临床科室质量与安全指标统计表1.docx

科质量与安全指标统计表（ 年度）
项目
内容
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
汇总

医
院
运
行
基
本
监
测
指
标
资源
配置
1、实际开放床位数

2、员工总数
医师人数

护理人数

1、住院患者入院例数

2、住院患者出院例数

3、出院患者实际占用总床日

4、月住院手术例数

治
疗
质
量
1、住院患者死亡例数

2、住院危重抢救例数

3、抢救成功率

4、甲级病历率

工
作
效
率
1、出院者平均住院日

2、床位使用率（%）

3、床位周转次数

4、每住院人次费用

合理
检查
（%）
1、CT检查阳性率

2、MR检查阳性率

3、X线检查阳性率

住
院
患
者
医
疗
质
量
与
安
全
监
测
指
标
住院重点疾病

1、总例数

2、死亡例数

3、31日内再住院数

4、平均住院日

5、平均住院费用

1、总例数

2、死亡例数

3、31日内再住院数

4、平均住院日

5、平均住院费用

1、总例数

2、死亡例数

3、31日内再住院数

4、平均住院日

5、平均住院费用

1、总例数

2、死亡例数

3、31日内再住院数

4、平均住院日

5、平均住院费用

1、总例数

2、死亡例数

3、31日内再住院数

4、平均住院日

5、平均住院费用

合理用药监测指标
1、门诊患者抗菌药物使用率（%）

2、住院患者抗菌药物使用率（%）

3、DDD值（%）

患者
安全
相关
指标
出院患者随访率

住院超月上报例数

医疗（安全）不良事件报告例数

住院
重点
手术
例数

总例数

死亡例数

非计划再手术例数

平均住院日

平均住院费用

手
术
并
发
症
择期手术后并发症发生率
手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡

手术后伤口裂开

手术后肺栓塞或深静脉血栓

手术后出血或血肿

手术过程中异物遗留发生率

医源性气胸发生率

医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率

围手
术期
预防
感染
I类切口预防性抗菌药物使用率

预防性抗菌药物在手术前1小时内使用率

择期手术在结束后24、48、72小时内停止预防性抗菌药物使用平均时间

手术野皮肤准备与手术切口愈合率