DB15T 3282-2023蒙医病证信息编码规范.docx
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1、ICS35.020CCSL 7015内 蒙 古 自 治 区 地 方 标 准DB15/T 32822023蒙医病证信息编码规范Code for information coding of Mongolian medical diseases and syndromes2023-12-29 发布2024-01-29 实施内蒙古自治区市场监督管理局发 布DB15/T 32822023目次前言II1 范围12 规范性引用文件13 术语和定义14 编制原则24.1 蒙医病证分类24.2 蒙医病证分类编码24.3 蒙医病证分类特殊代码54.4 蒙医病证分类编目方法55 蒙医病证名词术语、分类与代码表65.
2、1 蒙医疾病名词术语、分类与代码表65.2 蒙医证候名词术语、分类与代码表915.3 蒙医基本病名词术语、分类与代码表92参考文献94前言本文件按照 GB/T 1.12020标准化工作导则 第 1 部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由内蒙古自治区卫生健康委员会提出。本文件由内蒙古自治区蒙医药标准化技术委员会(SAM/TC 55)归口。本文件起草单位:内蒙古医科大学、内蒙古自治区中医医院、内蒙古自治区中蒙医药研究院、呼和 浩特市第一医院。本文件主要起草人:伊乐泰、斯琴、布仁达来、朱翔慧、娜布其、梁慧、孟坤、王敏杰、冯伟华、 王宁、包福顺。1DB15/T 32822023蒙医病证信
3、息编码规范1 范围本文件规定了蒙医病证名词术语、分类与代码。本文件适用于蒙医医疗、卫生统计、蒙医病案管理、蒙医临床医疗质量评定、医保、科研、教学、 出版及国内外学术交流等领域。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1蒙医病证 Mongolian medical certificate对蒙医疾病名、证候名、基本病名的概称。3.2蒙医疾病名 the name of the Mongolian medical disease蒙医根据其理论和临床实践所形成的对专指疾病本质概括性的表述。注:蒙医疾病名术语定义是饮食、起居、气候、突发事件等致病外缘条件下
4、机体三根发生病变与体素相搏,致使人体各器官发生病变,出现病变特征内在变化的病理全过程。蒙医疾病繁多,根据其病变病因、性质、部位、病理变化、症状特点可以分为众多不同类型。3.3蒙医疾病分类 classification of diseases in Mongolian medicine将蒙医疾病名术语按照蒙医理论及疾病类属关系等所确定的分类原则归入类目及系统的方法。3.4蒙医证候名 mongolian medical certificate candidate蒙医对疾病过程中不同阶段和不同类型的证候本质变化的判断概括,也是蒙医确立治疗原则、采用 最恰当技术方法开展诊疗活动的基本依据。注:以蒙医辩
5、证诊断理论为指导,在疾病发展过程中由不同体质、病位、时间等诊病十据因素而出现病变的不同阶段。3.5蒙医证候分类 classification of Mongolian medical syndromes将蒙医证候名术语按照蒙医理论及证候类属关系等所确定的分类原则归入类目及系统的方法。3.6蒙医基本病名 the name of the basic disease of Mongolian medicine依据蒙医整体观理论将病变按发病内因归纳分类的名称。注:蒙医基本病名术语定义是以蒙医整体观理论为依据,将病变按发病内因分类,临床实践中即能够单独发病,又是临床各种疾病的根源或根基的疾病。有赫依病、
6、希拉病、巴达干病、血病、协日乌苏病、浩如海病(虫病) 六个病,故此也叫“六基病”、“基本六病”。4 编制原则4.1 蒙医病证分类依据蒙医疾病分类及蒙医临床实践,遵循蒙医临床疾病诊断传统方法,将疾病按其发病基本病因及疾病类属关系归纳为基本病范畴之后,依据病变性质、“四纲辨证(辨误四关)”、“假象辨证”、“诊病十据”等病性(疾病性质、疾病本质)辩证诊断疾病。在此基础上结合疾病的发展、变化规律诊断“证候”,以指导临床治疗。因此蒙医学基本病、疾病、证候是蒙医临床疾病诊断不可分割的三个组成部分。本文件规定,按照蒙医理论及病证类属关系对基本病名、疾病名、证候名术语分别予以分类。4.1.1 蒙医疾病分类原则
