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居民健康素养调查分析总结
幸福路辖区居民2014年下半年
健康知识问卷效果评价
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一、背景
健康素养是健康素质的重要组成部分，指的是个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确判断，以维护和促进自身健康的能力。提高我国公民健康素养，是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要任务。
2008年，卫生部以公告形式发布了《中国公民健康素养—基本知识与技能（试行）》。同年，由卫生部组织、中国健康教育中心提供技术支持，在全国31个省（市、区）、新疆生产建设兵团开展了第一次全国居民健康素养调差。调查结果显示，中国居民健康素养水平为6.48%。部分省（市、区）坚持开展了本地区居民健康素养监测工作，为继续开展全国健康素养监测工作奠定了扎实的基础。2011年，中国健康教育中心牵头完成了健康素养监测评价指标体系构建研究，形成了中国居民健康素养评价指标体系，并初步建立了健康素养评价试题库，为开展全国居民健康素养监测提供了强有力的技术支持。
国务院2012年7月下发的《国家基本公共服务体系“十二五”规划》已将健康素养水平作为“十二五”时期基本医疗卫生服务国家基本标准之一。通过开展健康素养监测，全面了解我国居民健康素养的状况和变化趋势，为卫生行政部门制定相关政策和有针对性的开展综合干预提供科学依据。
二、调查对象
全区范围内15—69岁常住人口，常住人口指在调查前一年内，在调查地点连续居住并生活6个月及以上者。
三、调查方法
本次调查在保证调查设计科学性的基础上，兼顾地理分布均衡性、经济有效以及方案可行性等原则，采用整群随机抽样方法进行。
1、样本量估计
按照调查地区城乡分布，调查样本量为总人口数的0.3%。
2、抽样方法
随机抽样。幸福路街道的幸福园社区、幸福路社区、幸福路南社区，每个社区居委会完成50份调查问卷，共计150份。
3、资料收集方式
由经过培训的调查员通过深入样本户对调查对象进行访谈式问卷调查的方式收集资料。
4、现场调查时间：第一轮：2014年3月
第二轮：2014年8月
四、调查内容
调查问卷以卫生部发布的公告《中国公民健康素养—基本知识与技能》内容为基础，运用delphi法经过两轮专家咨询产生，并通过预实验进行信度和效度的分析，对问卷进行调整。主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。内容包括人口学资料、基本健康知识（21题）、健康生活方式与行为（7题）、基本技能（7题）。
五、数据处理及分析
1、数据录入和整理
采用epidata3.1录入软件进行数据双录入并核对。使用spss17.0统计软件进行数据整理、统计分析。
共发放问卷150份，收回问卷150份，有效问卷150份，问卷有效率为100%。
2、数据分析内容
⑴、掌握健康知识知晓率、健康生活方式和行为形成率、健康技能掌握率三个率的数据。
⑵、根据基本知识和健康理念，健康生活方式与行为及基本技能三个方面进行分析，了解居民健康素养的比例。
⑶、针对辖区居民主要健康问题，明确健康教育工作下一步开展目标及提出解决措施。
六、调查问卷结果分析
（一）调查对象的人口学和社会学特征
本次调查的150人中，男性84人，女性66人，男女性别比例为1：0.79。将年龄进行分组，其中以组35-最多，占34%，其次为45-，占22.7%，最少的为15-，占2.7%。调查对象文化程度以大专和本科为主，占61.3%。调查对象中汉族125人，占84%，少数民族有25人，占16%，调查对象主要为其它人员44人，占29.33%，其次为其他事业单位人员，占22.67%。见表1表1居民健康素养调查人口学特征
人口学特征调查人数构成比（%）
性别
男8456%女6644%年龄组（岁）
15-42.7%25-2315.3%35-5134%45-3422.7%55-2919.3%65-96%民族
汉族12584%少数民族2516%文化程度
不识字或识字很少00小学32%初中149.3%高中职高中专3825.4%大专本科9261.3%硕士及以上32%职业
