0
抽查2%

25

3
搭接缝错开距离（㎜）
符合设计施工要求
抽查2%

25

4
锚固长度（㎜）
符合设计施工要求
抽查2%

30

5

6

7

8

9

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 复核： 年 月 日
隔离工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—18
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
下承层平整度
拱度
符合设计施工要求
4处/200m

20

2
搭接宽度（㎜）
+50，-0
抽查2%

25

3
搭接缝错开距离（㎜）
符合设计施工要求
抽查2%

25

4
搭接处透水点
不多于1个点
每条缝

30

5

6

7

8

9

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 复核： 年 月 日
过滤排水工程土工合成材料分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—19
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
下承层平整度
拱度
符合设计施工要求
4处/200m

20

2
搭接宽度（㎜）
+50，-0
抽查2%

40

3
搭接缝错开距离（㎜）
符合设计施工要求
抽查2%

40

4

5

6

7

8

9

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：
检验： 记录： 复核： 年 月 日

管道基础及管节安装分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—20
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录D、F检查

30

2
管轴线偏位（㎜）
50
每两井间测3处

15

3
管内底高程（㎜）
±20
每两井间测2处

15

4
基础宽度（㎜）
不小于设计值
每两井间测3处

10

5
管座宽度（㎜）
不小于设计值
每两井间测2处

10

6
抹带
宽 度
不小于设计值
按10%抽查

10

厚 度
不小于设计值

7
相邻管内底错口
（㎜）
5（下游低于上游）
按10%抽查

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。
检验： 记录： 复核： 年 月 日
平顶山市交通局质监站监制锚喷支护分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—22
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
混凝土强度（MPa）
在合格标准内
按附录E检查

35

2
锚杆拔力（kN）
拔力平均值≥设计值
最小拔力≥0.9设计值
按锚杆数1%，且不小于3根

35

3
喷层厚度（㎜）
平均厚≥设计值厚，
检查点的60%≥设计厚，
最小厚度≥0.5设计厚，
且≥60
1断面/10m，
1点/3m。

30

4

5

6

7

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附水泥混凝土抗压强度记录（D-45）。
检验： 记录： 复核： 年 月 日
浆砌砌体分项工程质量检验评定表
C—Ⅰ—23
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准内
按附录F检查

30

2
顶面高程（㎜）
料、块石
±15
检查3点/20点

10

片石
±20
3
竖直度或坡度
料、块石
0.3%
检查3点/20点

20

片 石
0.5%
4
断 面
尺 寸
（㎜）
料 石
±20
检查2处/20点

20

块 石
±30
片 石
±50
5
表面平
整 度
（㎜）
料 石
10
检查5处/20点

20

块 石
20
片 石
30
合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附水泥混凝土（砂浆）抗压强度记录（D-45）、测量记录（D-80）。
检验： 记录： 复核： 年 月 日

水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表
C—Ⅱ—1
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
弯拉强度（MPa）
在合格标准之内
按附录C检查

30

2
板厚度（㎜）
代表值
-5
按附录H检查
2处/200m/车道

20

极值
-10
3
平整度
σ（㎜）

每100m计算
σ、IRI

15

IRI（m/km）

最大间隙
h（㎜）

2处×10尺/200m
4
抗滑构造深度（㎜）

1处/200m

8

5
相邻板高差（㎜）

2条×2点/200m

8

6
纵、横缝顺直度（㎜）
10
4处/200m

3

7
中线平面偏位（㎜）
20
4点/200m

3

8
路面宽度（㎜）
±20
4处/200m

5

9
纵断高程（㎜）

4断面/200m

3

100
横坡（%）

4断面/200m

5

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注： 附水泥混凝土抗折强度记录（D-47）、测量记录（D-80）
检验： 记录： 复核： 年 月 日

沥青混凝土面层或沥青碎石面层分项工程质量检验评定表
C—Ⅱ—2　
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
压实度（%）

按附录B检查
1处/200m/车道

20

3
平整度
δ（㎜）

每车道、每100m
计算δ、IRI

15

IRI（m/km）（m/km）
最大间隙
h（㎜）

2处×10尺/200m

弯沉值（0.01㎜）
≤竣工验收弯沉值
按附录I检查

15

4
抗滑
摩擦系数
符合设计
1处/200m

10

构造深度
5
厚度（㎜）
代表值

按附录H检查
1点/200m/车道

20

极值

6
中线平面偏位（㎜）
20
4点/200m

5

7
纵断高程（㎜）

4断面/200m

5

8
宽度（㎜）
有侧石

4处/200m

5

无侧石
不小于设计值
9
横坡（%）

4断面/200m

5

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注： 附沥青混凝土密度试验记录（D-24）、测量记录（D-80）
检验： 记录： 复核： 年 月 日
基层或底基层分项工程质量检验评定表
C—Ⅱ—3
合同号：PLJ 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：路面工程
建设项目：平顶山东出口立交桥 施工单位：中铁大桥局集团一公司 监理单位：河南宏力工程咨询有限公司
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
压实度（%）
代表值
97
按附录B
2处/200m/车道

30

极值
93
2
平整度（㎜）
12
2处×10尺/200m

15

3
纵断高程（㎜）
+5，-15
4断面/200m

5

4
宽度（㎜）
不小于设计值
4断面/200m

5

5
厚度（㎜）
代表值
-10
按附录H检查
1点/200m/车道

20

极值
-20
6
横坡（%）
±0.5
4断面/200m

5

7
强度（MPa）
符合设计要求
按附录G检查

20

8

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注： 附压实度实验记录（D-5/D-6/D-8）、测量记录（D-80）。
检验： 记录： 复核： 2004年 月 日

钻孔灌注桩分项工程质量检验评定表
C—Ⅲ—1
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
按附录D检查

35

2
桩位
(㎜)
群桩
100
用经纬仪检查纵、横方向

15

排架桩
50
3
钻孔倾斜度
1%
查灌注前记录

20

4
沉淀厚度
(㎜)
摩擦桩
符合设计要求
查灌注前记录

20

支撑桩
不大于设计规定
5
钢筋骨架底面高程(㎜)
±50
查灌注前记录

10

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

检测人员：
监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附( D-45)、（C-Ⅳ-1、C-Ⅳ-2、 C-Ⅳ-3、 C-Ⅳ-4、 C-Ⅳ-5）记录。
检验： 记录： 复核： 年 月 日
混凝土基础分项工程质量检验评定表
C—Ⅲ—2
合同号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：
建设项目： 施工单位： 监理单位：
项次
检查项目
规定值或
允许偏差
频 率
实 测 值 或 实 测 偏 差 值
质 量 评 定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、
代表值
合格率
（%）
规定分
实得分
1
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
按附录D检查

35

2
平面尺寸(㎜)
±50
尺量长、宽各3处

20

3
基础底面标高(㎜)
土质
±50
5～8点

10

石质
+50，-200
4
基础顶面标高(㎜)
±30
5～8点

15

5
轴线偏位(㎜)
25
纵、横各2点

20

合 计

100

外观鉴定

减分

检测人员意见

监理工程师意见

监理工程师：
质量保证资料

减分

工程质量等级

得分

注：附水泥混凝土抗压强度记录( D-46)、混凝土施工记录（C-4-4）
检验： 记录：