7、本文件规定病名的分类以该病所属的临床科别和专科系统进行类目和分类目分类如下所示:a) 科别类目:本文件规定病名的科属类别为内科(包括综合内科、老年病科、神经病科、精神病 科、男性病科)、温病与传染病科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉与口腔科、皮肤科、骨 科等,共计 9 个类目(见表 1);b) 疾病类目位:本文件规定疾病的专科系统分类目以病名科属中的二级专科划分为据分类。4.1.2 蒙医证候分类原则本文件规定证候分类以蒙医学辩证系统规划类目,将蒙医证候名术语按照蒙医理论及证候类属关系 等所确定的分类原则归入类目及系统的方法。证候类目:本文件规定,将证候类目分为温病科和内科两大类,根据术语类属关
8、系归入类目及系统(见表 3)。4.2 蒙医病证分类编码4.2.1 病名分类编码方法本文件规定病名分类编码采用英文字母与阿拉伯数字符号混合编码方式,编码共 10 位,从左至右分别定义为第 1 位、第 2 位至第 10 位。蒙医疾病分类的 10 位编码可分为 5 个部分,其编码结构见图 1:5图 1 疾病分类编码结构图4.2.1.1 蒙医病证分类代码标识位:蒙医疾病分类编码第 1 位,用英文字母 M 作为蒙医病证分类与代码的标识符,字母 M 在英文、汉文中都是蒙医学首字母缩写。4.2.1.2 疾病名标识位:蒙医疾病分类编码第 2 位,根据疾病的蒙语发音,采用国际音标注音的方法, 取第一个英文字母
9、E 作为疾病名标识符。4.2.1.3 蒙医科别类目位:蒙医疾病分类编码第 3 位,根据各科别名称的蒙语发音,采用国际音标注音的方法,取注音的第一个英文字母为科别类目标识符,如科别类目代码相同,取科别英文名称的首字 母来表示(见表 1)。4.2.1.4 蒙医疾病类目位:蒙医疾病分类编码第 4、5 位,疾病类目由 2 位阿拉伯数字组成,由 01 开始至 99 结束。4.2.1.5 蒙医疾病序号位:蒙医疾病分类编码第 6 至第 10 位,第 6、7 位是蒙医一级疾病序号位,由两位阿拉伯数字组成,由 01 开始至 99 结束;第 8、9 位是蒙医二级疾病序号位,由两位阿拉伯数字组成,由 01 开始至
10、99 结束;第 10 位是蒙医三级疾病序号位,由 1 位阿拉伯数字组成,由 1 开始至 9 结束。4.2.2 证候分类编码方法本文件中证候分类编码采用英文字母与阿拉伯数字符混合编码方式,编码共 6 位,从左至右分别定义为第 1 位、第 2 位至第 6 位。蒙医证候分类的 6 位编码分为 4 个部分,编码结构具体见图 2:图 2 证候分类编码结构图4.2.2.1 蒙医病证分类代码标识位:蒙医证候分类编码第 1 位,用英文字母 M 作为蒙医病证分类与代码的标识符,字母 M 在英文、汉语中都是蒙医学首字母缩写。4.2.2.2 证候名称标识位:蒙医证候分类编码第 2 位,根据证候的蒙语发音,采用国际音
11、标注音的方法,取第一个英文字母“V”作为蒙医证候标识符。4.2.2.3 蒙医科别类目位:蒙医证候分类编码第 3 位,以蒙医科别分类编码原则中代表蒙医科别的 2 个英文缩写字母作为蒙医科别分类目标识符(见表 3)。4.2.2.4 蒙医证候序号位:蒙医证候分类编码第 4 至第 6 位,第 4、5 位是蒙医一级证候序号位,由 2 位阿拉伯数字组成,由 01 开始至 99 结束;第 6 位是蒙医二级证候序号位,由 1 位阿拉伯数字组成,由1 开始至 9 结束。4.2.3 基本病编码方法本文件中基本病的编码采用英文字母与阿拉伯数字符混合编码方式,编码共 4 位。蒙医基本病的 4 位编码分为 3 个部分,
12、编码结构具体见图 3:图 3 基本病分类编码结构图4.2.3.1 蒙医病证分类代码标识位:蒙医基本病分类编码第 1 位,用英文字母 M 作为蒙医病证与分类代码的标识符,字母 M 在英文、汉语中都是蒙医学首字母缩写。4.2.3.2 蒙医基本病标识位:蒙医基本病编码第 2 位,根据基本病的蒙语发音,采用国际音标注音的方法,取第一个英文字母“U”代表蒙医基本病标识符。4.2.3.3 蒙医基本病序号位:蒙医基本病编码第 3、4 位,基本病序号由 2 位阿拉伯数字组成,由 01 开始至 99 结束。4.3 蒙医病证分类特殊代码本文件规定,在同一类类目代码中,当分类代码出现重复时,将第一类目根据蒙语发音,
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