公务员2416%教师21.33%医务人员53.33%其他事业单位人员3422.67%学生32%农民10.67%工人149.33%其他企业人员2315.33%其他4429.33%合计
（二）调查对象对健康素养调查内容的正确回答情况
对35项测评内容总体回答情况进行分析发现，有4项指标的正确回答率低于50%，分别为“对自测血压的认识”（34.67%），“对烟草危害的认识”（44%），“对国家基本公共卫生服务了解情况”（44.33%），“打喷嚏，咳嗽的正确方法”（1%）。见表2
表2健康素养调查回答情况统计
调查题目分类答对人数构成比（%）
健康的概念11677.33%无偿献血13187.33%传染病（乙肝、结核、艾滋病）相关知识（3）33173.56%自测血压9160.67%烟草危害7751.33%癌症早期信号7952.67%慢性病8758%妇幼保健12080%职业危害13388.67%地方病（碘缺乏病）13690.67%生活常识（清洗蔬菜、补充盐分、开窗通风）（3）32271.56%心理健康14093.33%对国家基本公共卫生服务了解情况6644%正确就医行（2）18361%药物不良反应处理12180.67%突发公共卫生事件（2）28394.33%动物咬伤后处理14697.33%健康生活方式14294.67%烫伤处理10670.67%火灾逃生14496%煤气中毒12684%抢救触电者9966%外伤包扎10570%正确使用体温计11375.33%打喷嚏，咳嗽的正确方法5838.67%
（三）三率统计结果
通过对35项测评内容的统计，得出XX县区幸福路辖区居民目前的健康知识知晓率74.6%，行为形成率83.3%，技能掌握率71.5%，其中健康知识知晓率及健康技能掌握率不符合创建国家卫生标准。见表3
表3居民健康素养调查问卷分析
项目答题人数总题数答对题数率（%）健康知识知晓率1503300246174.60%健康生活方式和行为率150105087583.30%健康技能掌握150105075171.50%
七、讨论
（一）健康素养的重要意义及传统健康教育评价指标的关系健康素养是一个能总和反映个体或群体相关理念，认知、行为、技能水平的健康指标，被认为是独立于遗传与自然因素、社会与经济环境，医疗技术与服务之外的一个独立健康决定因素，个体或群体的健康素养水平的高低能直接影响个体或社会群体的健康观念，是否决定采纳在益健康的个体及社会行动，从而与其他健康决定因素联合作用促进群体健康水平的提高，并达到改善公共卫生干预与医疗服务预期效果的目的。
知识知晓率和行为形成率是在以往的健康教育效果评价中最为广泛采用的评价指标，对于反映人群缺乏哪些健康知识，哪些健康行为亟待改善有重要价值和意义。
（二）影响健康素养的相关因素
1、调查对象。本次调查以辖区居民中以其它人员、其他事业单位人员、其他企业单位人员为主，三个率中健康知识知晓率及健康技能掌握率均未达标。
2、文化程度。健康素养水平随着文化程度的升高提高，提高全民受教育水平是提高健康素养的前提条件。
3、年龄因素。15-25岁年龄人群，正是观念和形为形成和固定发展的阶段，开展健康素养的普及和宣传，提高他们的健康观念和行为技能，将使他们终身受益。45岁以上的中年人易受慢性病的困扰，按时服药，自我检查并按时体检等要求他们具有较高的自我健康管理能力，因此，针对中年人群开展早期健康教育和行为干预，是提高他们生活质量的有效手段。
（三）健康素养现状
依据《中国公民健康素养-基本知识与技能》中的内容，将健康素养划分为基本知识和理念、健康生活方式与行为以及基本健康技能3个方面，界定了健康素养的内涵，符合健康行为的形成于发展需要以健康知识普及和信念形成为基础，以技能掌握为支撑的行为改变模式。3个方面健康素养显示：具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三方面的素养比例分别是74.6%，83.3%和71.5%，说明了具备基本的知识和理念，并不一定都能转化成健康生活方式，由于受各种因素的影响，在知识理念和行为之间存在差距，对于基本技能的掌握能力较低。
八、下一步工作重点
1、加强传染病防控宣传。特别加强艾滋病和乙肝防控知识的健康教育。
2、加强国家基本公共卫生服务的宣传。
3、加强妇幼保健知识的健康教育。
4、加强烟草与慢性非传染性疾病关系的宣传，提高全社会对烟草危害的认知，积极创建无烟环境。
幸福路社区卫生服务中心
2014年7月2日
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